循證護理在婦科腫瘤中的應用分析

茍曉娥，宋 麗，劉 瑾

（陜西省腫瘤醫院，陜西 西安 710065）

·腫瘤科護理·

循證護理在婦科腫瘤中的應用分析

茍曉娥，宋 麗，劉 瑾

（陜西省腫瘤醫院，陜西 西安 710065）

目的 探討循證護理在婦科腫瘤患者中的應用價值。方法 選取2013年1月1日到2015年12月31日于我院接受手術治療的婦科腫瘤患者共81例，按照患者護理意愿將患者隨機分為兩組，循證護理組患者41例，常規護理組患者40例，比較兩組患者的護理服務效果及患者護理滿意度。結果 （1）循證護理組患者在本次研究中共發生術后并發癥3例（7.3%），常規護理組患者共發生術后并發癥10例（25.0%），對兩組患者的術后并發癥發生率作x2檢驗比較，具有顯著差異，P＜0.05。（2）循證護理組患者的護理滿意度（90.2%）要高于常規護理組患者的護理滿意度（72.5%），兩者比較，差異顯著，P＜0.05。結論 臨床上在護理經手術療法治療的婦科腫瘤患者時，可以采用循證護理的護理方法。

循證護理；婦科腫瘤患者；應用價值

本次研究的主要目的是探討循證護理在婦科腫瘤患者中的應用價值，具體研究過程及結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月1日到2015年12月31日于我院就診的婦科腫瘤患者共81例，作為本次研究的對象，本文選取對象均經過B超和宮頸刮片檢查后被臨床醫師確診為婦科腫瘤患者，臨床癥狀主要表現為：陰道不規則出血、白帶異常、下腹部出現腫塊、下腹疼痛及大小便習慣改變等。患者年齡45～72歲，平均年齡（55.2±3.5）歲，患者病程1個月到2年，平均病程（1.1±0.6）年，對兩組患者的年齡、病程、疾病類型人數比等一般資料進行統計學比較，均無顯著性差異（P＞0.05），具有使用不同護理方法結果的可比性。

1.2 方法

循證護理組的具體護理方法為：（1）由循證護理經驗豐富的護理人員組成專業的護理小組，對患者實施循證護理；（2）專業護理小組成員通過分析患者病歷、與主治醫師及患者交流發現患者在治療過程中存在的問題，通過整理歸納及時反饋給主治醫師與患者，然后共同商議出改進治療方案；（3）根據婦科腫瘤患者治療過程中的常見治療并發癥采取提前干預措施，如對于婦科腫瘤手術治療患者常見的手術并發癥可采取預防措施；（4）專業護理小組人員在對患者實施日常細致護理的過程中，要時刻關注患者的治療心理狀態，必要時每日要為患者作出相應的心理疏導治療[1]。

常規護理組患者的護理方法為：護理人員根據醫囑及基本護理知識及技巧對患者采取細致、常規的護理服務。如每日保持患者病房干凈整潔、按照醫囑對患者手術創口進行清潔消毒處理，叮囑患者按時服藥，按時作息等。

1.3 觀察指標

婦科腫瘤患者手術治療常見的并發癥有：下肢深靜脈血栓、術后尿潴留和繼發手術傷口炎癥反應等。

本次研究采用我院自制的護理滿意度調查問卷，滿分100分，患者總體評分處于90～100分為很滿意，處于80～90分為比較滿意，處于60～80分為一般滿意，處于50～60分為不滿意，處于50分及以下為很不滿意。總滿意率=很滿意率+比較滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后護理效果比較分析

循證護理組患者在本次研究中共有下肢深靜脈血栓患者1例、術后尿潴留患者1例，繼發手術傷口炎癥反應患者1例，常規護理組患者共有下肢深靜脈血栓患者2例，術后尿潴留患者3例，，繼發手術傷口炎癥反應患者3例，對兩組患者的術后并發癥發生率作x2檢驗比較，具有顯著差異，P＜0.05。詳細見下表1。

表1 兩組患者術后護理效果比較

2.2 兩組患者護理滿意度比較分析

循證護理組患者在本次研究中處于護理滿意水平的患者有37人（90.2%），常規護理組患者處于護理滿意水平的患者有29人（72.5%），對兩組患者組間護理滿意度作x2檢驗比較具有明顯差異，（x2=4.225）P＜0.05。

3 討 論

手術療法是目前婦科腫瘤疾病最有效的治療方法，但患者在術后易發生下肢深靜脈血栓、術后尿潴留和繼發手術傷口炎癥反應等并發癥，嚴重影響患者總體治療效果。循證護理是上世紀九十年代基于生物-心理-社會醫療模式提出的人文醫療護理模式，具體概念為護理人員在實施護理活動時時刻將護理科研結論與主治醫師醫囑及患者愿望相結合制定出科學合理的護理計劃并實施的過程，循證護理的開展主要包括5個具體步驟：①明確護理過程中存在的問題；②對存在問題作文獻綜述研究；③與主治醫師制定解決方法；④將獲得問題解決之道與患者意愿融合；⑤實施新制定的護理計劃[2]。

在本次研究中，循證護理組護理效果與常規護理組患者比較，術后并發癥概率明顯較低，循證護理過程中患者參與護理計劃的制定，充分尊重了患者的治療意愿，實時了解患者的心理狀態，顯著提高了患者的護理滿意率。本次研究結果與黃朝平，劉艷娟，羅艷榮[3]等學者在2013年的《循證護理在婦科腫瘤病人術后康復過程中的應用研究》一文中的研究結果大致相同，兩次研究結果經過統計學比較無明顯差異。

綜上所述，臨床上在護理經手術療法治療的婦科腫瘤患者時，可以采用循證護理的護理方法，循證護理措施可有效降低患者術后并發癥的發生率，鞏固患者手術治療效果，提高患者生存質量，獲得較高的護理滿意度，值得在經手術治

療的婦科腫瘤患者中推廣使用。

[1] 李 莉,王 燕,王梅新.循證護理在婦科惡性腫瘤合并糖尿病病人化療中的應用[J].全科護理,2014,10(21):888-889.

[2] 劉小莉,嚴小芬,張 睿,高 瑋,王美艷,茍秋芳.循證護理在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術期護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,27(12):89-90.

[3] 張 英.循證護理在婦科腫瘤中的應用分析[J].北華大學學報(自然科學版),2014,05(03):566-569.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2017.15.122.02