綜合護理對胃食管反流患者生活質量的影響

張 露

（銅陵市人民醫院消化內科，安徽 銅陵 244000）

綜合護理對胃食管反流患者生活質量的影響

張 露

（銅陵市人民醫院消化內科，安徽 銅陵 244000）

目的 進一步探究綜合護理對胃食管反流患者生活質量的影響。方法 選擇2015年1月～2017年1月在醫院接受治療的胃食管反流患者100例，在患者及其家屬知情的情況下，隨機分為實驗組和對照組，兩組均有患者50例，對照組給予常規護理，實驗組采取綜合護理。比較兩組患者生活質量改善情況，所得數據應用統計學方法分析。結果 采用綜合護理的實驗組患者惡心、胃部灼傷等癥狀明顯消失，具有統計學差異（P＜0.05）；患者在治療后生活質量評分明顯高于常規護理組（P＜0.05）。結論 對胃食管反流患者采用綜合護理治療，能夠顯著提高生活質量，具有臨床推廣意義。

綜合護理；胃食管反流；生活質量

胃食管反流[1]是一種常見的臨床疾病，臨床表現為患者十二指腸、胃中內容物反流至食管中，引起的惡心、嘔吐的現象。隨著社會壓力的不斷增大以及人們生活習慣的改變，胃食管反流的發病率逐漸增高，發病群體也日益趨于年輕化。在進行常規治療手段的基礎上[2]，對患者進行綜合護理干預，能夠提高胃食管反流的臨床療效，從而有效改善患者的生活質量。本文選擇醫院2015年1月到2017年1月之間接受治療的胃食管反流患者100例，進一步探究綜合護理對胃食管反流患者生活質量的影響?，F有具體實驗報道如下。

1 實驗資料和實驗方法

1.1 實驗資料

本文選擇醫院自2015年1月～2017年1月接受治療的胃食管反流患者100例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，兩組均有患者50例。實驗組：男性患者22例，女性患者28例，年齡為18～56歲，平均年齡為（36.2±7.8）歲，病程1～15年，平均（5.2±2.8）年；對照組：男性患者24例，女性患者26例，年齡為22～58歲，平均年齡為（32.2±7.6）歲，病程1～16年，平均（5.1±3.1）年。兩組實驗對象在年齡、性別等資料方面的差異均不明顯，差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。兩組受試對象均排除嚴重傳染性疾病以及嚴重肝、腎功能異常。

1.2 一般實驗方法

對照組患者采用常規護理方案，主要包括定時為患者測定血壓、心率、體溫等常見生命體征，配合醫師臨床用藥。

實驗組患者在常規護理方案基礎上，采用綜合護理干預方案[3]，主要包括：心理干預，因為病情復雜且反復，患者通常會表現出急躁、抑郁等消極的心理。患者在進入醫院之后，需要及時安排專業的護理人員為患者講解胃食管反流的發病原因以及整個治療的過程，讓患者提前做好心理準備，增加戰勝病魔的自信心。需要注意的是，護理人員需要耐心為患者解決問題，營造出溫馨和諧的病房環境。認知干預，醫護人員需要采用通俗易懂的語言為患者介紹和診斷[4]，這樣能夠提高患者的順應性，對于整個治療過程有著推動作用；飲食方面，告知患者每日需要進食清淡且易于消化的食物，避免過多的食用油膩、高脂肪的食物。戒煙戒酒，對于預防食管炎是非常重要的；體位，患者在日常時，需要采用高位臥床的姿勢，這樣可以充分舒展食管，要避免平臥式?；颊咴诓秃罂梢赃m度運動，如慢走等來促進食物的消化；中醫藥護理方案，根據患者不同病情，選擇合適藥物，分次下咽，發揮最好的臨床療效。同時加強對患者家屬的健康指導，叮囑患者家屬對患者進行積極的監督和協助，形成新的社會支持系統。

1.3 臨床療效以及生活質量改善判定標準

臨床療效判定標準[5]，主要統計患者惡心、反胃、疼痛的程度以及發病的頻率。可以分為：無癥狀～嚴重影響患者生活質量，臨床癥狀明顯（0～2分）；發病頻率3天一次～每天一次（0～2分）。兩種數值累加計算。

生活質量改善情況：統計患者身體恢復情況以及情感等項目，按照百分制，得分越高，生活質量越高。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 實驗組和對照組患者臨床療效比較

實驗組50例患者經過綜合護理干預后，反酸、疼痛等臨床癥狀評分明顯降低，與對照組相比，具有顯著統計學差異（P＜0.05）。具體數據見表1。

表1 實驗組和對照組患者臨床療效比較（±s）

表1 實驗組和對照組患者臨床療效比較（±s）

組別例數疼痛反酸胃灼傷腹脹實驗組500.82±0.480.94±0.350.92±0.481.04±0.88對照組502.82±1.341.88±1.242.37±1.472.48±1.12 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 實驗組和對照組患者生活質量改善比較

實驗組患者采用綜合護理干預方案后，生理狀況以及心理狀況均明顯優于采用常規護理方案的對照組。具體數據見表2。

3 討 論

胃食管反流是一種常見的疾病，主要與患者的賁門抗反流功能下降有關?；颊咄ǔ１憩F胃酸反流，上腹脹以及疼痛等臨床癥狀，嚴重者可能會引發癌變等。隨著人們飲食習慣的改變，胃食管反流發病率越來越高。給患者及其家屬帶來嚴重的心理和生理負擔。

表2 實驗組和對照組患者生活質量改善比較（±s）

表2 實驗組和對照組患者生活質量改善比較（±s）

組別例數軀體疼痛情感活力精神健康生理功能生理職能社會功能健康程度實驗組5081.82±12.48 82.11±13.22 79.45±13.12 83.43±14.44 81.82±12.59 80.56±15.79 84.86±11.24 80.99±12.45對照組5078.21±11.34 18.82±11.32 67.22±10.98 76.35±11.67 69.86±14.58 71.99±10.47 71.13±11.21 73.76±11.58 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

越來越多臨床資料研究表明，患者精神因素對整個胃食管反流有著密切的聯系。例如患者長期處于焦慮不安的情緒，很容易引發常見的消化道疾病如惡心嘔吐等。對患者進行心理干預能夠有效降低緩解患者恐懼焦躁心理，能夠大大提高患者治療順應性，對于整個治療過程是十分必要的；不良飲食習慣是引起患者胃食管反流重要的因素，因此患者在治療期間，需要安排專業醫護人員對其進行安全健康教育，告知患者食用清淡易于消化的食物，應該細嚼慢咽，在睡前不要進食，避免高脂肪食物的攝入，戒煙戒酒，最大程度降低對胃腸道的刺激。以往，臨床上用于治療胃食管反流主要應用抑制胃酸分泌的藥物，但是臨床療效差，患者在停藥后，容易復發。利用中醫藥理論，對患者使用清熱化痰類藥物，可以抑制胃內容物反流?；颊咴谂P床時候，需采用正確臥位，避免胃食管反流。

本文選擇醫院自2015年1月～2017年1月接受治療的胃食管反流患者100例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，進一步探究綜合護理干預對臨床療效以及患者生活質量的影響。實驗結果顯示，采用綜合護理干預方案的50例患者，在治療后患者的惡心、胃部灼燒、反流等臨床癥狀明顯消失；患者的生理功能以及患者的情緒明顯優于常規護理組，均具有顯著統計學差異（P＜0.05）。

綜上所述，對胃食管反流患者進行心理、認知、飲食等方面綜合護理干預，能夠顯著提高臨床療效，改善患者生活質量，具有廣泛臨床推廣意義。

[1] 王麗麗.綜合護理干預對食管癌術后胃食管反流的影響[J].齊魯護理雜志,2014,20(12):40-41.

[2] 楊鈺玉,郭海燕,崔建英.綜合護理干預對胃食管反流患者生活質量的影響研究[J].中外女性健康研究,2015,3(24):131-132.

[3] 林鳳英.綜合護理對胃食管反流病患者生活質量的效果觀察[J].臨床醫學工程,2015,22(7):946-947.

[4] 李 玉,李 培,李雙梅.中藥配合綜合護理干預治療胃食管反流病療效觀察[J].四川中醫,2016,34(7):217-219.

[5] 申秀梅.綜合護理干預對提高胃食管反流患者生活質量和滿意度的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(13):35-37.

本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.25.53.02