剖宮產護理實施階段性持續(xù)健康教育的觀察

楊春宏

（云南省大理州劍川縣人民醫(yī)院婦產科，云南 大理 671300）

剖宮產護理實施階段性持續(xù)健康教育的觀察

楊春宏

（云南省大理州劍川縣人民醫(yī)院婦產科，云南 大理 671300）

目的 觀察剖宮產產婦實施階段性持續(xù)健康教育的效果。方法 使用拋硬幣方法選取2014年2月～2016年12月在我院行剖宮產的產婦80例作為研究對象，將其分為AB兩組，各40例，其中A組實施常規(guī)健康教育，B組實施階段性持續(xù)健康教育，對比兩組產婦護理結束后的舒適度評分、安全感評分、焦慮評分、抑郁評分和滿意度。結果 組間舒適度評分、安全感評分、焦慮評分、抑郁評分對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；A組滿意率為70%低于B組的97.5%（P＜0.05）。結論 剖宮產產婦實施階段性持續(xù)健康教育，可改善產婦心理狀態(tài)，提高其舒適度及滿意度，值得臨床深入研究。

剖宮產產婦；階段性持續(xù)健康教育；效果

剖宮產是臨床治療異常分娩產婦的主要手段，隨著胎兒胎位及產婦產道異常現象越來越多，剖宮產在產科的應用范圍也進一步擴大。盡管剖宮產在某種程度上對母嬰安全進行保護，但術后瘢痕子宮卻嚴重影響產婦的身心健康，再加上大部分產婦為初產婦，并不足夠了解剖宮產，較容易出現害怕、焦慮等不良情緒，影響手術效果，因此采取有效的教育措施對產婦開展健康教育意義重大[1]。本文作者對剖宮產產婦40例實施階段性持續(xù)健康教育效果良好，現對其進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用拋硬幣方法選取2014年2月～2016年12月在我院行剖宮產的產婦80例作為研究對象，將其分為AB兩組，各40例。A組年齡21～39歲，平均年齡（25.26±1.42）歲；孕周28～40周，平均孕周（36.84±2.82）周；初產婦18例（45.00%），經產婦22例（55.00%）。B組年齡22～40歲，平均年齡（25.35±1.37）歲；孕周29～41周，平均孕周（37.02±2.96）周；初產婦17例（42.50%），經產婦23例（57.50%）。組間一般資料作對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

A組實施常規(guī)健康教育，主要包括飲食護理、心理護理及健康宣教等。

B組在A組基礎上實施階段性持續(xù)健康教育，具體如下：（1）入院時健康宣教。因為產婦對醫(yī)院并不熟悉甚至陌生，較容易出現抵觸或者害怕情緒，對此，產婦入院時護士需要面帶微笑熱情地接待，將醫(yī)院規(guī)章制度、病房環(huán)境等有關內容一一告知產婦，幫助產婦加深對醫(yī)院的了解，從而克服陌生感[2]。（2）術前健康宣教。剖宮產開展前，護士需要對產婦的用藥進行指導，并將藥物的使用方法、作用及注意事項等詳細告訴產婦；同時護士還需要把術前檢查的作用及手術時配合事項告知產婦，幫助產婦掌握更多剖宮產知識，從而積極配合臨床工作人員開展工作。（3）術后健康宣教。首先，護士需要告訴產婦在手術后6 h內不能自由臥躺，而應該去枕平躺，超過術后6 h內后便可撤掉去枕平躺。同時，護士還需要將術后1 d進行康復運動的作用告知產婦，積極鼓勵產婦開展下床活動，預防產婦產生褥瘡、靜脈血栓等并發(fā)癥，但活動過程中產婦需要注意活動度[3]。其次，護士需要囑托產婦術后8 h內不可進食，8 h后可以進食流質食物，待術后1～2 d排氣后，便能夠進食普通食物。最后，護士需要將嬰兒哺乳喂養(yǎng)詳細告知產婦，并協助產婦學會喂養(yǎng)姿勢，正確給新生兒喂養(yǎng)，保證新生兒健康發(fā)育成長。

1.3 觀察指標

觀察及記錄兩組產婦護理結束后的舒適度評分、安全感評分、焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分；同時統計兩組產婦的滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行處理，計量數據以表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采取x2校驗，以P＜0.05為差異有統計學意。

2 結 果

2.1 兩組觀察指標對比

組間舒適度評分、安全感評分、SAS評分、SDS評分對比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組觀察指標對比分）

表1 兩組觀察指標對比分）

注：B組與A組比較，▲P＜0.05。

組別n舒適度評分安全感評分SAS評分SDS評分A組4041.48±11.7643.85±10.7842.24±3.2541.16±3.62 B組4080.14±19.85▲78.92±19.67▲25.77±3.83▲27.12±3.76▲

2.2 兩組滿意度比較

A組滿意率為70%，B組滿意率為97.5%，組間滿意率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意率比較[n（%）]

3 討 論

產婦分娩異常主要采取剖宮產進行處理，隨著醫(yī)療技術不斷發(fā)展及產婦自身要求，當前國內剖宮產分娩產婦人數已多于順產分娩，但是剖宮產分娩需要通過腹壁將子宮切開，然后將成活胎兒及其附屬物取出，若產婦對該術式知之甚少，較容易產生消極心理，不利于手術開展，所以對產婦開展健康教育很有必要[4]。常規(guī)健康教育僅在手術前后對產婦進行簡答叮囑，產婦并不能親自參與，因此教育成果并不理想。階段性持續(xù)健康教育為近來普遍應用在臨床護理的一種新型教育模式，護士按照產婦各階段特征實施，并且各階段相互聯系，根據產婦具體情況制定教育內容。階段性持續(xù)健康教育采取現場指導、發(fā)放宣傳冊、產婦親自參與及公開講課等方式開展教育，使產婦親自體驗，如同身臨其境一般，從而保證教育效果。另外，教育過程中，護士還采取親切、誠懇的態(tài)度與產婦交流，使其克服急躁、緊張等消極心理，獲取產婦及其家屬的信任，提高產婦的依從性，使其積極配合臨床工作人員開展工作，不僅保證手術效果，還能加快產婦的術后康復速度[5]。本研究中，組間舒適度評分、安全感評分、SAS評分、SDS評分對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；A組滿意率70%，B組滿意率97.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，階段性持續(xù)健康教育應用在剖宮產產婦護理中，可幫助其克服消極情緒，并提高其舒適度及滿意度，值得臨床應用。

[1] 黃 靜,林俊容,朱晨彤,等.階段性持續(xù)健康教育在剖宮產整體護理中的臨床應用效果[J].國際護理學雜志,2014,06(6):1449-1450.

[2] 鄭駱穎,張凌云,周 敏.階段性持續(xù)健康教育在剖宮產術后護理中的應用[J].中國公共衛(wèi)生管理,2015,29(3):441-442.

[3] 高麗花.階段性持續(xù)健康教育在67例剖宮產護理中的應用[J].國際護理學雜志,2014,33(1):158-159.

[4] 陳麗芬,張燕君.階段性持續(xù)健康教育對剖宮產產婦的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(10):52-53.

[5] 杜曉娜.剖宮產護理中施行階段性持續(xù)健康教育的應用體會[J].按摩與康復醫(yī)學(中旬刊),2014,3(1):132-133.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.20.106.02