中藥穴位貼敷離子導入治療兒童呼吸道疾病的療效觀察與綜合護理評價

陳林萍，楊 慧*，邊 遜

（南京中醫藥大學附屬南京市中西醫結合醫院，江蘇 南京 210014）

?兒科護理?

中藥穴位貼敷離子導入治療兒童呼吸道疾病的療效觀察與綜合護理評價

陳林萍1，楊 慧2*，邊 遜3

（南京中醫藥大學附屬南京市中西醫結合醫院，江蘇 南京 210014）

目的 研究中藥穴位貼敷離子導入治療兒童呼吸道疾病的治療效果及綜合護理評價。方法 選取2014年4月～2015年9月收治的120例哮喘患兒，將其隨機分為對照組與觀察組，各60例。對照組給予常規抗病菌感染藥物進行治療，觀察組在對照組基礎上使用中藥穴位貼敷離子導入技術進行治療并給予綜合護理。治療后比較兩組治療效果、哮喘控制評分及霧化吸入評分。結果 治療后，觀察組治療效果、咳嗽控制時間及肺部啰音消失時間等明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 中藥穴位貼敷導入治療及綜合護理在治療兒童呼吸道疾病方面的效果顯著，且安全有效。

穴位貼敷；離子導入；綜合護理

兒童最常見的呼吸道疾病是哮喘，該病是一種支氣管炎，主要是慢性的氣道炎癥為特征。由過敏體質者對某些外在物質產生的高度敏感反應[1]。兒童哮喘臨床常見癥狀為咳嗽、胸悶等。本次研究采用中藥穴位貼敷離子導入及綜合護理干預治療哮喘，取得了良好的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年4月～2015年9月在本醫院就診的哮喘患兒120例為研究對象，其中男65例，女55例，年齡2～12歲，平均年齡（6.4±1.7）歲，病程5～6個月。將患者隨機分為對照組與觀察組，各60例。對照組男34例，女26例，平均年齡（6.4±0.8）歲，病程4～5個月；觀察組男31例，女29例，平均年齡（6.2±1.1）歲，病程5～6個月。所有兒童患者均符合哮喘疾病的診斷標準，且排除心肺功能不全者，異物引起的呼吸疾病者，均自愿加入分組。兩組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規抗感染藥物藥物治療并使用常規護理。

觀察組采用常規抗感染藥物的基礎上加用中藥穴位貼敷離子導入治療，并且采用綜合護理。我院專用中藥貼敷處方：炙麻黃顆粒6 g，細辛顆粒3 g，茯苓顆粒10 g，法半夏顆粒6 g，杏仁顆粒10 g，全瓜蔞顆粒6 g。并且利用生姜汁制成止咳化痰的藥糊，涂于離子導入儀理療電極片上，再將已涂藥的電極片貼于患兒治療的穴位上，連接已經預熱的離子導入儀，治療20分鐘，把電流強度調到4～5 mA左右，電流強度按患兒病情而定。綜合護理：①環境舒適程度護理：保持病房安靜，干凈整潔，通風良好等；②心理指導：在患病期間，患兒經受病痛折磨，可根據不同患兒給予不同的心理疏導。③運動康復指導：在治療期間，可以對患兒進行一些身體鍛煉指導，增強體質[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床治療效果、咳嗽緩解時間及肺部啰音消失時間等。

1.4 療效判定標準

治愈：身體溫度正常，咳嗽、肺部啰音等癥狀消失；顯效：哮喘癥狀明顯改善，肺部啰音消失；有效：較入院前病情有所改善，但仍有發作；無效：哮喘癥狀未有改善。

1.5 統計學方法

所得數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

觀察組總治療有效率為88.33%，明顯高于對照組的65.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此可以說明采用中藥穴位貼敷離子導入法治療及綜合護理的效果要優于常規藥物及常規護理。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較[n(%)]

表2 兩組患兒咳嗽緩解時間與肺部啰音消失時間比較（x±s，d）

2.2 其他指標

觀察組的咳嗽緩解時間及肺部啰音消失時間明顯短于對照組（P＜0.05）。因此可以說明，觀察組在癥狀改善方面明顯優于對照組。見表2。

3 討 論

兒童哮喘疾病是非常常見的兒童呼吸道疾病。若治療不及時將會嚴重危害到兒童的身心健康。就目前研究進展來看，哮喘發病的病理機制可能是由細胞因子的調節作用引起肥大細胞浸潤，從而造成了炎癥反應。因此治療小兒哮喘的關鍵在于消除炎癥，改善支氣管的痙攣狀態，恢復肺的功能，改善患兒呼吸功能及通氣功能[3]。

中藥穴位貼敷是一種中國傳統醫學療法。其做法就是將藥物貼敷在具體的穴位上，依靠皮膚自然吸收藥物的有效成分。但是每次治療過程時間比較長，貼敷在皮膚上也極易脫落。離子導入技術的應用，定向產生推力，可以使藥物有效成分分子更為有效的穿過皮膚黏膜，直達病灶。有效提高了藥物的利用效率。法半夏、茯苓、細辛、麻黃等具有平喘止咳、化痰功效，而且還具有抗病毒的效果，對侵入呼吸道的金黃葡萄球菌、肺炎雙球菌等具有明顯殺滅作用。在使用藥物治療基礎上，進行綜合護理，極大促進藥物療效的發揮。綜合護理就是提供給患者舒適的治療環境，針對性的心理疏導，同時加以適當身體鍛煉，有效提高了臨床療效。本次研究，觀察組治療效果（88.33%）明顯高于對照組（65.00%），且咳嗽緩解時間、肺部啰音消失時間均優于對照組[4]。

綜上所述，采用中藥穴位貼敷離子導入及綜合護理的方法治療哮喘的療效優于常規治療及護理的效果，且不會出現不良反應。

[1] 甘曉虹.特布他林聯合布地奈德霧化吸人治療小兒 哮喘急性發作臨床療效觀察[J].現代診斷與治療,2015,26(9):1956-1957.

[2] 王瑞珍.全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥,2015,8(6):141-142.

[3] 李尚榮.霧化吸人治療小兒哮喘臨床護理分析[J].現代診斷與治療,2015,26(2):470-471.

[4] 汪受傳,虞堅爾.中國兒科學[M].北京:中國中醫藥出版社,2012:84-86.

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ISSN.2096-2479.2017.34.113.02