老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理

張建萍

（江蘇省揚(yáng)州市蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225001）

老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理

張建萍

（江蘇省揚(yáng)州市蘇北人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225001）

目的 闡述老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理方法，觀察護(hù)理效果。方法 選取本院老年糖尿病患者87例作為樣本，將其分為常規(guī)護(hù)理組與皮膚護(hù)理組兩個(gè)組別。常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)方法護(hù)理，皮膚護(hù)理組加強(qiáng)對(duì)患者皮膚的護(hù)理。結(jié)果 皮膚護(hù)理組患者皮膚瘙癢發(fā)生幾率1.85%、患者未見化膿感染、糖尿病足及水皰病等皮膚并發(fā)癥發(fā)生、自護(hù)知識(shí)得分（96.25±0.11）分、護(hù)理滿意度100%，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理，降低皮膚并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高糖尿病治療安全性。

老年患者；糖尿病；皮膚護(hù)理

老年糖尿病患者機(jī)體代謝紊亂，組織器官營(yíng)養(yǎng)不足，長(zhǎng)此以往，容易對(duì)器官功能及皮膚微生態(tài)產(chǎn)生影響。常規(guī)護(hù)理方法用于老年糖尿病患者的護(hù)理，效果欠佳。本文于本院收治的老年糖尿病患者中，隨機(jī)選取87例作為樣本，觀察了皮膚護(hù)理的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月本院收治的老年糖尿病患者87例作為研究對(duì)象，以護(hù)理方法為分組依據(jù)，將其分為常規(guī)護(hù)理組與皮膚護(hù)理組。

常規(guī)護(hù)理組33例，男16例，女17例。年齡61～92歲，平均年齡（78.54±3.12）歲。皮膚護(hù)理組54例，男27例，女27例。年齡63～90歲，平均年齡（78.55±3.09）歲。

兩組患者臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

符合以下條件者，納入研究范圍：（1）患者年齡≥60歲。（2）患者均已確診為糖尿病。（3）入選時(shí)，患者均未見皮膚并發(fā)癥發(fā)生。（4）患者自愿參與研究。

1.3 方法

常規(guī)護(hù)理組采用常規(guī)方法護(hù)理，包括常規(guī)給藥以及血糖監(jiān)測(cè)等。

皮膚護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)患者皮膚的護(hù)理：（1）積極控制血糖，避免皮膚損傷。（2）定期檢查皮膚，評(píng)估患者的皮膚狀態(tài)，包括色澤及破損等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。（3）加強(qiáng)對(duì)皮膚并發(fā)癥的預(yù)防。（4）通過健康宣教，提高患者的皮膚護(hù)理意識(shí)，提高患者皮膚自護(hù)知識(shí)了解水平。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者皮膚并發(fā)癥的發(fā)生幾率。包括皮膚瘙癢、化膿感染、糖尿病足、水皰病4項(xiàng)指標(biāo)。

觀察兩組患者自護(hù)知識(shí)得分及護(hù)理滿意度。

1.5 自護(hù)知識(shí)評(píng)分方法

將“糖尿病患者皮膚自護(hù)知識(shí)調(diào)查問卷”發(fā)放給患者做答，共100分。得分與自護(hù)知識(shí)了解水平正相關(guān)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者皮膚并發(fā)癥的發(fā)生情況

兩組患者皮膚并發(fā)癥的發(fā)生情況，皮膚護(hù)理組患者僅1例發(fā)生了并發(fā)癥，為皮膚瘙癢，并發(fā)癥發(fā)生幾率1.854%。常規(guī)護(hù)理組患者皮膚瘙癢8例、化膿感染2例、糖尿病足3例、水皰病1例，與皮膚護(hù)理組相比，并發(fā)癥發(fā)生幾率較高。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者皮膚并發(fā)癥的發(fā)生情況[n（%）]

2.2 兩組患者自護(hù)知識(shí)得分及護(hù)理滿意度

兩組患者自護(hù)知識(shí)得分及護(hù)理滿意度,兩組患者自護(hù)知識(shí)得分及護(hù)理滿意度對(duì)比，存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）。與常規(guī)護(hù)理組相比，皮膚護(hù)理組患者自護(hù)知識(shí)了解水平更高，患者護(hù)理滿意度更高。見表2。

表2 兩組患者自護(hù)知識(shí)得分及護(hù)理滿意度

3 討 論

皮膚瘙癢、化膿感染、糖尿病足以及水皰病等，屬于老年糖尿病患者常見皮膚并發(fā)癥，發(fā)病對(duì)患者生活質(zhì)量影響較大[1]。

加強(qiáng)皮膚護(hù)理，是降低患者皮膚并發(fā)癥發(fā)生幾率的關(guān)鍵：（1）如糖尿病患者血糖控制情況較差，血糖指標(biāo)過高，當(dāng)患者皮膚發(fā)生損傷后，血液會(huì)直接接觸皮膚，引發(fā)皮膚并發(fā)癥。因此，積極控制血糖，避免皮膚損傷十分重要。（2）定期檢查皮膚，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，避免風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)大化[2]。（3）加強(qiáng)對(duì)各類并發(fā)癥的預(yù)防：皮膚瘙癢的預(yù)防及護(hù)理：患者需采用溫水洗臉或沐浴，貼身衣物需以純棉材料為主，避免皮膚瘙癢問題發(fā)生。糖尿病足的預(yù)防及護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者足部的色澤及溫度變化情況；每晚采用37～39℃溫水清洗足部，時(shí)間控制在10～15 min內(nèi)；鞋襪合腳且舒適，避免足部摩擦受損；可采用足部按摩等方法，促進(jìn)血液循環(huán)，避免糖尿病足發(fā)生[3]。當(dāng)糖尿病足發(fā)生后，可給予患者紅外線照射20 min，使并發(fā)癥得到治療。水皰病的預(yù)防及護(hù)理：水皰病的發(fā)生，與機(jī)體免疫力不足有關(guān)。護(hù)理人員需根據(jù)患者病情，為其制定合理科學(xué)的飲食方案，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，避免水皰病發(fā)生。

本文研究發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)皮膚護(hù)理后，患者皮膚瘙癢發(fā)生幾率1.85%、患者未見化膿感染、糖尿病足及水皰病等皮膚并發(fā)癥發(fā)生、自護(hù)知識(shí)得分（96.25±0.11）分、護(hù)理滿意度100%，與常規(guī)護(hù)理方法相比，優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05）。可見，加強(qiáng)皮膚護(hù)理后，患者皮膚并發(fā)癥的發(fā)生幾率顯著降低，自護(hù)知識(shí)了解水平顯著提升，患者護(hù)理滿意度明顯提高，護(hù)理的臨床優(yōu)勢(shì)顯著。

應(yīng)加強(qiáng)對(duì)老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理，降低皮膚并發(fā)癥的發(fā)生幾率，提高糖尿病治療安全性。

[1] 董存芬,楊菊昌.老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理要點(diǎn)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,(27):239-240.

[2] 宿建秋.65歲以上老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(13):243+247.

[3] 徐 燕,蔣 蓓.老年糖尿病患者的皮膚護(hù)理[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,(06):877.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.34.48.02