腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護理對策

梁 娟

（安徽醫科大學附屬巢湖醫院，安徽 巢湖 238000）

腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護理對策

梁 娟

（安徽醫科大學附屬巢湖醫院，安徽 巢湖 238000）

目的 分析腫瘤患者化療期間的失眠原因以及護理對策。方法 選取2016年4月～2017年4月本院收治的腫瘤患者92例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性研究，所有患者均行化療治療，統計其化療期間的失眠的發生率，并分析其原因，進而提出相應的護理對策。結果 經統計，92例腫瘤患者化療期間出現失眠共21例，失眠發生率為22.8%；腫瘤患者化療期間失眠的原因主要包括負面情緒、厭食、惡心嘔吐、疲勞、疼痛、經濟壓力、醫療氛圍、婚姻家庭等，其中以負面情緒和厭食的影響程度最大，構成比均為23.8%，醫療氛圍與婚姻家庭的影響程度最小，構成比均為4.8%。結論 腫瘤患者化療期間的失眠原因有很多，實施有效的護理對策，可明顯改善患者的睡眠質量。

腫瘤；化療；失眠原因；護理對策

腫瘤會對患者的身心健康和生命安全造成極大的不利影響，化療是治療腫瘤的有效手段之一，然而由于化療藥存在一定的細胞毒作用，導致患者出現疼痛、局部組織壞死、骨髓抑制等并發癥，嚴重者甚至會出現組織臟器損傷，部分患者會因此對治療失去信心，進而出現睡眠障礙[1-2]。本研究為了進一步分析腫瘤患者化療期間的失眠原因以及護理對策，選取本院收治的腫瘤患者92例的臨床資料進行回顧性分析，總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月本院收治的腫瘤患者92例作為研究對象，所有患者均經臨床檢查及手術病理確診并行化療治療，臨床資料均完整有效。其中，男43例，女49例；年齡21～77歲，平均（45.6±3.2）歲；疾病類型中，乳腺癌39例，肺癌31例，結腸癌15例，食管癌7例。

1.2 方法

收集患者的基本資料，包括年齡、性別、身高、體重、職業、文化程度、婚姻狀況等。采用問卷調查的方式，了解患者化療期間的睡眠質量，統計失眠發生率，并分析影響其失眠的原因。問卷調查表參照匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）量表并結合本院腫瘤患者的實際情況自行設計，共18個條目，包括主觀睡眠質量、入睡潛伏時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠干擾因素、應用催眠藥物、白天功能障礙7大項目[3]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 失眠發生率

經統計，92例腫瘤患者化療期間出現失眠共21例，失眠發生率為22.8%。

2.2 失眠原因分析

腫瘤患者化療期間失眠的原因主要包括負面情緒、厭食、惡心嘔吐、疲勞、疼痛、經濟壓力、醫療氛圍、婚姻家庭等，其中以負面情緒和厭食的影響程度最大，構成比均為23.8%，醫療氛圍與婚姻家庭的影響程度最小，構成比均為4.8%。見表1。

表1 21例腫瘤患者化療期間失眠的原因分析

3 討 論

3.1 腫瘤患者化療期間的失眠原因

腫瘤患者化療期間失眠的原因有很多，主要包括（1）負面情緒：腫瘤是一種較為嚴重的疾病，導致患者常出現恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒，進而造成中樞神經緊張而出現失眠。（2）厭食、惡心嘔吐、疲勞、疼痛：化療藥物存在一定的副毒作用，患者常表現出厭食、惡心嘔吐、疲勞，及腫瘤侵犯周圍神經引起疼痛等癥狀，這些癥狀都會降低患者的生活質量，進而導致失眠。（3）經濟壓力：腫瘤患者的治療費用較高，對于工薪家庭而言，疾病的到來無疑是一種晴天霹靂，大多數家庭需要傾盡所有家當，經濟困難者甚至得四處借錢。（4）醫療氛圍：患者通常對醫院存在排斥心理，疾病纏身使其更加不愿意待在醫院，對醫院的不熟悉、對病友的陌生感，以及病房噪音、亮度、溫濕度、睡眠習慣變化等，都會導致患者失眠。（5）婚姻家庭：患者一旦發病，勢必會成為家庭的負擔，再加上治療費用所造成的經濟壓力，會導致家庭生活質量的變化，甚至是婚姻關系的變化。

3.2 腫瘤患者化療期間的護理對策

針對上述原因分析，提出相應的護理對策，主要包括（1）心理護理：主動靠近患者，與其多交流、溝通，耐心傾聽患者的訴說，準確評估其心理狀態，針對不同性格特征采用相應的心理疏導方式，制定符合患者需求的護理方案；同時向患者介紹化療的相關知識以及注意事項等，以讓其對化療有進一步的了解，進而消除負面心理。（2）并發癥防治：積極治療原發病，預防并發癥產生，以減少軀體疼痛，必要時遵醫囑給予鎮痛鎮靜處理，鎮痛藥的使用應合理，盡量減少鎮靜劑的使用頻率，預防患者產生成癮性，用藥前應向患者詳細講解藥物的作用、用法、常見不良反應等，提醒患者遵醫囑用藥的重要性，預防患者私下停藥或更改用藥劑量，對患者進行吸痰時的動作應輕柔，以減輕疼痛[4]。（3）環境護理：病房采用隔音效果較好的材料，窗戶采用雙層玻璃，做好門、窗、床頭柜等檢查與維修，確保開、關無聲，以減少噪音；運用吸音、減震等方法降低醫療器械運轉的聲音，盡量達到零噪音的效果；調整合適的溫度與濕度：病房中安裝溫度與濕度測試器，根據病患需求將室內溫度與濕度調整到最佳狀態；調整好室內光線，病床之間用窗簾隔開，以防相互干擾；病房每天打掃，擺放盆栽、雜志、報紙等物品，以調整病患情緒，讓其感到身心舒暢[5]。

綜上所述，腫瘤患者化療期間的失眠原因有很多，實施有效的護理對策，可明顯改善患者的睡眠質量。

[1] 明 英,龔必君.腫瘤患者化療期間失眠原因分析及護理對策[J].飲食保健,2017,4(1):235-236.

[2] 于桂春,任 明,強淑英,等.探討化療期間腫瘤患者的失眠相關因素與護理對策[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015(68):224-225.

[3] 李瑞英.化療期間腫瘤患者的失眠相關因素與護理[J].中外女性健康研究,2015(12):3-4.

[4] 張衛平.腫瘤患者化療期間失眠原因及護理對策[J].甘肅醫藥,2015(1):78-80.

[5] 楊 麗.淺談化療患者失眠原因分析及護理對策[J].健康周刊,2016(10):426-427.

本文編輯：劉欣悅

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.25.125.02