分層培訓對CSSD護士綜合素質的評價

楊艷菊，杜蘇維，吳 蕎，王永俊

（蘭州軍區總醫院，甘肅 蘭州 730053）

分層培訓對CSSD護士綜合素質的評價

楊艷菊，杜蘇維，吳 蕎，王永俊

（蘭州軍區總醫院，甘肅 蘭州 730053）

目的 通過使用新的層級培訓模式，提高CSSD人員綜合素質。方法 采用回顧性分析總結，根據護士年資，制定相應的培訓計劃，并在科室每2周理論考核，每月護理部操作進考核。結果 實施分層培訓模式后本科室護士理論與技能操作較前顯著提高19.4%和25.5%。結論 層級培訓管理模式有效提高CSSD護士的綜合素質，提高專科綜合帶教能力，有效保障醫療和護理安全，同時降低了醫院感染的發生[1]。

分層級管理；消毒供應中心護士；培訓

隨著醫學的快速發展，高精尖的外科技術及挑戰難度隨之加大。對清洗消毒及滅菌處理特殊方法和技術相應提出更高要求。消毒供應專業人員年輕化，專業知識的缺乏，給消毒供應中心人員的工作帶來了極大的挑戰性，為了把控醫院感染，使消毒供應中心工作穩定、有序地進行，在有效利用現有資源的基礎上，對工作人員進行合理配置的同時[2]。在培訓工作方面進行分層級、抓基礎抓細節、抓重點抓質量、細節化培訓，使分層培訓管理取得一定效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

消毒供應中心工作人員共計36人，其中護理人員32人，（主任護師1人，護師8人，護士23），技術工人4人。本科7人，大專32人。工作3年以上有28人，3年以下人有8人，不滿一年有3名。

1.2 方法

1.2.1 層級培訓設置

將科室人員分成四層次五個級別進行培訓。第一組是新入科護士層，不滿一年的護士，為新入科的護士有一個角色轉變和適應的過程，對于科室不熟悉，所學知識與學校截然不同，所有知識從基礎開始，對于各項操作從理論到實踐相結合進行詳細培訓；第二組是：入科后滿一年-至滿三年的進步護士，她們對CSSD有了相應的了解，正是學習和掌握專科知識及專科技能的大好時機，一對一嚴格帶教，認真培養；第三組是三年以上不滿五年護士，為科室的中層級護士，除了以上學習之外可承擔科室小組長、組內新人、實習生帶教等。第四組是五年以上的護士，為科室的骨干護士，有專科專崗護士、擔任科級及院級質控員、基地、進修等帶教工作，擔任醫院相應的各項大型設備的使用及故障排除的設備員。培養撰寫論文、短片報道的新聞報道小組，參加學術會議，學習開展新技術新業務創新等及組內重要工作任務。

1.2.2 培訓內容及目標

N4級以上護士的培訓目標；以基地培訓著手。每個層級必須經過科室考核，競選后才能準入。通過考核方可擔任科室教學培訓、組內培訓等事項。不斷提高創新能力及管理能力。錘煉自己，組織模擬教學查房，擔任科室的小課堂講課、提高個人素養及寫作論文。對于N3級以下的護士其培訓目標是進行全方位培訓。熟悉掌握消毒供應基礎理論、專科技能及操作流程。其主要內容為消毒隔離制度、標準預防、職業暴露及手衛生、行業標準新規范，污物回收、清洗、消毒及檢查包裝滅菌儲存發放等流程及詳細內容，包括各種檢測和各種進口大型設備的使用，高溫、低溫滅菌的選擇等等。提高理論講解、技能演示等綜合性技能。

1.2.3 考核內容

一是主觀評價，由帶教老師根據平時情況進行考核，另一種是客觀評價，分理論、操作兩部分進行考核，根據不同層次不同級別及不同崗位，考核度有明顯區別，以100為滿分來評價各層級人員的能力。

2 結 果

（1）層級管理培訓模式的護士綜合技能顯著提高到82.6%。層級管理培訓前后護士的理論成績明顯提高在83.8%。

（2）層級管理培訓前后護士的滿意度較前顯著提高，主動性加強，見表1。

表1 層級管理培訓前后理論與技能操作考核比較

3 討 論

結果顯示，CSSD層級管理培訓模式后技能操作和理論合格率、及滿意度較前顯著提高，層級管理培訓對護士增加了整體素質提高。

分層培訓完全符合供應科多層級專科護士的培訓，能夠快速提升護士的成長及縮了短培訓時限，實現了持續性培訓，與醫院崗前培訓和臨床培訓有本質的區別。通過分層級培訓建立階梯性轉變，使得各層人員學以致用，能夠滿足自身需求，增加求職的欲望,有利于進步。通過分層培訓使各級人員得到相應的知識內容，使專科人員業務能力和整體素質、服務水平提升。

分層培訓有利于提高帶教老師的業務水平。實行分層培訓后，組長對組員進行多方面的指導和帶教，崗位輪轉時組長對組員進行評價。同時組員對組長的帶教效果和水平也進行評價，給代教老師無形中增加壓力，促使她不斷學習理論和操作及講解。有利于帶教老師自身素質的提高，培訓教師根據年資及層次因人而異進行培訓，隨時掌握學員每個階段的學習情況及時調整培訓重點，加快培訓目標。

分層培訓建立了完善的考核標準，在分層培訓和不斷實踐中促進了客觀標準的評價效果。考核評價是培訓的重要手段，也是重要工具。完整、科學的培訓計劃是量化績效考核的關鍵，對于護士的規范培訓和發展具有重要意義[3]。

分層培訓促進護士的積極性，提高護士的論文寫作能力。通過針對性的培訓，新老搭配，以強帶弱，有利于新護士的快速成長，在做好幫帶工作的同時，促進護理人員改變過去的舊觀念，做好規范化，標準化、科學化的管理，提高基地教學質量。高素質人力資源的配備是預防和控制醫院感染的關鍵，對消毒供應科中心各級人員進行綜合性理論與技能培訓，有利于醫院CSSD專業擴展和分層級培訓廣泛開展[4]。

[1] 黃 浩,周曉麗,陳 慧.分冊培訓在消毒供應中心的應用價值[J].護士進修雜志,2012,8(27)15:1361-1362.

[2] 仁伍愛,牛進霞,張 青,等.醫院消毒供應中心人力資源現狀及分析[J].中國護理管理,2009,9(3):8-10.

[3] 馮群書,李 梅.論專科護師培養的重要性[J].基層醫學論壇,2016,8(20)24:3450-3451.

[4] 葉鳳珍.層級管理在ICU護理中的應用分析[J].醫學論壇.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.24.191.02