優質護理服務對改善高危妊娠孕婦產前護理需求及患者滿意度的作用

吳文英

（佛山市第一人民醫院產科，廣東 佛山 528000）

優質護理服務對改善高危妊娠孕婦產前護理需求及患者滿意度的作用

吳文英

（佛山市第一人民醫院產科，廣東 佛山 528000）

目的 探討優質護理服務對改善高危妊娠孕婦產前護理需求及患者滿意度的作用。方法 選取2015年1月～2016年4月我院收治的高危妊娠孕婦65例作為研究對象，根據護理方式將其分組，定義接受常規護理的32例孕婦作為對照組，另外采用優質護理服務的33例孕婦作為觀察組，對照性分析兩組孕婦護理效果。結果 兩組患者產前需求情況對比，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組各項護理需求率明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組SAS評分以及護理滿意度評分均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 優質護理服務對改善高危妊娠孕婦產前護理需求及患者滿意度的作用突出，值得臨床推廣。

優質護理服務；高危妊娠孕婦；產前護理需求；滿意度

妊娠期女性生理狀態會發生一系列變化，心理狀態也會隨之波動，再加之外部環境以及其它社會問題等因素干擾極易使其產生“緊張、焦慮”等不良情緒，構成了威脅母嬰安全的高危因素，因此針對此類孕婦加強護理干預工作至關重要，有助于提升母嬰生存率[1]。本研究以65例高危妊娠孕婦為例，主要探討優質護理服務的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年4月我院收治的高危妊娠孕婦65例作為研究對象，根據護理方式將其分為對照組32例與觀察組33例，其中，對照組年齡24～33歲，平均年齡（28.5±3.1）歲；孕周33～39周，平均（36.3±1.4）周；其中初產婦18例，經產婦14例。觀察組年齡24～34歲，平均年齡（28.7±3.5）歲；孕周32～39周，平均（36.1±1.8）周；其中初產婦17例，經產婦16例。納入標準：（所有產婦均簽署知情同意書；（產婦經檢查均符合高危妊娠的診斷標準，無妊娠晚期出血或者頭盆不稱，胎兒以及羊水均正常。排除標準：認知功能障礙、嚴重軀體性疾病等孕婦。上述數據組間對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組孕婦采用產前常規護理，包括分娩準備、飲食指導、常規宣教、體征檢測等。觀察組孕婦予以優質護理服務，具體措施如下：

1.2.1 產前檢查

協助高危妊娠孕婦進行產前有效檢查，包括血常規、影像學檢查等，以排除孕婦伴有妊娠貧血、先天性心臟病等高危病癥。

1.2.2 心理指導

采用專業問卷對產婦分娩相關知識認知程度進行調查，在此基礎上結合孕婦的性格、文化程度采用合適的方式，主動詳細向其介紹以及解釋分娩過程、宮縮以及分娩常識、各個產程的具體臨床表現以及產后注意事項等，以提升孕婦相關知識掌握程度，針對其提出的問題要耐心進行解答，在一定程度上能夠4緩解內心顧慮。

采用宣傳手冊或者播放視頻資料等形式，指導孕婦掌握宮縮時緩解疼痛技巧，例如深呼吸、按摩腹部等，同時了解分娩過程中如何配合醫生促進分娩進程，同時告知其分娩是一個正常生理過程，通過鼓勵以及精神支持以最大程度緩解孕婦的心理壓力，建立良好的護患關系[2]。

1.2.3 家庭支持

針對一些抑郁以及心理負擔重的高危妊娠孕婦，護理人員要充分發揮人文關懷，除了有效疏導外，可主動與孕婦家屬進行溝通，允許其愛人以及親屬進行陪護，指導其多予以孕婦關懷和鼓勵，消除孕婦的陌生以及孤獨感，促使其以積極樂觀的心態接受治療。同時家屬一旦發現孕婦出現異常情況，要及時向醫護人員反饋。

1.2.4 放松療法

定期對病房進行清潔消毒，保持良好通風以及采光，注意調整室內溫度以及濕度，創設良好、舒適以及安靜的環境；指導孕婦在舒適的環境下合理運動，包括頭部、四肢等肌肉放松訓練，同時可根據孕婦的喜好播放音樂，指導其跟音樂完成各項放松訓練。

1.3 觀察指標

所有孕婦均采用自制護理需求表進行調查，指標包括：胎兒發育情況、心理狀態等；采用SAS（焦慮自評量表，評分越高表明焦慮癥狀越嚴重）、自制百分制護理滿意度問卷（得分越高表明護理滿意度越好）對兩組孕婦的心理狀態、護理滿意度評估。

1.4 統計學方法

采用SSPS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，以“±s”表示，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生產前后高危妊娠孕婦護理需求改善情況對比

兩組患者產前需求情況對比，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組各項護理需求率明顯低于對照組，差異幼童繼續意義（P＜0.05）。見表1。

表1 65例高危妊娠孕婦產前護理需求情況[n（%）]

2.2 SAS評分以及護理滿意度評分對比

觀察組S A S評分以及護理滿意度評分分別為（34.7±6.1）分、（95.1±2.5）分，均明顯優于對照組（44.8±5.8）分、（80.2±1.7）分，差異有統計學意義（t=6.014、6.835，P＜0.05）。

3 討 論

高危妊娠對孕產婦及胎嬰兒有較高危險性，可能導致難產及或危及母嬰生命，例如孕婦患有妊娠并發癥或者急慢性疾病或者不良社會因素等，均會對孕婦以及胎兒構成危險性，在一定程度上會增加圍產期發病率和死亡率，因此臨床將其作為重點監護對象，強化護理工作具有重要實踐價值[3-4]。本研究對所有高危妊娠孕婦的護理需求進行了調查，結果顯示：包括胎兒發育狀況、孕婦自身狀況、高危妊娠期知識、心理狀況、社會支持五項內容，能夠為臨床針對性實施護理工作提供參考依據，也能夠針對患者最迫切的護理需求進行干預，而且據此實施的護理干預措施，患者接受度以及配合度較好。

優質護理是一種以“患者”為中心的護理模式，當前在臨床得到有效推廣，經實踐證實可以提升護理人員的責任感以及整體護理質量[5]。所有護理措施的制定均建立在孕婦護理需求調查基礎之上，操作中始終將以人為本的理念貫穿始終，尊重和理解孕婦的內在感受以及注重護患溝通工作，為獲取良好的護理效果奠定了良好基礎[6]。本研究觀察組孕婦采用優質護理，護理后SAS評分以及護理滿意度評分均明顯改善，各項護理需求率下降，說明上述護理模式優勢明顯，能夠有改善患者的心理狀態以及自我護理能力，預后良好，深受認可。

綜上所述，優質護理服務對改善高危妊娠孕婦產前護理需求及患者滿意度的作用突出，值得臨床推廣。

[1] 施圍群.優質護理服務對改善高危妊娠孕婦產前護理需求及患者滿意度的作用[J].國際護理學雜志,2014,07(7):1839-1841.

[2] 李 靜,高孟翠,亓媛媛,等.優質護理服務在高危妊娠孕婦產前護理中的應用[J].中醫臨床研究,2013,15(10):115-116.

[3] 萬培娟.高危妊娠孕婦產前護理需求與護理服務研究[J].當代醫學,2016,(5):115-116.

[4] 李夢琪.優質護理服務在高危妊娠孕婦產前護理中的應用[J].醫學美學美容(中旬刊),2014,12(5):423-424.

[5] 張惠婷.優質護理服務對高危妊娠孕婦產前教育的影響[J].中國現代藥物應用,2014,8(2):184-185.

[6] 萬海霞,吳雪琴.優質護理服務對高危妊娠孕婦產前教育的影響[J].吉林醫學,2014,11(30):6853-6854.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.34.107.02