個體化延續護理在急診高血壓健康教育中的護理效果

瞿小華

（江蘇省昆山錦溪人民醫院，江蘇 昆山 215324）

個體化延續護理在急診高血壓健康教育中的護理效果

瞿小華

（江蘇省昆山錦溪人民醫院，江蘇 昆山 215324）

目的 探討個體化延續護理在急診高血壓健康教育中的護理效果。方法 選取2015年10月～2016年10月我院急診科收治的高血壓患者86例作為研究對象，隨機分為對照組與研究組，各43例，對照組應用常規護理干預，研究組在應用常規護理干預的基礎上，增加個體化延續護理干預，經1個月護理周期后，對比兩組患者健康教育的護理效果。結果 經1個月護理周期后，研究組的血壓水平指標（收縮壓與舒張壓）均明顯低于對照組，兩組血壓水平存在顯著差異（P＜0.05），且護理后研究組患者的身體機能、自護認知、精神情緒等項評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對急診高血壓患者加以個體化延續護理，不僅能有效地控制患者血壓水平，并能提高患者的自護意識和自護能力，更有利其疾病治療及后期恢復，達到護理中健康教育的實際目的，值得推廣應用。

個體化延續護理；急診高血壓；健康教育；護理效果

現代以來，高血壓病發病率不斷上升，且逐漸低齡化，成為危害中老年健康的一大疾病[1]。高血壓的發病機制多樣，且癥狀突發，涉及面廣，易對患者心腦血管造成損害，故在護理中應強調對患者的健康教育，提高其自護意識[2]。我院為探討個體化延續護理在急診高血壓健康教育中的護理效果，特在院中開展與常規護理辦法對比的調查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月我院急診科收治的高血壓患者86例作為研究對象，并隨機將其分為對照組與研究組，各43例，此次調查已征得患者同意，但為避免心理因素干擾，并未告知其具體差異。在此次調查中，對照組男23例，女20例，平均年齡（52±6.24）歲；研究組男21例，女22例，平均年齡（50±7.63）歲。經統計學檢驗，兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），且無其他并發性疾病干擾。

1.2 護理辦法

對照組患者采用常規護理干預進行護理，包括入院疾病教育、日常飲食起居及用藥護理、定時監測患者機體指標、出院囑咐等基礎項目。

研究組患者在進行常規護理的同時，增加個體化延續護理干預，具體內容如下：

1.2.1 病史記錄及個體化日常護理

入院時詳細詢問并記錄患者病史，及患者目前體質情況，在日常飲食起居護理中添加關注，設定最貼合患者的日常護理方案。

1.2.2 健康教育及心理護理

密切監控患者病情的同時對患者進行健康教育，講述監控指標的相關事宜，在得到患者配合的同時，力求能讓患者了解疾病診斷依據，在日常治療中對機體現狀達到有效的認知，并第一時間通知醫護人員。住院過程中盡力緩解患者焦慮，通過讓其了解病情，盡量放下對疾病的心理負擔，及時進行轉移和疏導，讓患者保持積極的心態。

1.2.3 出院教育及隨訪

患者出院時，應對其進行進行一次詳細的出院教育，提醒患者在日常生活中應注意的飲食起居要素及服藥頻率、禁忌，指導其使用常規家用儀器對病情指標進行監測，提示其疾病復發的先兆，并讓其按時復診，在一定周期內對患者進行電話隨訪，關注其后續的恢復。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者1個月護理周期內的血壓狀況（收縮壓與舒張壓），并求平均值，分析兩組平均血壓狀況對比其血壓受控效果。

對患者進行問卷調查獲得身體機能、自護認知、精神情緒三項評分。問卷共設15項問答，每5項問答對應上述一項評分，各項采用五分制的標準進行計分，對比兩組患三大項目的平均評分，比較患者身體機能、自護認知、精神情緒的情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的血壓控制狀況對比

調查期間對照組與研究組患者的血壓控制狀況數據對比。采用常規護理干預進行護理的對照組患者，其收縮壓與舒張壓水平均較研究組患者高，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見加以個體化延續護理干預的研究組患者的血壓控制程度明顯優于對照組。見表1。

表1 兩組患者血壓控制狀況對比（±s，mmHg）

表1 兩組患者血壓控制狀況對比（±s，mmHg）

分組收縮壓舒張壓對照組（n=43例）146.4±13.798.3±8.6觀察組（n=43例）124.3±11.283.6±7.8 P＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者身體機能、自護認知、精神情緒三項評分對比

數據顯示，對照組患者的身體機能評分為16.7，自護認知評分為11.2，精神情緒評分為17.9；研究組患者的身體機能評分為21.2，自護認知評分為19.6，精神情緒評分為22.7；對比兩組以上各項差異有統計學意義（P＜0.05）。可以看出，研究組經受護理后在身體機能、自護認知、精神情緒等方面都遠遠優于對照組。

3 討 論

據統計，現有的高血壓患者已達到3億以上，且仍在不斷增長，且急性高血壓患者的比例正逐年升高[ ][ ]。急性高血壓患者如無其他并發癥，在血壓穩定后即可恢復正常生活，但在脫離醫護監控的出院生活中，掌握一定的自護知識對于預防疾病復發有重要意義，因此在護理中對患者進行健康教育是必要的，我院通過對比調查發現，對急性高血壓患者加以個體化延續護理，不僅能使患者血壓水平受到更好的控制，更令患者在身體機能、自護認知、精神情緒等方面均明顯提升，能更好地發揮護理中健康教育的效果。

[1] 呂建梅.高血壓病的護理[J].中外醫療,2010,29(30):69.

[2] 蘇興玲.健康教育在高血壓病人護理中的應用價值[J].心血管病防治知識,2014,(7):1-3.

[3] 路海燕.延續護理對改善高血壓患者生存質量的作用[J].中國保健營養,2014,24(2):506-507.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.25.35.02

昆山市社會發展科技計劃項目，“發達地區社區衛生技術及服務體系集成示范的綜合研究”，ks1317