探討外科手術切口感染的影響因素和護理管理

董 立

（江蘇省徐州市沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

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探討外科手術切口感染的影響因素和護理管理

董 立

（江蘇省徐州市沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

目的 探討外科手術切口感染的影響因素和護理管理。方法 選取我院2016年04月～2017年02月收治的外科手術切口感染患者31例作為研究組，選取同期我院收治的外科手術切口未感染患者31例作為常規組，分析患者切口感染發生的原因及護理管理。結果 對患者切口感染原因進行分析，發現手術時長、年齡、傷口長度、侵入性操作、合并癥以及患者本身營養水平等原因，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 外科手術切口發生感染的因素有很多，為患者進行治療的同時應當強化護理管理，方可降低患者切口發生感染的幾率。

外科手術；切口感染；護理管理；影響因素

外科手術在臨床中較為常見，而切口感染則是此類型手術中最常見的并發癥之一，在病毒、細菌等入侵切口時，會使得患者局部發生炎性反應或是發生全身癥狀等反應。當切口遭受感染，不僅會對患者身心健康增加傷害，而且還會加重患者治療費用的負擔[1]。特此研究我院收治的外科手術切口感染患者，分析切口感染的影響因素及其相應的護理管理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年04月～2017年02月收治的外科手術切口感染患者31例作為研究組，選取同期我院收治的外科手術切口未感染患者31例作為常規組，均以肝膽手術、胃腸手術、闌尾炎手術為主。研究組男19例，女12例，年齡19～79歲，平均年齡（58.99±3.41）歲；常規組男18例，女13例，年齡18～77歲，平均年齡（50.63±2.77）歲。所有患者均對本次研究知情，并在簽署知情同意書的情況下參與本次研究。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

收集兩組患者的基本資料，并進行相應的整理，包括患者體溫記錄、病程、醫囑、臨床相關檢查結果等，對兩組手術患者切口感染的影響因素進行分析，包括患者病史、年齡、手術時長、性別、手術時機、切口大小等。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

除了患者性別這一因素外，患者的切口長度、年齡、切口引流、手術時長、侵入性操作、合并癥以及患者本身的營養水平等，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者切口感染因素比較

3 討 論

3.1 外科手術切口感染的影響因素分析

臨床外科手術治療患者過程中，患者切口發生感染的原因有很多，從本次研究結果表1中分析，患者切口長度、年齡、合并癥、切口引流不暢、存在侵入性操作、營養水平過低以及住院時間過長、手術時間過長等原因，是導致患者切口發生感染的主要因素。因為患者年齡越大，身體各項功能也會慢慢的衰退，在抵抗病毒和細菌入侵時，會因為患者的免疫力的降低而引發病原菌感染。如果患者身體營養水平過低以及存在合并癥時，加之年齡大、免疫抵抗力低，病菌、細菌入侵的可能性就會逐漸增大，故而切口遭受感染的幾率就會逐漸增大，上述諸多原因都是患者發生感染的主要獨立因素[2]。切口長度、手術時間等，主要是因為患者創傷面在外部環境中，暴露時間過長，所以遭受細菌感染的幾率就會增加，進而引起外源性感染或是內源性感染。

3.2 護理管理

針對外科手術切口發生感染的患者，強化護理管理，對患者預后而言，具有較大的臨床意義。（1）強化護理管理特殊患者，針對高齡患者或是存在嚴重合并疾病的患者，在實施手術之前，可適量的予以一些抗生素，幫助患者預防、抵抗感染，根據抗生素藥效，要求藥效必須要一直延續到患者手術完成后的4 h左右，詳細觀察患者具體病情，并結合其實際情況，在最大程度上盡量食用微創術，以此來避免侵入性操作，減少手術切口，避免患者創傷面長時間暴露在外部環境中。（2）飲食護理管理方面，需要為患者制定合理科學的膳食方案，提升營養水平。實施手術前，對患者身體狀況進行全方位的評估，日常飲食以高維生素、高蛋白食物為主，保證患者機體營養所需的供給。手術完成后，為患者安排易消化的流質性食物，促進患者免疫力、抗感染力的提升，幫助患者快速恢復傷口[3]。（3）術式的選擇，術前，準備好患者手術過程中所需要的藥物、器械等，并認真嚴格消毒器械，術中，遵照無菌要求進行相應的操作，醫護人員必須要認真洗手，注意手衛生，處理好裸露位置的清潔工作，避免患者切口遭受感染。

總之，外科手術切口感染的影響因素有很多，為降低切口發生感染的幾率，應當著重強化護理管理，這對患者預后改善，意義重大。

[1] 姚建慧.普外科切口感染的影響因素及護理對策[J].中國醫院藥學雜志,2016,06:1370-1371.

[2] 方東萍,吳群英,申屠琴芬.腹部外科手術切口感染的相關因素分析及預防對策[J].中華醫院感染學雜志,2014,06:1494-1496.

[3] 吳曉英,詹衛華,石建鋒.普外科手術切口感染因素調查與防范管理措施[J].中醫藥管理雜志,2015,08:26-27.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.16.83.02