中藥穴位貼敷離子導(dǎo)入治療兒童呼吸道疾病的療效觀察與綜合護理評價

陳林萍，楊 慧*，邊 遜

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 南京 210014）

?兒科護理?

中藥穴位貼敷離子導(dǎo)入治療兒童呼吸道疾病的療效觀察與綜合護理評價

陳林萍1，楊 慧2*，邊 遜3

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 南京 210014）

目的 研究中藥穴位貼敷離子導(dǎo)入治療兒童呼吸道疾病的治療效果及綜合護理評價。方法 選取2014年4月～2015年9月收治的120例哮喘患兒，將其隨機分為對照組與觀察組，各60例。對照組給予常規(guī)抗病菌感染藥物進行治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上使用中藥穴位貼敷離子導(dǎo)入技術(shù)進行治療并給予綜合護理。治療后比較兩組治療效果、哮喘控制評分及霧化吸入評分。結(jié)果 治療后，觀察組治療效果、咳嗽控制時間及肺部啰音消失時間等明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 中藥穴位貼敷導(dǎo)入治療及綜合護理在治療兒童呼吸道疾病方面的效果顯著，且安全有效。

穴位貼敷；離子導(dǎo)入；綜合護理

兒童最常見的呼吸道疾病是哮喘，該病是一種支氣管炎，主要是慢性的氣道炎癥為特征。由過敏體質(zhì)者對某些外在物質(zhì)產(chǎn)生的高度敏感反應(yīng)[1]。兒童哮喘臨床常見癥狀為咳嗽、胸悶等。本次研究采用中藥穴位貼敷離子導(dǎo)入及綜合護理干預(yù)治療哮喘，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年4月～2015年9月在本醫(yī)院就診的哮喘患兒120例為研究對象，其中男65例，女55例，年齡2～12歲，平均年齡（6.4±1.7）歲，病程5～6個月。將患者隨機分為對照組與觀察組，各60例。對照組男34例，女26例，平均年齡（6.4±0.8）歲，病程4～5個月；觀察組男31例，女29例，平均年齡（6.2±1.1）歲，病程5～6個月。所有兒童患者均符合哮喘疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除心肺功能不全者，異物引起的呼吸疾病者，均自愿加入分組。兩組患者年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)抗感染藥物藥物治療并使用常規(guī)護理。

觀察組采用常規(guī)抗感染藥物的基礎(chǔ)上加用中藥穴位貼敷離子導(dǎo)入治療，并且采用綜合護理。我院專用中藥貼敷處方：炙麻黃顆粒6 g，細辛顆粒3 g，茯苓顆粒10 g，法半夏顆粒6 g，杏仁顆粒10 g，全瓜蔞顆粒6 g。并且利用生姜汁制成止咳化痰的藥糊，涂于離子導(dǎo)入儀理療電極片上，再將已涂藥的電極片貼于患兒治療的穴位上，連接已經(jīng)預(yù)熱的離子導(dǎo)入儀，治療20分鐘，把電流強度調(diào)到4～5 mA左右，電流強度按患兒病情而定。綜合護理：①環(huán)境舒適程度護理：保持病房安靜，干凈整潔，通風(fēng)良好等；②心理指導(dǎo)：在患病期間，患兒經(jīng)受病痛折磨，可根據(jù)不同患兒給予不同的心理疏導(dǎo)。③運動康復(fù)指導(dǎo)：在治療期間，可以對患兒進行一些身體鍛煉指導(dǎo)，增強體質(zhì)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床治療效果、咳嗽緩解時間及肺部啰音消失時間等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：身體溫度正常，咳嗽、肺部啰音等癥狀消失；顯效：哮喘癥狀明顯改善，肺部啰音消失；有效：較入院前病情有所改善，但仍有發(fā)作；無效：哮喘癥狀未有改善。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組總治療有效率為88.33%，明顯高于對照組的65.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。因此可以說明采用中藥穴位貼敷離子導(dǎo)入法治療及綜合護理的效果要優(yōu)于常規(guī)藥物及常規(guī)護理。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較[n(%)]

表2 兩組患兒咳嗽緩解時間與肺部啰音消失時間比較（x±s，d）

2.2 其他指標(biāo)

觀察組的咳嗽緩解時間及肺部啰音消失時間明顯短于對照組（P＜0.05）。因此可以說明，觀察組在癥狀改善方面明顯優(yōu)于對照組。見表2。

3 討 論

兒童哮喘疾病是非常常見的兒童呼吸道疾病。若治療不及時將會嚴重危害到兒童的身心健康。就目前研究進展來看，哮喘發(fā)病的病理機制可能是由細胞因子的調(diào)節(jié)作用引起肥大細胞浸潤，從而造成了炎癥反應(yīng)。因此治療小兒哮喘的關(guān)鍵在于消除炎癥，改善支氣管的痙攣狀態(tài)，恢復(fù)肺的功能，改善患兒呼吸功能及通氣功能[3]。

中藥穴位貼敷是一種中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法。其做法就是將藥物貼敷在具體的穴位上，依靠皮膚自然吸收藥物的有效成分。但是每次治療過程時間比較長，貼敷在皮膚上也極易脫落。離子導(dǎo)入技術(shù)的應(yīng)用，定向產(chǎn)生推力，可以使藥物有效成分分子更為有效的穿過皮膚黏膜，直達病灶。有效提高了藥物的利用效率。法半夏、茯苓、細辛、麻黃等具有平喘止咳、化痰功效，而且還具有抗病毒的效果，對侵入呼吸道的金黃葡萄球菌、肺炎雙球菌等具有明顯殺滅作用。在使用藥物治療基礎(chǔ)上，進行綜合護理，極大促進藥物療效的發(fā)揮。綜合護理就是提供給患者舒適的治療環(huán)境，針對性的心理疏導(dǎo)，同時加以適當(dāng)身體鍛煉，有效提高了臨床療效。本次研究，觀察組治療效果（88.33%）明顯高于對照組（65.00%），且咳嗽緩解時間、肺部啰音消失時間均優(yōu)于對照組[4]。

綜上所述，采用中藥穴位貼敷離子導(dǎo)入及綜合護理的方法治療哮喘的療效優(yōu)于常規(guī)治療及護理的效果，且不會出現(xiàn)不良反應(yīng)。

[1] 甘曉虹.特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸人治療小兒 哮喘急性發(fā)作臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(9):1956-1957.

[2] 王瑞珍.全程護理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥,2015,8(6):141-142.

[3] 李尚榮.霧化吸人治療小兒哮喘臨床護理分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(2):470-471.

[4] 汪受傳,虞堅爾.中國兒科學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2012:84-86.

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ISSN.2096-2479.2017.34.113.02