營養支持護理、心理護理對胃癌患者生活質量的影響

高玉梅，鞠小敏*

（1.江蘇省泰州市靖江市新橋鎮太和中心衛生院，江蘇 泰州 214500；2.江蘇省泰州市靖江市人民醫院普外四，江蘇 泰州 214504）

?腫瘤科護理?

營養支持護理、心理護理對胃癌患者生活質量的影響

高玉梅1，鞠小敏2*

（1.江蘇省泰州市靖江市新橋鎮太和中心衛生院，江蘇 泰州 214500；2.江蘇省泰州市靖江市人民醫院普外四，江蘇 泰州 214504）

目的 評價在胃癌患者護理中予以心理護理和營養支持護理的臨床護理效果，并分析對生活質量的影響作用。方法 選取2014年6月～2017年1月我院收治的胃癌患者80例，采用隨機數字法分為對照組和實驗組，各40例。對照組予以常規護理，實驗組予以心理護理和營養支持護理。護理后將兩組患者的臨床護理效果進行比對和分析。結果 護理前，兩組生活質量評分、SAS評分、SDS評分比對，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，相比對于對照組，實驗組生活質量評分得以明顯提升，而SAS評分、SDS評分則得以明顯降低，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 在胃癌患者護理中予以心理護理和營養支持護理具有滿意的護理效果，不但可促進患者生活質量的提升，同時可對心理狀態進行改善，值得應用和推廣。

胃癌；心理護理；營養支持護理；生活質量

予以患者心理護理和營養支持護理對胃癌患者的意義重大，本研究主要對其臨床護理效果進行分析和評價，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2017年1月我院收治的胃癌患者8 0例，采用隨機數字法分為對照組和實驗組，各40例。其中男25例，女15例，年齡50～78歲，平均年齡（55.36±4.15）歲；實驗組男28例，女12例，年齡51～78歲，平均年齡（56.18±4.10）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，主要包括促進患者情緒保持穩定，常規健康教育，飲食指導，叮囑患者多吃新鮮的蔬菜水果，所涉食物要保證易消化、豐富營養、清淡[1]。實驗組予以心理護理和營養支持護理，具體護理方法為。

1.2.1 心理護理

由于患者在面對疾病和治療時會產生各種不良心理，因此，護理人員必須予以患者有效的心理護理干預，盡量消除患者的不良心理，護理人員要讓患者明確在疾病康復中情緒穩定的重要性，并對成功案例法進行應用，通過成功案例的介紹，將患者治療的信心樹立起來，將不良情緒，比如焦慮、抑郁等消除；治療環境要保證干凈、舒適、安靜，對患者要多關心和體貼，穩定患者的身心，將疾病所產生的顧慮減少；對患者隱私主語保護，對室內光線和溫度進行調整，使患者感覺到白天和夜晚的差別，避免影響睡眠[2]。

1.2.2 營養支持護理

如果患者有正常的消化功能，可將普食予以患者，均衡營養成分，食物保證無刺激性，予以易消化新鮮的蔬菜，主要烹飪方式為燉、煮、蒸，防止炸、煎；在患者治療期間食物要保證易消化、高維生素、高蛋白、高熱量、清淡，對機體生理需要進行保證，將化療藥物對身體影響減少[3]；如果患者有較差的消化功能，將流質食物或半流質食物予以患者，采用鼻飼方式，食物保證易消化、無刺激性、沒有殘渣，進食原則為少食多餐，對機體基本營養需求進行保證；如果患者嚴重惡心、嘔吐，進食較少，要對完全腸外營養進行選擇，患者所需的熱量和營養通過周圍靜脈進行輸入，對機體新陳代謝進行維持，對患者重要器官功能進行保護，對患者營養狀態進行改善，以此將治療耐受力提升[4]。

1.3 評價指標

本研究評價指標包括生活質量評分、SAS評分、SDS評分，分別采用Spitzer生存質量評分量表、SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表進行評價。

1.4 統計學方法

所有數據整理和處理均采用統計學軟件SPSS 17.0進行，計量資料“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前，兩組生活質量評分、SAS評分、SDS評分比對，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，相比對于對照組，實驗組的生活質量評分得以明顯提升，而SAS評分、SDS評分則得以明顯降低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床護理效果比較（±s，分）

表1 兩組患者臨床護理效果比較（±s，分）

組別 n 生活質量評分 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 40 37.55±5.65 70.85±5.68 63.20±6.15 35.25±3.36 65.26±5.90 32.16±3.11對照組 40 37.84±5.16 48.20±5.26 63.27±6.01 43.70±3.59 65.22±5.75 42.28±2.22 t 0.2397 18.5044 0.0515 10.8687 0.0307 16.7505 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

在臨床上胃癌作為惡性腫瘤的一種較為常見，一旦得病會導致身體機能發生衰退，同時面對疾病時患者難免會產生心理波動，因此，對患者造成身心傷害，胃癌特點為有較高的發病率和死亡率。胃癌患者具有較高的營養不良發生率，其中一半以上患者因營養不良致死，因此，在臨床上醫生極為重視營養支持。本研究予以患者心理護理和營養支持護理。研究顯示，不但改善了患者的心理狀態，同時提升患者的生活質量，護理效果滿意，值得應用和推廣。

[1] 毛秀玲,蘭金耀,卓 悅,等.營養支持護理和心理護理改善胃癌患者生活質量的效果評價[J].中國基層醫藥,2015,22(4):636-638.

[2] 鄧細芬.營養支持護理和心理護理改善胃癌患者生活質量的效果評價[J].基層醫學論壇,2016,20(30):4266-4267.

[3] 楊國鳳.營養支持護理和心理護理改善胃癌患者生活質量的效果分析[J].飲食保健,2016,3(15):148-149.

[4] 王秀榮.營養支持護理和心理護理改善胃癌患者生活質量的效果觀察[J].社區醫學雜志,2016,14(4):40-41.

本文編輯：張 鈺

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.16.147.02

鞠小敏