術前護理干預對全髖關節置換術患者的術后影響

王秀娟

（新疆庫車縣人民醫院門診部，新疆 阿克蘇 842000）

術前護理干預對全髖關節置換術患者的術后影響

王秀娟

（新疆庫車縣人民醫院門診部，新疆 阿克蘇 842000）

目的 研究術前護理干預對全髖關節置換術患者的術后影響。方法 選取2015年1月～2017年1月我院收治的全髖關節置換術患者50例為研究對象，分為兩組，給予對照組患者常規護理，給予觀察組患者全面性術前護理干預，對比兩組護理效果。結果 護理后，觀察組患者的護理滿意度評分與Harris評分顯著高于對照組，VAS評分顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 術前護理干預能夠有效促進全髖關節置換術患者術后恢復，在臨床上值得廣泛推廣。

術前護理干預；全髖關節置換術；術后影響

隨著我國人口老齡化的不斷加劇，各種老年疾病的發病率也呈現出顯著上升的趨勢，老年人骨關節疾病發生率也顯著提高，這嚴重影響了老年人的身心健康，會在很大程度上促使其生活質量降低[1]。近年來，人工髖關節置換術在臨床上得到了廣泛應用，它能夠有效緩解患者關節部位的疼痛，將關節功能障礙與關節畸形有效糾正為能夠，促使患者的髖關節運動功能得到有效改善[2]。但是臨床上通常因為患者嚴重缺乏對全髖關節置換術相關知識的了解，治療依從性較低，這會對其術后恢復造成嚴重影響[3]。本研究主要針對術前護理干預對全髖關節置換術患者的術后影響進行探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年 1月我院收治的全髖關節置換術患者50例為研究對象，將其隨機分為兩組，各25例，觀察組平均年齡（68.21±7.26）歲，包括男19例，女6例。對照組平均年齡（68.05±7.12）歲，包括男20例，女5例。兩組基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。患者排除標準：存在手術禁忌癥者；不愿參與研究者；配合度較差者；存在精神障礙者。

1.2 護理方法

對照組（常規護理）：主要是對患者進行術前全面檢查，并且嚴密監測其各項生命體征的變化情況，根據患者實際情況對其進行對癥護理。

觀察組（術前護理干預）：具體護理措施為：（1）責任護士要向患者詳細講解手術的目的、意義、方法、麻醉方法以及手術過程中的相關注意事項；向其介紹手術醫生的技術、做好術前準備的必要性與重要性，為其講解術后飲食、體位的相關要求。（2）因為患者的年齡較高，缺乏對疾病相關知識的了解，所以較容易出現焦慮、緊張等不良情緒。手術進行前，護理人員要對患者心理進行全面評估，向其講解全髖關節置換術的相關知識，包括手術的目的、方法、意義以及相關注意事項。做好術前健康宣教工作，與患者及其家屬主動交流，獲取患者信任，構建良好的護患關系，提高患者及其家屬的配合度。（3）護理人員可以將疾病與手術相關知識制作成為健康知識宣傳小手冊，將其分發給給患者及其家屬，健康知識手冊的內容分包括醫院以及科室的相關信息、髖關節置換術的方法、全髖關節置換術的禁忌癥和適應癥、常用的治療藥物以及相關不良反應、術后并發癥。其次，護理人員可以通過幻燈片、VCD或者專科護士示范等方式促使患者及其家屬對疾病相關知識進行更加全面的認識。告知患者及其家屬如何對骨科用具進行正確使用，指導其進行必要的術前檢查，囑咐患者術前術后均要注意活動，對深靜脈血栓形成進行有效預防。

1.3 觀察指標

對兩組患者的護理滿意度評分、Harris評分以及VAS評分進行對比分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對其進行處理，計數資料采用百分數（%）表示，計量資料采用“±s”表示。

2 結 果

護理后，觀察組患者的護理滿意度評分與Harris評分顯著高于對照組，VAS評分顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度、Harris評分以及VAS評分對比（±s，分）

表1 兩組護理滿意度、Harris評分以及VAS評分對比（±s，分）

組別 護理滿意度 Harris評分 VAS評分對照組（n=25） 70.34±5.10 65.23±4.56 3.03±0.98觀察組（n=25） 96.12±3.14 90.22±5.12 1.24±0.22

3 討 論

近年來，臨床上通常會采用全髖關節置換術對髖關節疾病患者進行治療，以此來將患者的疼痛緩解或者消除，促使其髖關節活動度恢復，將其正下肢不等長現象有效糾正，將關節穩定性增加，將髖關節畸形糾正，對患者生活質量的提高能夠起到良好的促進作用[4]。但是通常情況下，患者疾病預后通常會受到術前護理干預的影響，術前因為多數患者嚴重缺乏對手術相關知識的認識與了解，所以很容易在不同程度上出現緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，進而促使其依從性降低，提高術后并發癥發生率，對其術后康復效果造成十分嚴重的影響，由此可見做好術前護理干預是十分必要的[5]。本研究中在術前對根據患者的實際心理狀態對其進行針對性的心理護理干預，以此來將其不良情緒有效緩解。其次，通過向患者講解手術相關知識，有利于幫助患者做好充分的術前準備。通過分發健康知識手冊給患者，能夠幫助其對疾病相關知識以及手術相關注意事項進行全面性了解，進而提高其手術效果，改善患者預后。

本研究結果顯示，護理后，觀察組患者的護理滿意度評分與Harris評分顯著高于對照組，VAS評分顯著低于對照組（P＜0.05）。由此可知，術前護理干預能夠有效促進全髖關節置換術患者術后恢復，能夠將患者的疼痛有效緩解，在臨床上存在有良好的推廣價值。

[1] 陳淑芳,張幼麗,袁君君,等.護理干預對全髖關節置換術病人術前應激反應的影響[J].當代護士(專科版),2015,(10):78-79.

[2] 王彩霞,陳潤華.術前心理護理及核對干預對高齡全髖關節置換術患者預后的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(7):1512-1513.

[3] 夏振蘭,譚健群,黎翠美,等.基于奧馬哈系統對40例全髖關節置換術病人護理干預效果分析[J].護理研究,2013,27(30):3391-3394.

[4] 李紅艷,劉春鳳.全髖關節置換術后下肢深靜脈血栓形成的護理干預[J].吉林醫學,2013,34(23):4819-4820.

[5] 代英華.老年全髖關節置換術后預防下肢深靜脈血栓危險因素評估及護理干預[C].//第九屆西部骨科論壇論文集.2013:1002-1002.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2095-8803.2017.15.83.02