不同年齡產婦分娩方式及護理體會

陳 香

（湖北省十堰市鄖西縣婦幼保健院，湖北 十堰 442600）

?婦產科護理?

不同年齡產婦分娩方式及護理體會

陳 香

（湖北省十堰市鄖西縣婦幼保健院，湖北 十堰 442600）

目的 討論不同年齡產婦的分娩方式以及護理措施作用。方法 選取2015年4月～2016年1月收治的初產婦82例作為研究對象，根據年齡分為高齡組、低齡組與正常組。結果 正常組和高齡組的產婦其剖宮產率無差異，但是其低齡組的剖宮產率明顯低于以上兩組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對于不同年齡的產婦，應選擇相應的分娩方式，并且要重視分娩過程的護理干預，才能有效的降低剖宮產率。

不同年齡產婦；分娩方式；護理體會

分娩是指妊娠滿28周的胎兒從母體變為獨立個體的過程，分為三個產程，宮口擴張期、胎兒娩出期、胎盤娩出期。分娩對于產婦來說，是比較期待的，對分娩的過程會抱有很高的期望，但是在分娩的過程中疼痛會給產婦帶來嚴重的影響，加之分娩的時間較長，產婦所承受疼痛的時間也比較強，因此會出現焦慮、抑郁等情緒[1]。因此為了研究不同年齡產婦分娩方式及護理措施，本文主要選擇82例產婦進行研究，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年1月收治的初產婦82例作為研究對象，年齡19～41歲，平均年齡（28.4±2.1）歲，其中初中及初中以下的產婦21例，高中39例，大專及以上22例。將其根據年齡分為高齡組和正常組以及低齡組，其中高齡產婦年齡均大于35歲26例，19～22歲的產婦為低齡組21例，22～34歲的為正常組35例。

1.2 分娩方式

分為經陰道分娩和剖宮產

1.3 護理方式

1.3.1 心理護理，護理人員在產婦開始第一產程時可以通過聊天的方式分散產婦的注意力，緩解產婦的疼痛感，積極的與產婦進行溝通，與產婦講解分娩的具體情況，由于疼痛時產婦會產生恐懼、焦躁等心理，所以護理人員應予以產婦精神上的鼓勵，耐心告知產婦不良情緒給生產帶來的影響，積極的解答產婦所提出的任何問題，滿足產婦所提出的合理請求，為產婦排憂解難，通過交流，緩解產婦的不良情緒，分散其疼痛感，是其可以以積極的心態面對生產。

1.3.2 分娩中護理，在分娩時，護理人員應全程的陪伴產婦，由于在分娩時，產婦會產生劇烈的疼痛，所以護理人員應積極的與產婦進行溝通，同時根據產婦的心理狀態予以相應的心理指導，在溝通時要保障語氣平和，態度要溫柔，了解產婦真正的心理需求，緩解產婦的緊張情緒，也可以幫助產婦進行按摩、握手等，增加產婦分娩的信心[2]。

1.3.3 第三產程心理護理：由于該階段的胎兒已經成功娩出，但是其胎盤還沒有清除，所以應及時的告知產婦放松，避免激動的情緒導致宮縮乏力，進而出現胎盤殘留的現象，因此護理人員應及時的檢測產婦的生命體征，對其實施心理疏導，告知產婦應注意事項。

1.3.4 出院前指導，在產婦出院的的前一天，護理人員應及時的與產婦和其家屬進行交流，告知其出院的相關事項，同時指導其日常生活，告知產婦的家屬，應多多包容產婦，避免產婦出現抑郁癥，同時告訴產婦正確的價值觀，另外，注重產婦的哺乳問題，并對其進行指導，做好電話登記，按時電話隨訪。

1.4 觀察指標

觀察兩組產婦的分娩方式。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察三組產婦的分娩方式，見表1.

表1 觀察三組產婦的分娩方式[n（%）]

3 討 論

在產婦分娩的過程中，其心理因素占有很大的地位，可以決定其分娩的方式，因此應注重產婦的心理，護理人員應及時的與產婦進行溝通，緩解其負面情緒，分散其疼痛感，保持一個良好的分娩狀態，不僅降低了剖宮產率，還減少了產婦產后出血的發生率。特別是初產婦，沒有經歷過分娩，對分娩更是產生恐懼的心理，對分娩知識了解較少，更容易出現不良情緒，加大分娩風險，導致分娩后出現一系列并發癥[3]。

針對于高齡產婦，妊娠期并發癥較多，很容易導致新生兒出現宮內窘迫、胎兒畸形等情況，嚴重的還能出現死胎。因此，對于高齡初產婦應進行嚴密的觀察，選擇合適的分娩方式，由于該類產婦的文化程度相對較高，因此對胎兒的健康期望值較高，大部分產婦還是愿意選擇適應自己的分娩方式，但是高齡產婦的軟產道組織彈性較差，妊娠并發癥發生率較高，在分娩的過程中很容易出現分娩動力學障礙，導致產程延長，因此如果在生產的過程中，任何一個環節出現失誤，均會導致產婦和胎兒出現不良后果，所以應根據產婦的具體情況，選擇相應的分娩方式以及分娩時機，針對極個別的產婦來說，應放寬剖宮產指征，因此剖宮產率明顯較高[4]。

具相關報道稱，人類產婦剖宮產率與產婦年齡關系，剖宮產率隨著產婦年齡增高而增高。青春期少女初產分娩剖宮產率為4.8%，年輕產婦軟產道彈性較好，更易擴張，骨產道軟產道擴張大，經陰道分娩更有利[5]。

在本次研究中我們不難發現，正常組和高齡組的產婦其剖宮產率無差異，但是其低齡組的剖宮產率明顯低于以上兩組（P＜0.05），說明實施有效的護理干預可以降低剖宮產率，還能縮短第一產程。

總之，針對于不同年齡的產婦，應選擇相應的分娩方式，并且要重視分娩過程的護理干預，才能有效的降低剖宮產率，保障產婦與嬰兒的安全。

[1] 邱勁草.我院產婦年齡構成及分娩方式探討[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(10):145-146．

[2] 鐘曉英.剖宮產術后再次妊娠分娩方式的臨床研究[J].中外醫學研究,2016,14(5):122-123．

[3] 黎秋波,盧昱菁.2009－2011年玉林市婦幼保健院住院分娩狀況分析[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(22):162.

[4] 吳志華,肖海燕,李春藝,等.不同年齡產婦分娩方式及護理分析[J].臨床合理用藥,2017,10(1A):52-53.

[5] 寧思婷,肖相云.青春期少女初產分娩方式探討[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(10):98.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.20.93.02