腫瘤中晚期患者護理中施行中醫護理干預的價值研究

葛玉芳

（江蘇張家港市廣和中西醫結合醫院腫瘤科，江蘇 蘇州 215633）

腫瘤中晚期患者護理中施行中醫護理干預的價值研究

葛玉芳

（江蘇張家港市廣和中西醫結合醫院腫瘤科，江蘇 蘇州 215633）

目的 對腫瘤中晚期患者護理中施行中醫護理干預的價值進行研究。方法 選取2016年3月～2017年3月本院收治的腫瘤中晚期患者100例為研究對象，通過單雙號法將其分為對照組和觀察組，各50例。對照組接受常規護理，觀察組在對照組基礎上實施中醫護理干預，對比兩組患者的心理狀況、疼痛程度及睡眠質量。結果 觀察組HAMA評分、HAMD評分、VAS評分及PSQI評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 腫瘤中晚期患者護理中施行中醫護理干預的效果顯著，具有較高的臨床應用價值。

腫瘤中晚期；中醫護理干預；睡眠質量；常規護理

腫瘤是對人類身心健康存在嚴重威脅的疾病，該疾病可嚴重影響患者的生存質量，甚至可導致其死亡[1]。疼痛是中晚期腫瘤患者較為明顯的癥狀表現，患者的心理情緒極易受癥狀、治療時間及病情的影響進一步惡化，使得其依從性及治療的信心下降。本次研究主要分析腫瘤中晚期患者開展中醫護理干預的效果，特抽選部分患者進行對比分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月本院收治的腫瘤中晚期患者100例為研究對象，其中乳腺癌25例、肺癌50例，腸癌5例，胃癌20例。通過單雙號法將患者分為對照組和觀察組，各50例。對照組男29例，女21例；平均年齡（47.81±3.21）歲。觀察組男27例，女23例；平均年齡（47.72±3.16）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，主要包括常規心理疏導、健康宣教及生命體征監測等。

觀察組在對照組基礎上開展中醫護理干預，即護理人員給予患者情志護理、辨證護理、飲食調理等。

1.3 觀察指標

對兩組患者的心理狀況（HAMA、HAMD）、疼痛程度（VAS）與睡眠質量（PSQI）進行觀察。

心理狀況采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行評估，得分越高即負性情緒越嚴重。

疼痛程度采用數字疼痛評估表進行評定，以0～10分表示疼痛癥狀由無至重，根據其自身感受進行評估。

睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量指數進行評估，分值為0～21分，評分越高表示睡眠質量越差。

1.4 統計學方法

本文數據均采用SPSS 20.0版統計學軟件進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組HAMA評分、HAMD評分、VAS評分及PSQI評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察項目比較（±s，分）

表1 兩組患者觀察項目比較（±s，分）

組別 HAMA評分 HAMD評分 VAS評分 PSQI評分觀察組（n=50） 12.07±0.72 11.43±1.16 4.32±0.61 6.17±0.82對照組（n=50） 15.19±1.02 14.43±0.96 6.35±0.81 8.35±0.91

3 討 論

近年來，臨床中的腫瘤發生率呈現逐年遞增的趨勢，成為臨床中的常見病，疼痛、睡眠困難等均為該疾病常見的癥狀表現，且疾病發展至中晚期癥狀表現越明顯[2]。患者的心理情緒常受病情與癥狀的影響，為此給予臨床治療的同時，為其實施有效的護理干預具有重要意義[3]。本文為中晚期腫瘤患者開展中醫護理干預，獲得的效果較為理想，其詳細干預內容如下。

（1）不良情緒可導致患者的疼痛與失眠癥狀加劇，為此護理人員應當對患者的心理狀況詳細的了解，給予患者及時的安慰與開導，將其內心對疾病存在的疑慮消除，使得患者舒暢的精神得以保持，同時可以將疼痛癥狀緩解，進而提升其依從性。對患者與家屬、患者與患者之間的關系進行協調，使得患者可以同家人及病友之間和諧的相處，對良好的人際關系進行維持。

（2）針對痰熱內擾型患者，護理人員可幫助患者將體位調整為仰臥位，以提升其舒適度，保證病房光線的柔和；對患者的飲食進行節制，針對有疼痛癥狀存在的患者可為其開展穴位按摩及注意力轉移護理，叮囑患者睡前開展放松訓練；針對陰虛火旺型患者，護理人員應當對其病房安靜與舒適的環境給予保持，在病房內避免出現噪音，叮囑患者睡前避免飲用咖啡與濃茶，對其內關穴、天庭穴進行按摩。

（3）針對患者的身體狀況對其飲食進行管理，由于所接受的化療藥物均為寒性，可將內虛情況加重。患者的脾臟受寒毒入侵，減弱其胃消化動力。護理人員可在其日常飲食中增加蓮子、大棗、桂圓、瘦肉以及山藥等。為保證患者對食物可以更好的吸收，可以將食物制作成軟狀。

本次研究中，觀察組HAMA評分、HAMD評分、VAS評分及PSQI評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。該研究結果表明，將中醫護理干預用于腫瘤中晚期患者中，可以有效改善其心理狀況與疼痛狀況，提升睡眠質量，臨床應用效果顯著，值得廣泛推廣應用。

[1] 陳鳴鳳.中醫綜合護理增強中晚期癌癥患者疼痛控制效果的探討[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(20):51-53.

[2] 張 慧,黃偉芳,侯黎莉,等.中醫護理干預聯合經皮穴位電刺激對晚期肺癌伴骨轉移疼痛患者的影響[J].貴陽中醫學院學報,2016,38(4):85-89.

[3] 李 玉,張冬玲.心理護理干預聯合芷辛方在減輕晚期腫瘤患者疼痛中的應用價值分析[J].中醫臨床研究,2016,8(17):132-133.

本文編輯：張 鈺

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.34.125.01