ICU護(hù)士工作壓力源與工作幸福感的關(guān)系研究

郝翠平，，楊富國*，張 謙，代言瑞

（1.青島大學(xué)護(hù)理學(xué)院，山東 青島 266021；2.濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院ICU三區(qū)，山東 濟(jì)寧 272000）

?論 著?

ICU護(hù)士工作壓力源與工作幸福感的關(guān)系研究

郝翠平1，2，楊富國1*，張 謙2，代言瑞2

（1.青島大學(xué)護(hù)理學(xué)院，山東 青島 266021；2.濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院ICU三區(qū)，山東 濟(jì)寧 272000）

目的 了解三級(jí)甲等綜合醫(yī)院ICU護(hù)士工作壓力源和工作幸福感的狀況及兩者之間的關(guān)系。方法 采用ICU護(hù)士的一般資料調(diào)查表、中國護(hù)士工作壓力源量表、護(hù)士工作幸福感量表對(duì)山東省兩所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的224名ICU護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 ICU護(hù)士工作壓力源總分為（74.83±12.89）分，ICU護(hù)士工作幸福感總分為（82.92±12.781）分；工作壓力源與工作幸福感呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。結(jié)論 ICU護(hù)士工作壓力處于中度水平，整體工作幸福感處于中等水平，工作壓力源越大工作幸福感越低。

ICU護(hù)士；工作壓力源；工作幸福感

隨著醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高，護(hù)士工作壓力越來越重，研究顯示：44.7%護(hù)士表示從事的工作壓力較大[1]。有研究顯示，ICU護(hù)士較其他科室護(hù)士面臨更大的壓力，劉紅[2]等調(diào)查研究顯示：87.3%的ICU護(hù)士處于中、重度壓力水平。在工作中獲得滿足感和幸福感不僅能增加護(hù)理人員對(duì)生活的滿意度，還能最大程度地激發(fā)護(hù)理人員的熱情，為患者充分提供高質(zhì)量服務(wù)。本研究了解ICU護(hù)士的工作壓力源、工作幸福感的現(xiàn)狀，并研究二者之間的關(guān)系，進(jìn)而探討ICU護(hù)士工作壓力源對(duì)工作幸福感的影響，為提高護(hù)士工作幸福感提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1～3月對(duì)山東省某2家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的ICU在職護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制中等醫(yī)學(xué)院校以上護(hù)理學(xué)專業(yè)畢業(yè)；在危重癥監(jiān)護(hù)室工作1年以上；知情同意及自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn)：未通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；休假、處在孕期、哺乳期、外出進(jìn)修或?qū)W習(xí)等原因不能參加問卷者；不愿意參加本調(diào)查問卷者。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具及方法

（1）一般資料調(diào)查表：本調(diào)查表經(jīng)研究者查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自編而成，包括年齡、性別、學(xué)歷、ICU工作年限、職稱、月平均夜班數(shù)、ICU?？谱C書、月收入、婚姻等。

（2）護(hù)士工作壓力源量表：采用李小妹等編制的護(hù)士工作壓力源量表[3]。量表共包括35個(gè)條目、5個(gè)維度：工作量及時(shí)間分配、管理及人際關(guān)系、工作環(huán)境及儀器設(shè)備、護(hù)理工作及專業(yè)方面、患者護(hù)理方面。該量表具有良好的信效度，本研究中Cronbach’s α系數(shù)為0.879。采用1～4級(jí)評(píng)分法，每個(gè)條目按照壓力程度分為1～4分，1～2分評(píng)定為輕度壓力，2～3分評(píng)定為中度壓力，34～分評(píng)定為重度壓力，得分越高說明引起的壓力越大。

（3）ICU護(hù)士工作幸福感量表：采用陳玲，劉宏等編制的護(hù)士工作幸福感量表[4]。量表共包括19個(gè)條目、5個(gè)維度：工作價(jià)值、人際間關(guān)系、工作特征、管理者、福利待遇。該量表具有良好的信效度，本研究中Cronbach’s α系數(shù)為0.914。量表采用6點(diǎn)計(jì)分法，從非常不贊同到非常贊同計(jì)為1～6分，得分越高說明護(hù)士工作幸福感越高，反之亦然。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用Pearson相關(guān)性分析。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料

本次調(diào)查ICU護(hù)士中，男30名（13.4%），女194名（86.6%）；年齡：20～25歲33名（14.7%），26～30歲125名（55.8%），31～35歲57名（25.4%），≥36歲9名（4.0%）；ICU工作年限：1～5年147名（65.5%），6～10年66名（29.5%），10～15年9名（4.0%），16年及以上2名（0.9%）；人事關(guān)系：正式在編23名（10.3%），人事代理186名（83.0%），合同制15名（6.7%）；學(xué)歷結(jié)構(gòu)：中專18名（8.0%），大專105名（46.9%），本科101名（45.1%）；職稱：護(hù)士70名（31.3%），護(hù)師131名（58.5%），主管護(hù)師23名（10.1%）。

2.2 ICU護(hù)士工作壓力源及工作幸福感現(xiàn)狀

ICU護(hù)士工作壓力源及工作幸福感的總分及各維度得分情況見表1。

2.3 ICU護(hù)士工作壓力源與護(hù)士工作幸福感的關(guān)系

工作壓力源總分及各維度得分與工作幸福感總分及各分維度得分均呈負(fù)相關(guān)。見表2。

3 討 論

3.1 ICU護(hù)士工作壓力源和工作幸福感的現(xiàn)狀分析

本研究顯示，I C U護(hù)士工作壓力總分為（74.83±12.89）分，表明ICU護(hù)士工作壓力處于中度水平，這與劉紅[2]等研究一致。其中，在工作量及時(shí)間分配維度平均得分較高，是ICU護(hù)士工作壓力的主要來源。分析原因?yàn)镮CU護(hù)士工作量大、工作強(qiáng)度較高、護(hù)理文書繁多、工作中可自由支配的時(shí)間太少，工作中的非護(hù)理性工作（如：儀器的維護(hù)及管理、家屬的高標(biāo)準(zhǔn)需求）太多，以致護(hù)士工作壓力加重。其次，隨著我國醫(yī)療服務(wù)水平的提高和患者需求的增加，我國ICU護(hù)士嚴(yán)重不足，導(dǎo)致護(hù)理人員工作量大大增加。ICU護(hù)士工作幸福感總分為（82.92±12.781）分，表明ICU護(hù)士整體工作幸福感處于中等水平，這與朱玉梅[5]等研究一致。其中，人際間關(guān)系維度平均得分較高，主要原因考慮ICU護(hù)士工作的特殊性，護(hù)理工作需要同事間相互溝通與協(xié)作，共同為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。

3.2 工作壓力源與工作幸福感間的關(guān)系

本研究顯示，工作壓力源總分及各維度得分均與工作幸福感總分呈負(fù)相關(guān)，這與孫彩紅[6]等的研究結(jié)果一致。表明ICU護(hù)士工作壓力越大其工作幸福感越低。ICU護(hù)士工作壓力較大、工作強(qiáng)度較高、患者及家屬的需求也不斷提高、處理患者的突發(fā)情況較多、面臨的職業(yè)競爭也日益增加，阻礙ICU護(hù)士工作幸福感的提升。ICU護(hù)理工作是醫(yī)院的重要組成部分，ICU護(hù)士在工作中獲得幸福感能夠形成一種積極向上、奮進(jìn)、和諧的氛圍，從而能夠較好的激發(fā)自身潛能，更好的為患者服務(wù)。

表1 護(hù)士工作壓力源、工作幸福感總分及各維度得分（±s，n=224）

表1 護(hù)士工作壓力源、工作幸福感總分及各維度得分（±s，n=224）

維度 總分 條目均值護(hù)士工作壓力源量表 74.83±12.89 2.14±0.37工作量及時(shí)間分配 12.31±2.790 2.46±0.56護(hù)理工作及專業(yè) 15.86±3.307 2.27±0.47管理及人際關(guān)系 16.57±3.435 1.84±0.38患者護(hù)理方面 23.44±3.776 2.13±0.34工作環(huán)境及儀器 6.65±1.974 2.22±0.66護(hù)士工作幸福感量表 82.92±12.781 4.36±0.67福利待遇 17.00±3.304 4.25±0.83人際間關(guān)系 18.77±2.635 4.69±0.66工作特征 12.45±2.590 4.15±0.86管理者方面 13.16±2.548 4.39±0.85工作價(jià)值 21.54±3.713 4.31±0.74

表2 ICU護(hù)士工作壓力源與工作幸福感的相關(guān)性（n=224）

綜上所述，工作壓力源影響著ICU護(hù)士工作幸福感的提高，所以建議醫(yī)院管理者應(yīng)積極制定有效的措施、創(chuàng)建良好的工作環(huán)境來緩解ICU護(hù)士的工作壓力，提高護(hù)士工作熱情，從而提升ICU護(hù)士的工作幸福感。

[1] 蔣望雁.護(hù)士工作壓力現(xiàn)狀與影響因素[J].當(dāng)代護(hù)士,2013,(02):103-105.

[2] 劉 紅,高素芳.ICU?？谱o(hù)士工作壓力現(xiàn)狀調(diào)查及分析[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(17):4-5.

[3] 李小妹,劉彥君.護(hù)士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志,2000,21(1):71-72.

[4] 陳 玲,劉 宏.醫(yī)院護(hù)士工作幸福感問卷的初步編制及信、效度檢驗(yàn)[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(15):2091-2096.

[5] 朱玉梅.ICU護(hù)士工作幸福感相關(guān)影響因素分析[J].醫(yī)療論壇,2014,19:97-98.

[6] 孫彩紅,王志穩(wěn),陳 蕾,等.軍隊(duì)醫(yī)院ICU護(hù)士主觀幸福感與工作壓力源、家庭功能的相關(guān)性研究[J].護(hù)理管理雜志,2013,13(12):853-855.

本文編輯：張 鈺

Study on the relationship between job stressors and job well-being of nurses in ICU

HAO Cui-ping1,2, YANG Fu-guo1*, ZHANG Qian2, DAI Yan-rui2
(1.School of nursing, Qiingdao University,Shandong Qingdao 266021,China; 2.Aff i liated Hospital of Jining Medical College ICU three District, Shandong Jining 272000,China)

ICU nurse; Job stressors; Job well-being

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.34.1.02

郝翠平：女，34歲，主管護(hù)師，碩士在讀 ，從事危重癥患者的臨床護(hù)理

通訊地址：山東省濟(jì)寧市濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)三科 272029

楊富國，yfuguo@126.com 作者單位：青島大學(xué)護(hù)理學(xué)院，山東 青島266021；

【Aabstract】Objective To understand the status of job stressors and job well-being of ICU nurses in grade three general hospitals and the relationship between them. Methods ICU nurses' general information questionnaire, Chinese nurses' work stressor scale and work well-being scale were used to investigate 224 ICU nurses in 2 three grade a general hospitals in Shandong. Results The critically ill nurses work pressure total score (74.83±12.89) points, the critically ill nurses work happiness feeling for (82.92±12.781) points; job stress and job well-being was negatively correlated (P＜0.05). Conclusion ICU nurses work at a moderate level, and the overall well-being of ICU nurses is at a moderate level, and the greater the job stressors for ICU nurses, the lower their job happiness.