高齡產婦妊娠及分娩的護理干預的效果評價

楊慧嵐

（云南省紅河州紅河縣人民醫院，云南 紅河 654400）

高齡產婦妊娠及分娩的護理干預的效果評價

楊慧嵐

（云南省紅河州紅河縣人民醫院，云南 紅河 654400）

目的 探析高齡產婦妊娠及分娩的護理干預的效果。方法 選取2014年12月～2015年12月本院收治的高齡產婦120例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各60例，對照組采用常規護理，觀察組實施護理干預。對兩組產婦的護理效果進行對比。結果 在并發癥發生率上，觀察組遠高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；在新生兒質量以及Apgar評分上，觀察組亦同樣優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過為高齡產婦提供良好的護理干預，可幫助其有效改善分娩結局，提高分娩質量，可在臨床護理中大力推廣。

高齡產婦；妊娠；分娩；護理干預

高齡產婦指的是初次妊娠在35歲以上的女性。實際上，當女性的年齡超過35歲時，其身體的各項功能將會呈現出明顯的下降趨勢，以致于胎兒的生長發育亦會因此而受到較大的影響，畸形胎兒的發生幾率亦會大大增加[1]。不僅如此，由于身體機能下降，高齡產婦在其妊娠以及分娩期間均有較大的幾率出現并發癥，包括妊娠劇吐以及高血壓等[2]。受諸多不利條件的影響，高齡產婦在其妊娠以及分娩期間將會面臨著較大的危險，并對胎兒安全構成威脅[3]。為降低高齡產婦妊娠期間并發癥的發生幾率，促進其順利分娩需給予其必要的護理干預。本次研究特選取本院近年所收治高齡產婦為研究對象，給予其隨機分組治療，以觀察護理干預對高齡產婦妊娠及分娩的影響。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月本院收治的高齡產婦120例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各60例。對照組年齡35～42歲，平均年齡（38.9±2.1）歲；孕周35～42周，平均孕周（38.4±1.8）周；其中初中及以下文化程度者5例，高中及大專文化程度者52例，本科及以上文化程度者3例。觀察組年齡35～43歲，平均年齡（38.8±2.3）歲；孕周35～42周，平均孕周（38.5±2.4）周；其中初中及以下文化程度者14例，高中及大專文化程度者43例，本科文化程度者3例。對比兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組以常規護理，觀察組則在其基礎上增加護理干預內容具體如下。

1.2.1 妊娠期護理

依據孕產婦性格特點及文化程度為其制定相應的健康教育方案，通過向高齡產婦講解有關孕期并發癥預防與治療的相關知識，并告知其自然分娩以及母乳喂養的重要性，使其對分娩分娩有一個全面且正確的認識。教授孕產婦拉瑪澤分娩，指導其學習呼吸技巧、產前體操以及神經肌肉控制，以保證其在分娩期間能夠應對各種狀況。在分娩前，告知孕產婦如何觀察胎動以及宮縮情況，從而使其能夠對臨產表現有所了解。護理人員應當依據孕產婦及其家屬對分娩的要求，同孕產婦及其家屬共同制定分娩計劃，但需注意保證孕產婦及胎兒的生命安全。詢問孕產婦是否需要家屬陪伴分娩，需要何種鎮痛，是否需要人工破膜等。

1.2.2 分娩期護理

由助產士為孕產婦提供全程一對一助產服務，與分娩前給予其必要的心理疏導，并指導孕產婦進行一些輕量運動；于分娩結束后告知其多攝入一些易消化、高能量類食物，包括雞湯、牛奶、雞蛋等，以補充其能量消耗。觀察孕產婦宮縮情況，當宮縮頻發時應當停止進食，以靜脈輸液的形式給予其能量補充。對產婦陰道情況進行探查，以推斷其有無出血的可能性，同時對其呼吸、脈搏、血壓、心率等生命體征進行監測，一旦出現異常則及時告知主治醫師。

1.3 指標觀察

對兩組孕產婦妊娠期以及分娩期并發癥發生情況進行對比，同時依照Apgar評分法對新生兒的進行評分，具體如下。

皮膚顏色：新生兒全身皮膚顯粉紅色，計2分；僅手腳末梢為青紫色，計1分；全身皮膚皆為青紫色，計0分。

新生兒心率：心率在100次/min以上，計2分；心率在100次/min以下，計1分；無法聽到心音，計0分。

肌張力：肌張力正常計2分；肌張力亢進計1分；肌張力松弛計0分。

呼吸：呼吸規律計2分；呼吸節律不齊計1分；呼吸紊亂或衰弱計0分。

反射：新生兒受到刺激有大哭反應，計2分；受刺激僅有皺眉或低聲抽泣計1分，無反應計0分。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦并發癥發生率對比

在并發癥發生率上，觀察組遠低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦并發癥發生率對比[n（%）]

2.2 兩組新生兒質量以及Apgar評分對比

在新生兒質量以及Apgar評分上，觀察組遠優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組新生兒質量以及Apgar評分對比（±s）

表2 兩組新生兒質量以及Apgar評分對比（±s）

組別 n 新生兒質量（kg） Apgar評分（分）對照組 60 2.41±0.62 7.9±0.7觀察組 60 3.52±0.51 9.3±0.4

3 討 論

高齡產婦屬高危妊娠范疇，極易引發多種妊娠類并發癥，且產婦心理素質可對整個妊娠與分娩過程造成極大影響，因此有效的護理干預顯得尤為關鍵[4]。本次研究特將護理干預作為觀察組護理方法，并將其與常規護理進行對比，以了解其在高齡產婦妊娠期與分娩期的臨床實用效果。由本次研究可知，在并發癥發生率上，觀察組遠高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這表明，護理干預能夠有效降低孕產婦在孕產期并發癥的發生幾率，包括妊高癥、胎盤早破以及隨后的產后出血等，從而保證孕產婦圍產期身體健康。而在新生兒質量以及Apgar評分上，觀察組亦同樣優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），這也表明經過護理干預后，新生兒質量將會有所增加，其Apgar評分亦能夠有所提升，新生兒身體素質要較一般新生兒更好。

綜上所述，通過為高齡產婦提供良好的護理干預，可幫助其安全度過妊娠期，并使其分娩結局有所改善，其臨床價值值得肯定。

[1] 陳小妹.護理干預對高齡產婦妊娠及分娩的影響[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(32):3637-3638.

[2] 李蘭紅.護理干預在高齡產婦妊娠及分娩43例中的應用[J].中國民族民間醫藥,2015,22(11):148+150.

[3] 蘇 敏.護理干預在高齡經產婦妊娠及分娩中的應用[J].護理實踐與研究,2009,6(14):45-46.

[4] 公秀弘.助產護理干預在高齡產婦分娩的應用效果分析[J].基層醫學論壇,2016,9(20):1281-1282.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.09.106.02