高血壓腦出血患者經保守治療過程中應用中醫護理臨床分析

高 娃

（內蒙古包鋼醫院中西醫院區，內蒙古 包頭 014010）

高血壓腦出血患者經保守治療過程中應用中醫護理臨床分析

高 娃

（內蒙古包鋼醫院中西醫院區，內蒙古 包頭 014010）

目的 本次實驗將針對經保守治療后高血壓腦出血患者的中醫護理進行有效性分析。方法 本次實驗選取了2013年6月～2016年12月在我院就診的82例高血壓腦出血患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規護理，觀察組則在此基礎上結合中醫護理，并對比治療有效性。結果 護理后，觀察組患者治療總有效率較高，且血腫體積相對較小，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。與此同時，觀察組患者神經功能、肢體功能恢復情況良好，護理滿意度高。結論 中醫護理對高血壓腦出血患者具有較好的治療效果，有利于改善患者肢體活動能力和神經功能，治療安全性高，值得在臨床過程中推廣應用。

高血壓；腦出血；神經功能；肢體活動功能；中醫護理

腦出血是高血壓患者常見的并發癥之一，隨著我國高血壓患者的增多，合并腦出血的患者也越來越多，屬于急性腦血管疾病中病情相對嚴重的情況，具有致死率、致殘率高、發病急的特點。此外，該病癥常會伴有不同程度的身體障礙，例如：偏癱、失語等，嚴重影響患者的生活質量。本次實驗選取了在我院就診的82例高血壓腦出血患者，逐步探究中醫護理對提高患者治療有效性的現實意義，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2013年6月～2016年12月在我院就診的82例高血壓腦出血患者，隨機分為對照組和觀察組，每組41例患者。其中，男47例，女35例，年齡51～74歲，平均年齡為（67.5±8.6）歲。與此同時，患者出血部分包括基底節（51例）、小腦（8例）、頂葉（15例）、丘腦（8例），出血量在20～36 mL之間，平均出血量為（24.2±5.6）mL，已排除患有嚴重心、肝腎系統疾病、呼吸衰竭、昏迷狀態等情況。此外，所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規護理，即建立靜脈通道，給予降低顱內壓、血壓的相應治療，并及時觀察患者病情變化，防止感染及并發癥的發生。

觀察組則在此基礎上結合中醫護理，其方式包括針灸、中醫內服、按摩護理、情志護理四個方面。具體而言，針灸護理則需對曲池、足三里、合谷等穴位進行刺激，并根據患者病情差異選擇相應穴位進行針刺治療。在中藥的選擇上主要包括丹參、黃芪、川穹、三七粉等。而按摩護理需每次20 min，2次/d，對患者的上肢、下肢、頭面部實施穴位按摩，用力需均勻。情志護理主要是防止患者情緒的劇烈波動，幫助患者舒緩心情，克制心火。此外，根據患者病情調整飲食，補充維生素和高蛋白有利于病情的恢復。

1.3 評價標準

本次實驗將對患者的血腫吸收情況進行等級判定，具體可分為痊愈、顯效、有效和無效四個方面。與此同時，在肢體運動功能上將采用FMA評定，即可分為1-4級，得分越高運動功能恢復越好，具體而言，1級分數＜50分，2級為51-84分，3級為85-94分，4級＞95分。此外，我們對患者神經功能進行了NIHSS評價，評分越高病情越重。

1.4 統計學方法

本研究中對數據采用SPSS19.0統計軟件進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，并選取P＜0.05為置信區間，具有統計學意義。

2 結 果

就本次實驗結果來看，觀察組患者治療總有效率較高，且血腫體積相對較小，兩組差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。與此同時，觀察組患者神經功能、肢體功能恢復情況良好，即兩組患者上下肢功能出院時均有所恢復，且觀察組FMA評定達到3級以上的人數由原先的9人提升至36人，對照組則由原先的8人提升至21人。

最后，在神經功能評價上，觀察組由入院時的（6.74±3.52）降至（2.84±2.02）。對照組則由入院時的（6.54±3.22）降至（5.02±3.01），即觀察組神經功能恢復情況更好。

表1 兩組患者治療有效性和血腫吸收情況對比分析(±s)

表1 兩組患者治療有效性和血腫吸收情況對比分析(±s)

指標 對照組（41） 觀察組（41）血腫體積 入院時 23.22±5.54 23.68±6.03治療2周 17.62±5.20 14.36±4.35治療3周 13.65±4.37 10.21±4.12療效評價 痊愈 9 15顯效 8 10有效 8 9無效 16 7

3 討 論

高血壓是常見的心血管類疾病，當患者小動脈管壁上的纖維樣變性和局灶性出血、壞死時，血壓逐步上升引起血管破裂，最終導致腦出血[1]。該類患者多為老年患者，且患者情緒激動時的發病率較高，且多有后遺癥情況。在中醫治療理論中“三分靠治療，七分靠護理”，因此，護理治療對患者病情的緩解有著重要作用。

隨著我國老齡化趨勢加速，我國腦卒新增患者已超過200萬人，而高血壓在中醫上屬于“中風”的范疇，其病機主要為風動化火、肝陽亢盛[2]。在本次實驗中采用針灸、按摩、中藥內服等護理方式有效地彌補了西藥治療的不足之處，有利于提高治療有效性。具體而言，針灸護理具有活血化瘀的功效，可促進患者病變部位的血液循環，有利于血腫的吸收。而中藥內服可以減輕小動脈阻力，有效地修復已破裂的血管，治療效果顯著。與此同時，在穴位按摩的護理過程中，可以刺激患者神經功能的恢復，提高肢體功能的運動能力，具有行氣活血、溝通內外的效用[3]。最后，在情志護理的過程中，可以幫助患者舒緩心情，更好的了解到病情變化和相關疾病知識，穩定情緒。

綜上所述，針對高血壓腦出血患者經保守治療的過程中給予中醫護理有利于患者病情的好轉，提高生活質量。患者在血腫吸收、肢體功能恢復和神經功能上均有較好的反饋，治療有效性高，受到了患者的高度認可，值得在臨床護理中推廣應用。

[1] 游俊莉,陳鋼妹，胡平浪,等.中西醫結合護理干預措施在高血壓腦出血患者中的應用效及預后分析（優先出版）[J].遼寧中醫雜志.2015,10(19):331-334.

[2] 石玉萍.高血壓性腦出血患者應用術后康復護理的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐.2016，12(30):89-92.

[3] 沈冬梅.老年高血壓性腦出血患者行預見性護理聯合優質護理的臨床應用（優先出版）[J].醫學理論與實踐.2014,12(23):221-225.

本文編輯：李 豆

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.09.16.02