無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果觀察

顧佳宇

（張家港市第一人民醫院心內科，江蘇 張家港 215600）

無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果觀察

顧佳宇

（張家港市第一人民醫院心內科，江蘇 張家港 215600）

目的 探究無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛進行控制，探究臨床應用價值。方法 選取2015年4月～2016年2月我院收治的老年冠心病患者50例作為研究對象，按照患者的入院順序將其分為對照組和實驗組，各25例。對照組患者采用常規護理方式，實驗組患者在常規護理基礎上加入無縫隙護理，對兩組患者進行2個月護理后，采用西雅圖心絞痛表對患者進行評價，對比兩組護理結果。結果 實驗組患者的心絞痛穩定性、心絞痛發作、疾病的認知程度得分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用無縫隙護理對老年冠心病患者進行護理，能夠有效改善患者的疼痛感，提高患者的心肌功能，降低患者心絞痛發作率，提高患者的生活質量，是一種有效的臨床護理方式，值得在臨床上推廣使用。

無縫隙護理；老年冠心??；心絞痛；效果觀察

冠心病是現代一種常見的動脈疾病[1]。近年來，由于現代人的不健康生活方式，導致高血壓的發病率日益升高，并有年輕化的趨勢[2]。因此在冠心病心絞痛患者接受治療后，采用正確的護理手段對其進行護理，能夠有效提高患者的生存質量。無縫隙護理是指患者從入院至出院形成一體式護理的護理方式，從更加細致、完整的角度對患者進行護理，從而保證護理質量。本次研究過程中選擇我院中收治的患者作為研究對象，取得了一定的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年2月我院收治的老年冠心病患者50例作為研究對象，按照患者的入院順序將其分為對照組和實驗組，各25例。所有患者均有典型的心絞痛發作疼痛情況，并均為多次發病，采用口服或靜脈滴注硝酸甘油或β受體阻斷劑能夠對疼痛癥狀做到有效緩解。實驗組年齡54～71歲，平均年齡（63±8.4）歲，男13例，女12例；對照組年齡57～73歲，平均年齡（62±7.8）歲，男14例，女11例。兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方式，包括對患者進行每日體征檢測、疼痛護理等。

實驗組患者采用無縫隙護理，具體方法如下。

1.2.1 入院護理

護理人員應根據患者的實際情況進行病床安排，針對老年患者，應將其安排在靠近廁所的床位，從而方便患者夜間如廁。帶領患者對病房環境進行熟悉，協助患者完成常規檢查，同時了解患者的既往病史、飲食習慣、生活習慣、心理狀態等，對其進行綜合性評估，并在此基礎上制定針對性的護理方案。

1.2.2 心理指導

患者對冠心病心絞痛的相關知識了解不夠，因此一旦發病會出現焦慮、抑郁、緊張、害怕、恐慌等負性情緒。此外，由于心絞痛發生較為急促，因此會給患者帶來進行性的不適感，加深患者的不良心理，嚴重者還會出現易怒、排斥治療等情況。護理人員應積極與患者進行交流與溝通，采用鼓勵性、安慰性的語言、眼神和手勢，安撫患者的不良情緒，消除患者的緊張、恐懼感，引導他們以積極、樂觀、開朗的態度面對護理和治療，從而保證療效。

1.2.3 疼痛護理

護理人員首先度患者疼痛感進行觀察并分析，確定患者疼痛感是否具有疼痛護理價值、疼痛護理能否對患者疼痛感起到有效緩解。完成治療后，可以對患者疼痛感進行鎮痛訓練。

當患者疼痛感較強時，護理人員通過分散患者注意力的方式對患者進行止痛，常用的轉移方式包括看電視、玩游戲、交談、聽音樂等，必要情況下可以采用鎮痛藥物對其進行鎮痛。

1.3 評價指標

采用疼痛等級評分對兩組疼痛感進行評分，將其分為0～1分（無疼痛感）；2～5分（輕微疼痛）；6～9分（疼痛感較強）；10分（劇烈疼痛）。采用我院自主編制的護理滿意度調查表對患者護理滿意度進行調查，滿分100，得分越高說明護理滿意度較強。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者的心絞痛穩定性、心絞痛發作、疾病的認知程度得分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SAQ評分比較

3 討 論

在無縫隙護理的理念中，疼痛感護理已經成為了一項重要的護理指標。隨著醫療水平的不斷提升，疼痛護理工作也成為了護理中的重要工作[3]。由于疼痛感對患者來說是一種主觀感受因素，根據患者個體的不同，患者對疼痛感的理解也有較大差異[4]；所以在對患者進行疼痛護理時，應當主動了解患者的疼痛感受，并采取應對措施，從而幫助患者解除痛苦，改善患者的護理感受[5]。

本次研究選擇我院中收治的冠心病心絞痛老年患者作為試驗對象；實驗組患者的心絞痛穩定性、心絞痛發作、疾病的認知程度得分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗結果顯示，采用無縫隙護理對老年冠心病患者進行護理，能夠有效改善患者的疼痛感，提高患者的心肌功能，降低患者心絞痛發作率，提高患者的生活質量，是一種有效的臨床護理方式，值得在臨床上推廣使用。

[1] 蔡津津.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果[J].心血管康復醫學雜志,2015,(2):204-206.

[2] 李文華.老年冠心病患者心絞痛施行無縫隙護理的效果觀察[J].中國醫藥指南,2015,(30):280-280,281.

[3] 喬 翔.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果觀察[J].中國衛生標準管理,2015,(32):248-248.

[4] 蘇秀鳳.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果[J].醫藥前沿,2016,6(19):291.

[5] 車曉寧,馮小智.無縫隙護理模式在老年冠心病患者心絞痛的控制和分析[J].北京醫學,2017,39(1):109-110.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.25.21.02