綜合護理對ICU重型顱腦外傷患者并發癥發生率的影響分析

王金萍

（新疆和田地區人民醫院，新疆 和田 848000）

綜合護理對ICU重型顱腦外傷患者并發癥發生率的影響分析

王金萍

（新疆和田地區人民醫院，新疆 和田 848000）

目的 分析討論針對ICU重型顱腦外傷患者實施綜合護理干預，對患者并發癥的具體影響效果。方法 選取2014年7月～2016年7月我院收治的ICU重型顱腦外傷患者72例作為研究對象，將其隨機的分成綜合組和參照組，各36例。其中參照組患者采取常規護理干預措施，而綜合組患者實施綜合護理干預，比較兩組患者并發癥發生情況。結果 在實施護理干預后，綜合組患者的并發癥發生顯著低于參照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；并且綜合組患者護理滿意度顯著高于參照組（P＜0.05）。結論 針對ICU重型顱腦外傷患者予以臨床綜合護理干預能顯著降低并發癥的發生率，干預效果較為理想。

綜合護理；ICU重型顱腦外傷；并發癥發生率

顱腦外傷主要是指各種外界因素導致的頭部損傷，通常可以分成閉合性損傷和開放性損傷這兩種，且患者的病情變化較快，如若不及時采取最為有效的治療措施，會加重患者顱腦損傷的嚴重程度，有較高的致殘率、死亡率。研究發現[1-2]，在臨床對顱腦損傷患者進行救治時，如果給予一定的護理干預能提高治療效果，降低并發癥發生率。本文筆者為了深入探究綜合護理干預在此類患者中的實施效果，特選取ICU重型顱腦外傷患者72例進行護理干預研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年7月我院收治的ICU重型顱腦外傷患者72例作為研究對象，將其隨機的分成綜合組和參照組，各36例。其中參照組男23例，女13例；年齡18～77歲，平均年齡（54.74±3.16）歲。綜合組男22例，女14例；年齡19～76歲，平均年齡（54.73±3.17）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

參照組：待患者入院后立即進行常規治療，止血、降壓和解痙和抗感染治療，糾正患者酸堿平衡和水、電解質平衡，維持患者內部環境和血流動力學穩定。檢查患者各項臨床指標，給予科學的營養支持，從而增強患者對疾病的抵抗力，在手術結束后觀察患者病情變化，如有異常情況出現需立即報告醫生采取處理措施。

綜合組：在常規護理前提下，實施綜合護理干預。（1）飲食護理：患者在進行手術的前10～12 h開始禁食，在術前6～8 h禁水，這主要是為了避免患者在術中出現食物反流誤吸的情況出現。（2）健康護理：為了提高患者對顱腦損傷的認識程度，從而提高治療和護理的質量，可以定期的開展關于顱腦損傷相關知識的講座，對患者進行積極的健康指導和教育，增強患者抵抗疾病的信心，并能能更加主動配合醫護人員的治療與護理。（3）心理干預：顱腦損傷的病情進展快且變化快，患者容易產生緊張和悲觀等消極情緒，進而影響患者的飲食和正常作息，因此護理人員需要隨時的關注患者情緒變化，對患者進行耐心的開導和勸解，使患者能保持積極樂觀的心態接受治療。（4）衛生護理：患者的個人衛生也會對其身體體質有一定影響，因此護理人員需重視患者個人衛生，確保患者呼吸道暢通，并進行日常的口腔清潔工作，鼓勵患者排痰。（5）并發癥護理：及時將患者器官套管內的分泌物清理干凈，避免內管發生堵塞，此外要做好避免出現肺部感染和切開感染的干預措施。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組重癥顱腦損傷患者的不良反應發生率，并進行比較。我院科室自行設計護理滿意度問卷調查表，對患者護理滿意度進行調查，分為很滿意、滿意和不滿意。

1.4 統計學方法

將本研究兩組顱腦損傷患者資料均錄入至SPSS17.0統計軟件中進行數據比較分析，并采用x2檢驗法文中的患者滿意度和并發癥發生率進行全面分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

綜合組的護理總滿意度為97.22%，而參照組護理總滿意度為77.77%，兩組患者的護理總滿意度差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組顱腦損傷患者護理滿意度分析[n（%）]

2.2 兩組患者并發癥發生率比較

綜合組患者并發癥總發生率為13.88%，參照組為41.66%。兩組患者并發癥發生率差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率對比[n（%）]

3 討 論

ICU重癥顱腦損傷患者的病情變化進展較快，因此臨床救治的難度較大，并且患者出現中樞神經紊亂的幾率較大，導致肺泡表面物質明顯減少，從而促進兒茶酚胺釋放，導致患者出現神經源感染或者肺水腫癥狀等[3]。通過采取護理干預措施能提高救治的成功率，從而降低并發癥的發生率。臨床綜合護理干預是臨床上一種較為全面的科學干預模式，能從各個方面和各個角度對患者進行全面的護理干預，主要包括飲食干預、健康知識和衛生護理、心理護理等多個方面，讓患者從心理到生理上都獲得了較大的舒適度。在本文中，綜合組患者在治療的基礎上予以綜合護理干預，干預的患者滿意度顯著高于參照組（P＜0.05）；并且綜合組患者護理干預后患者顱腦再出血及肺部感染和切口感染等并發癥的發生率顯著降低，與參照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明，針對ICU重癥顱腦損傷患者予以綜合護理干預對降低并發癥發生率有明顯的效果。

[1] 劉 宇.ICU重型顱腦外傷的護理[J].當代醫學,2013,05(06):109.

[2] 周建萍.重型顱腦外傷患者早期高壓氧治療的效果觀察及護理[J].護士進修雜志,2014,22(23):279-281.

[3] 常 青,傅巧美.三級醫院重型顱腦外傷患者出院延伸服務模式的構建與實踐[J].中華現代護理雜志,2014,20(25):585-587.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.25.85.02