綜合護理在乳腺癌護理中的臨床應用

張星萍

（欽州市婦幼保健院外科，廣西 欽州 535000）

綜合護理在乳腺癌護理中的臨床應用

張星萍

（欽州市婦幼保健院外科，廣西 欽州 535000）

目的 對乳腺癌患者護理采用綜合護理的價值及其對心理狀態及生活質量等方面的影響。方法 選取2015年8月～2017年2月我院收治的乳腺癌患者64例作為研究對象，采用隨機數字法分為兩組，對照組32例進行臨床常規護理，干預組32例給予綜合護理干預，對比分析兩組患者不適和并發癥發生情況、心理狀況改善情況、生活質量以及護理滿意度。結果 干預組患者不適和并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05）；對兩組患者進行護理干預后SAS、SDS評分與之前相比有顯著降低（P＜0.05），干預組尤為明顯；QOL評分干預組顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 對乳腺癌患者應用綜合護理可以有效減輕患者不適及并發癥發生率，提高患者的生活質量，可以臨床應用和推廣。

綜合護理；乳腺癌；康復；生活質量

乳腺癌（breast cancer）屬于一種惡性腫瘤，其發生在在乳腺腺上皮組織中。乳腺癌的男女發病比例是1：99[1]。由于乳腺不是人體必須的重要器官，因此原位乳腺癌并不會致使患者致命。然而乳腺癌細胞已經不具正常細胞的特性，細胞間松散易脫落，一旦癌細胞發生脫落，癌細胞就會游離到血液和淋巴等組織器官中[2]。目前乳腺癌發病率在全球范圍內呈逐年上升的趨勢，并且更加趨向于年輕化，已成為威脅女性身心健康的常見腫瘤。選取我院收治的64例乳腺癌患者為研究對象，進行臨床治療及護理，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2017年2月我院收治的乳腺癌患者64例作為研究對象，使用隨機數字法對其進行分組，分為干預組和對照組，各32例。對照組年齡31～68歲，平均年齡（49.5±8.6），平均病程4.8年；對照組年齡36～69歲，平均年齡（51.2±9.4）歲，平均病程4.6年。兩組患者年齡、病程等差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用臨床常規護理進行干預，干預組給予綜合護理干預，對比分析兩組患者不適和并發癥發生情況、心理狀況改善情況、生活質量以及護理滿意度。

1.3 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行處理，采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統計意義。

2 護理干預

2.1 對患者病情病情進行觀察

術后關注患者生命體征變化、手術切口敷料滲血及滲液狀況，并詳細記錄在案。患者經乳腺癌擴大根治術治療后可能出現胸膜損傷的情況，一旦患者發生胸悶、呼吸受阻，應及時報告醫生，對氣胸等并發癥進行處理。

2.2 積極主動的和患者溝通

針對患者術后乳房的缺失，形體發生改變，護理人員應該積極主動與患者進行溝通，通過介紹成功案例來調節患者心理狀態，增加其自信心，讓患者相信乳房切除不會會家庭生活、日常工作以及社交活動等造成影響；有針對性的指導患者佩戴義乳，修補身體缺陷，樹立患者與疾病斗爭信心，以積極和良好的心理狀態面對疾病、配合治療。

2.3 心理護理

首先，護理人員應向患者井解有關乳腺癌的基本知識，耐心地告訴患者癌癥并不是不治之癥，隨著醫學的發展，有許多癌癥可以治愈，有的甚至可以根治，恢復正常生活，從而消除她們對癌癥的恐懼。

3 結 果

干預組患者不適和并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05）；SAS、SDS評分干預后低于干預前，（P＜0.05），干預組改善效果更為明顯（P＜0.05）；干預組QOL評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組患者術后心理狀態的比較（n=32）

4 討 論

乳房是女性標志之一，乳腺癌的治療是創傷性的，影響軀體形象，極易導致患者心靈創傷。女性天生纖細敏感，思慮過多，乳腺癌手術治療通常使患者的心理遭受沉重打擊，從而急躁、易怒、情緒低落、心神不定、喪失信心，影響人際交往。乳腺癌是一種激素依賴性腫瘤，受雌激素與孕激素的影響，通常大部分腫瘤會通過兩種激素受體（ER/PR）進行表達[3]。其中50%的乳腺癌激素受體ER表現為陽性。然而因為PR表達也會受雌激素的影響，所以大部分PR陽性乳腺癌也會表達為ER陽性。近些年，乳腺癌發病呈現年經化趨勢，并且發病人數在不斷增加，嚴重威脅著婦女的身心健康。現階段乳腺癌的治療方法以從原來的單一手術逐漸轉變成全身綜合治療[4]。但是由于乳腺癌這一疾病具備一定的特殊性，因此患者不光要承擔疾病帶來的傷痛，還要面對手術軀體殘缺帶來的心理影響以及社會中異樣的眼光，因此在治療期間醫護人員要對患者心理進行建設，在漫長的治療過程中，需要醫護人員不斷地提供系統指導和心理支持[5]。乳腺癌康復治療的目的是在乳腺癌正規治療同時或結束后，幫助患者恢復機體生理功能、調整心理狀態，使患者能夠以良好的心態重歸于社會，走向健康。通過本研究表明，綜合護理能明顯降低患者不適和并發癥發生率，改善其的心理狀況，提高生活質量，值得在臨床上廣泛推廣和應用。

[1] 宋秋月.專病護士全程護理干預在乳腺癌護理中的應用[J].現代診斷與治療,2017,21(06):165-166.

[2] 李恩輝.綜合護理干預在乳腺癌護理中的應用價值探究[J].中外女性健康研究,2017,18(05):225-226.

[3] 崔 萍,許 艷.心理護理在乳腺癌護理中的應用及效果[J].中外女性健康研究,2017,16(03):90-91.

[4] 崔桂玲.綜合護理干預在乳腺癌護理中的應用效果[J].中國醫藥指南,2017,12(01):235-236.

[5] 陳玉珍,鄒麗霞,胡淑君.優質護理服務應用于乳腺癌護理中對患者康復和生活質量的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,20(06):237-238.

本文編輯：劉欣悅

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.34.139.02