微格教學在臨床護理教師培訓中的應用研究

許文麗，楊朝霞＊，王祖麟，王彩英，劉化俠，郭 卿

（1.山東省泰安市泰山醫學院護理學院，山東 泰安 271000；2.山東省泰安市泰山醫學院附屬醫院，山東 泰安 271000）

微格教學在臨床護理教師培訓中的應用研究

許文麗1，楊朝霞2＊，王祖麟1，王彩英1，劉化俠1，郭 卿1

（1.山東省泰安市泰山醫學院護理學院，山東 泰安 271000；2.山東省泰安市泰山醫學院附屬醫院，山東 泰安 271000）

目的 探討微格教學在臨床護理教師培訓中的應用效果，為臨床教師培養提供理論依據。方法 研究對象為我院臨床護理教師,微格教學活動分三個階段進行，包括專家示范微格教學、內科和外科專場初賽以及決賽，全體護理教師全程參加微格教學活動。活動結束后采用自制微格教學自我感受評價問卷對教師問卷調查。結果 教師總得分（118.62±15.01）分，所有條目總平均分（8.47±1.07）分,微格教學提高了臨床護理教師教學技能，尤其促進了教師之間互相學習，提高了教學演示技能、語言技能和講解技能等。結論 在臨床護理教師培訓中采用微格教學方式能提高教師互相學習、演示技能和語言技能，是一種良好臨床師資培訓方法。

微格教學；臨床教師；教學技能；培訓

微格教學法最初的英文名稱為“Microteaching”，在我國被譯為“微格教學”或者“微型教學”，目前比較認同的名稱就是“微格教學”[1]，是一種利用現代化教學技術培訓師范生和在職教師教學技能的教學方法。所謂“微”就是將教學用微觀的思想方法，把作為整體的、復雜的教學對象，分解成單一的、容易掌握的部分，微格教學將教學技能分為10種；所謂“格”即微格教學的評價針對每一教學技能都定量的制定了評價指標和標準及評定等級，使每一技能都規格化、規范化[2]。Remesh A[3]在研究中指出微格教學法主要包括四個階段即知識獲得階段、技能實施階段、反饋、轉化階段。自20世紀80年代中期，我國的教育學院系統率先將“微格教學”應用到在職教師的繼續教育中，在理論與實踐相結合的培訓中，很快提高了青年教師的整體素質；也使很多資深教師突破了教學的“高原期現象”，極大地提高了高等師范院校教學水平[4]。我院臨床護理教師雖接受過在職教育學、心理學、教學法等課程學習，也擁有豐富臨床專業知識，但教學技能仍是制約教學質量的一個關鍵因素。在護理學本科專業認證中，建立“雙師型”教師隊伍是其必須條件.為此，我院在臨床護理教師中開展微格教學比賽活動，以期提高臨床護理教師教學技能，促進護理專業發展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參加微格教學的活動對象為我院承擔護理本科學生理論授課和見習授課任務臨床護理的教師69名。護理教師必須全程參加微格教學活動，三個階段只要一階段不參加者即予以排除，符合納入標準的有60名教師。

1.2 方法

臨床護理教研室制定《微格教學活動計劃》，活動以比賽形式開展，整個活動歷時3個月，分三個階段：專家教師示范微格教學，初賽（分內科系統和外科系統兩個專場），決賽。微格教學時間為10 min，講課主題不限，自行選取題目，編寫教案和講稿，制作多媒體課件，需有完整講課過程，運用自制微格教學評價打分表針對教師教學態度、教學內容、講授能力、教學方法及課件制作等方面給出評價和意見。整個微格教學活動全部結束后采用自制《微格教學自我感受評價問卷》對教師收獲和感受進行問卷調查。

1.3 評價工具

根據我國規定的微格教學技能評價標準自制《微格教學自我感受評價表》，內容包括導入、教學語言、提問、講解等技能，共14個條目，問卷對條目采用標尺進行評估，標尺由0～10共11個分值組成，分值從低到高表示無收獲到收獲很大，從左至右收獲程度的分值依次遞增，0分表示無收獲，10分表示收獲很大，調查者根據自身情況選擇不同分值來量化在微格教學活動中收獲的程度，評分越高表明收獲越大，感觸越深，最后對評價結果進行匯總和統計分析，進一步得出結論。

1.4 統計學方法

所有數據經Excel錄入，采用SPSS 16.0統計學軟件進行處理和分析，一般人口學資料采用描述性統計方法，采用單因素方差分析及LSD-t檢驗分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 一般人口學資料

共發放問卷60份，收回有效問卷60份，問卷回收率為100%。一般人口學資料見表1。

2.2 微格教學活動教師自我感受評價得分情況

微格教學活動自我感受評價教師總得分（118.62±15.01）分，所有條目總平均分（8.47±1.07）分。條目得分排在前三位為：互相學習、演示技能及語言技能，條目中強化技能得分最低，其次是結束技能。見表2。

2.3 不同護齡、不同職稱教師自我感受評價得分情況

采用方差分析可知不同護齡教師自我感受評價得分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；不同職稱教師自我感受評價得分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3、表4。

表1 臨床護理教師一般人口學資料

表2 微格教學活動教師自我感受評價得分情況（±s，分）

表2 微格教學活動教師自我感受評價得分情況（±s，分）

問卷條目 得分 排序互相學習 9.03±1.19 1演示技能 8.73±1.33 2語言技能 8.70±1.25 3講解技能 8.67±1.39 4增強信心 8.58±1.37 5導入技能 8.52±1.33 6課堂練習技能 8.48±1.46 7板書技能 8.42±1.55 8教案書寫 8.37±1.54 9提問技能 8.33±1.51 10變化技能 8.30±1.43 11業務水平 8.28±1.51 12結束技能 8.13±1.41 13強化技能 8.07±1.56 14

表3 .1 教師自我感受評價得分與一般人口學資料之間的方差分析

表3 .2 不同護齡教師自我感受評價得分情況比較

表3 .3 不同職稱教師自我感受評價得分情況比較

表4 不同護齡和職稱教師得分情況

3 討 論

微格教學是一種利用現代化教學技術手段培訓教師的實踐性極強的教學方法，是一種培訓教師課堂教學技能的優化模式[5]，包括十大教學技能，分別為導入、講解、提問、語言、演示、板書、組織、變化、強化、結束技能，能將復雜的課堂教學進行分解轉化，整個教學過程中注重多種教學技能訓練，是一種較好的臨床師資培訓方式。

3.1 微格教學活動對教師教學技能的影響

3.1.1 微格教學的應用，有效提高了教師教學技能。從表2可看出，教師自我感受評價總體收獲很大，各條目得分總平均分為（8.47±1.07）分，互相學習的技能自我評價得分最高。為期3個月的微格教學活動，每位教師至少參與2次授課，進入決賽教師授課3次，教師每次微格授課的主題不同，此次活動共74個講課主題，全程參與教師在整個過程中與同仁不斷溝通交流互相學習、取長補短，彌補自身知識不足，不斷汲取新知識、新觀念，收獲最大。

3.1.2 教師自我感受中演示技能得分排在第二位。演示技能是通過實際表演、示范操作、展示多媒體等感性材料指導學生進行觀察、分析、歸納的一種教學行為[6]。本次微格教學活動，全部采取多媒體和板書相結合模式進行，使演示方式多樣化、先進化，教師在講課活動中演示能力提高明顯。

3.1.3 教師微格教學收獲感受中語言和講解能力得分排在第三位。語言技能是一切教學活動最基本的行為方式。教師語言水平直接影響學生的學習質量和智力的開發，是課堂教學高效的關鍵[7]。講解是教師運用語言向學生傳授知識、方法、啟發思維、表達思想感情的一類教學行為，是教師在教學過程當中最常用的一種方式[6]。教師語言能力和講解能力在本次活動中提高較快，主要與微格教學在促進教師注重提高自己普通話水平和表達能力有關，教師注重強化個人語言表達能力，而且講課中運用多種道具，使普通話及語言表達能力和教學演示技能有很大程度提高。

3.1.4 教師微格教學收獲感受中強化技能得分最低為（8.07±1.56）分。強化技能是教師對學生反應采用肯定和獎勵的方式，使教學內容的刺激與學生反應之間更快的建立穩固的聯系，幫助學生形成正確的行為，促進學生思維發展的一類教學行為[6]。教師強化技能得分最低，說明教師在教學中未很好采用肯定和獎勵方式與聽眾之間建立互動，教學中缺乏運用教學內容來不斷刺激聽眾反應和提高學生應答能力，可能也與教學情境有關，所有聽眾均為教研室臨床教師，強化技能的應用受到了限制，相互學習中強化技能收獲較少。

3.1.5 從表2可得出結束技能得分為（8.13±1.41）分，其得分也較低，結束技能是教師在一個教學內容結束或課堂教學任務終了階段，通過反復強調，歸納總結，使學生形成完整的認知結構的教學行為。結束技能是教學過程中收尾、點睛之處，是對整個教學過程的歸納和總結，本次微格教學，教師在課堂結束階段，在教學任務結束方式上未進行恰當強調及歸納總結，結束技能有待于提高。

3.2 微格教學活動對不同教師的影響

此次教學活動教師均有顯著收獲，但由表3可看出，不同護齡教師自我感受評價得分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；護齡1～5年、6～10年、11～15年教師分別與護齡16～20年、＞20年教師得分比較，差異有統計學意義（P＜0.05），說明不同工作年限教師收獲和感受是不同的。由表4可看出，護齡16～20年教師得分明顯高于1～5年、6～10年、11～15年教師，教師護齡越長其自我感受評價得分越高，收獲越大。不同職稱臨床教師自我感受評價得分比較，差異有統計學意義（P＜0.05），高級職稱、中級職稱分別和初級職稱教師得分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。可看出中級職稱教師得分高于初級職稱，即職稱越高其自我感受評價得分越高，個人收獲越大。

3.3 本次微格教學特點

（1）臨床教師在整個微格教學活動過程中，注重個人教學導入、提問、講解、語言、變化等技能提升，整個活動中教師之間取長補短，發現教學中存在的個人問題，學習他人優點，不斷改進。（2）在整個微格教學中，從備課、抓重點、查資料、教案書寫到課件制作，每個教學環節教師都積極認真對待，收獲知識同時提升了個人能力。（3）規范教師的授課行為，使教師注重講課中語言、站姿等行為，更好展示個人亮點，重新審視自己在教學活動中的教學理念、教學設計和教學行為等，不斷總結積累經驗以取得更大進步。（4）增強教師的自信心，提升教學熱情。Ghafoor等研究發現微格教學法技能培訓對受訓教師產生積極效果，不僅能提高受訓教師課堂教學自信，也能加強教師與學生之間的交流，促進師生關系更加和諧[8]。Kaustuva等也證實微格教學法對提升教師自信心得重要性，對提高教師教學質量具有重要意義[9]。（5）本次微格教學改革了臨床師資培訓方式，創新了培養形式，提高了教師教學技能，利于“雙師型”臨床護理教師隊伍的建設。

3.4 基于本次微格教學的建議與思考

微格教學以有效的教學技能訓練模式和各個學科的專業性的課堂教學技能為研究對象，其最大的特點是使得受訓者能夠更加直觀的認識和反饋自身在細節方面存在的不足[10]，作為一種新穎靈活的教學方法，有效調動臨床教師的積極性和主動性，在提高教學技能同時，更好學習臨床專業知識，增強業務水平，適合在臨床教學中推廣應用。但從宏觀角度來看，我國醫學院校在應用微格教學時仍存在諸多問題：（1）對微格教學重視不足，訓練流于形式；（2）教學條件有限，學生人數多、課時少；（3）微格教學過程中偏重對培訓學生的關注，而忽視教學技能的培養；（4）缺乏綜合、科學地教學評價指標，難以對微格教學訓練對象進行完整、系統的效果評價等[11]。調查過程中有些教師反映，對微格教學了解甚少，應多進行系統規范的微格教學理論學習和培訓，掌握教學技能的評價標準，針對自身在教學上存在的不足進行改進。結合當前現狀，提出建議：（1）醫院和學校加強對微格教學重視程度。一方面加強教師對微格教學的認識，更好領悟微格教學十大技能內涵所在，提取微格教學理念的精華所在，另一方面積極開展微格教學專項培訓，使教師更好的把握教學技能標準，增加微格教學課時比重，加大對教師訓練力度。（2）建立綜合教學評價指標，增加評價力度。綜合評價是對評價對象進行完整、系統的評價，評價指標主要考慮各個教學技能在整個教學過程中的運用情況[12]。評價在教學的過程當中具有關鍵作用，在微格教學當中的重點和難點就是評價指標體系的構建[13]。微格教學中應構建科學合理的評價指標體系，使教師能夠對自身教學技能進行客觀評價，發現問題從而不斷改進。（3）借助現代信息技術不斷豐富微格教學形式，采用多媒體技術、網絡技術、手機技術、視頻技術等，提高教師信息化教學能力，促進教學技能提高。（4）青年教師微格教學訓練中應注意訓練的針對性、方式的多樣性、反饋的多樣性、訓練的綜合性及方法的多樣性[14-15]。采取有效訓練方式，加大對微格教學重視力度。

4 結 語

微格教學提高了教師的教學技能，有別于傳統教學方法，作為臨床護理師資培養方式，可有效促進教學質量的提高，從而利于促進護理教育的發展，利于在臨床教學及院校教育當中積極推廣。

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本文編輯：張 鈺

Objective To explore the application effect of the microteaching in the clinical nursing teachers training , as to provide theoretical basis for the cultivation of clinical teachers. Methods The object of study for our clinical nursing teachers, microteaching activities divided into three stages, respectively expert demonstration microteaching, medical and surgical performance preliminaries and finals, nursing faculty members attending the micro-standard teaching activities.After the end of the activity,We adopt the homemade microteaching self assessment questionnaire to survey the teachers. Results The microteaching improved the clinical nursing teachers' teaching skills, especially promoted the teachers to learn from each other, and improved the teaching presentation skills, language skills and interpretation skills, etc. Conclusions Using microteaching mode in clinical nursing teachers training can make teachers learn from each other,and can improve the presentation skills and language skills,which is a good method of clinical teacher training.

Microteaching; Clinical teacher;Teaching skills;Training

R47-4

A

ISSN.2096-2479.2017.24.188.04

楊朝霞