腹膜透析患者現狀調查分析及護理干預

張 倩

（泗洪縣分金亭醫院有限公司，江蘇 宿遷 223900）

腹膜透析患者現狀調查分析及護理干預

張 倩

（泗洪縣分金亭醫院有限公司，江蘇 宿遷 223900）

目的 分析腹膜透析患者現狀及護理干預。方法 選取2015年1月～2017年1月收治的腹膜透析患者30例作為研究對象，將其分為兩組，采用問卷調查方式對兩組患者的心理狀況、營養狀況、透析知識等進行調查，在此基礎上，給予對照組患者常規護理，給予觀察組患者針對性的護理干預，對比兩組護理效果。結果 患者心理狀況、營養狀況、透析知識掌握程度等評分均顯著偏低，經過護理后，觀察組患者物質生活、社會功能、心理功能與軀體功能評分均高于對照組（P＜0.05）。結論 對腹膜透析患者進行針對性護理干預的效果顯著，有利于提高患者生活質量，值得推廣。

腹膜透析；現狀；護理干預

腹膜透析是臨床上用來治療慢性腎功能衰竭的一種常用方式，這種治療方式具有諸多優點，不需要使用透析機，設備簡單，操作方法很容易掌握，安全有效，在家中便可以進行操作，不會對患者正常工作造成影響[1]。但是持續性腹膜透析屬于一個長期性、持續性的過程，大部分患者需要進行終身透析，這會在很大程度上將患者的生活方式改變，再加上透析費用較高，患者需要承受較大的心理壓力與經濟壓力[2-3]。為了將腹膜透析患者的生活質量提高，尋找一種有效方式對其進行護理干預是十分必要的。本研究首先針對腹膜透析患者的現狀進行分析，進而尋找針對性措施對其進行護理干預，總結如下。

1 資料與方法

對照組：給予患者常規護理，也就是根據患者的實際情況，對其進行與透析相關的基礎護理。

觀察組：根據問卷調查結果，給予患者針對性的護理干預。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理后的生活質量改善情況采用生活質量評定量表(GQOL-74)進行評定，一共包括物質生活、社會功能、心理功能與軀體功能四個維度，一共有20個因子，分數越高，表示生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料表示采用“±s”表示，計數資料表示采用百分數（%）表示，分別對其進行t與x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院納入的持續非臥床腹膜透析患者30例作為研究對象，根據隨機數字表法分為兩組，觀察組患者15例，平均年齡（55.21±5.26）歲，男9例，女6例。對照組患者15例，平均年齡（55.05±5.12）歲，男10例，女5例。對比觀察組與對照組基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用問卷調查的方式對患者心理狀況、營養狀況、透析知識等進行調查，每一項評分均為100分，分數越高，表示患者的心理狀況、營養狀況越好，透析知識掌握程度與透析行為依從性越高。

2 結 果

2.1 現狀分析

分析可知，患者心理狀況評分為（58.22±1.22）分、營養狀況評分為（55.22±1.25）、透析知識掌握程度評分為（55.78±1.68）分，均顯著偏低。

2.2 兩組護理后生活質量評分對比

護理后，觀察組患者物質生活、社會功能、心理功能與軀體功能四個維度評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理后生活質量評分對比（±s，分）

表1 兩組護理后生活質量評分對比（±s，分）

組別 物質生活 社會功能 心理功能 軀體功能對照組（n=15） 13.02±2.22 12.89±2.31 13.05±1.22 13.56±1.67觀察組（n=15） 20.56±2.89 20.45±2.67 20.56±2.38 20.98±2.22

3 討 論

本研究結果顯示，患者心理狀況、營養狀況、透析知識掌握程度等評分均顯著偏低，針對以上現象，對觀察組患者進行了針對性的護理干預，具體護理措施如下：

3.1 飲食護理

在患者住院期間，由責任護士每天對其進行六分鐘飲食健康教育，主要內容包括腹膜透析患者的飲食類型；食物的具體成分表；標準食譜推薦表；粗纖維食物表；較為常見的高鉀食物；食物中蛋白質和磷的相對含量表等。其次，要不定期的向患者發放相關宣教資料，根據患者實際營養狀況，為其制定針對性的營養食譜。

3.2 心理護理

護理人員要對患者表示主動關心，對患者的心理狀況進行評估，及時對其進行針對性的心理疏導，促使其不良情緒得到有效緩解。向患者講解疾病相關知識，包括發病原因、治療方法與護理方法等，促使其對疾病與治療進行充分認識，樹立治療信心。對患者認知程度進行評估，然后再提出健康問題，為其制定針對性的健康教育計劃，然后再實施計劃，最后再對其結果進行有效評估。每天和患者進行一次正式交談，將每次交談的時間控制在20～30分鐘之間；鼓勵新老患者進行相互交流，獲取不同的治療經驗與感受；囑咐患者家屬、朋友多給予患者支持與鼓勵，對患者進行及時開導，給予其充分的社會支持。

3.3 行為干預

病房內責任護士要指導患者戒除煙酒，每天參與一次社區文娛活動，根據自己的興趣愛好做一些力所能及的工作；進行適當有氧運動，包括上下樓梯與步行鍛煉等，每天運動三次，將每次時間控制在20～30分鐘。

本研究通過對兩組患者進行不同模式的護理干預得知，觀察組患者物質生活、社會功能、心理功能與軀體功能評分均高于對照組（P＜0.05），可知對腹膜透析患者進行針對性護理干預的效果顯著，有利于提高患者生活質量，具有良好的推廣價值。

[1] 陳軍華,錢 坤,江 燕,等.老年腹膜透析患者主觀綜合營養評估?及護理干預[J].護理學雜志,2015,30(21):78-80.

[2] 陳淑梅,王英利.護理干預對居家腹膜透析病人腹膜炎發生率影響的循證研究[J].護理研究,2017,31(6):747-750.

[3] 李 琴,劉凌云.優質護理干預在慢性腎衰竭腹膜透析患者護理中的應用分析[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(4):153-155.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.34.52.02