過氧化氫等離子體低溫滅菌器在消毒供應(yīng)室滅菌效果觀察

巴玉霞

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼醫(yī)院供應(yīng)室，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

過氧化氫等離子體低溫滅菌器在消毒供應(yīng)室滅菌效果觀察

巴玉霞

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼醫(yī)院供應(yīng)室，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 觀察消毒供應(yīng)室中應(yīng)用過氧化氫等離子體低溫滅菌器的滅菌效果。方法 選取我院消毒供應(yīng)中心的滅菌包90個，將其隨機分為A組和B組，各45個。A組采用傳統(tǒng)低溫滅菌器進行處理，B組采用氧化氫等離子體低溫滅菌器進行消毒，對兩組滅菌包的滅菌效果進行科學(xué)的比較。結(jié)果 A組滅菌效果的合格率為62.22%，B組為93.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在消毒供應(yīng)室的滅菌過程中，采用過氧化氫等離子體低溫滅菌器在一定程度上有助于取得理想的滅菌效果，可以長期保持物品始終處于無菌的狀態(tài)中，安全且有效，能夠確保各種貴重、精密且不耐高溫的物品與器械在手術(shù)過程中得到順利的應(yīng)用，進而有助于確保手術(shù)的安全，預(yù)防感染的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用與推廣。

過氧化氫等離子體低溫滅菌器；消毒供應(yīng)室；滅菌效果；觀察

本次研究的主要目的是觀察過氧化氫等離子體低溫滅菌器在消毒供應(yīng)室的實際滅菌效果，隨機選取消毒供應(yīng)中心的90個滅菌包，其中B組采用氧化氫等離子體低溫滅菌器進行消毒，滅菌效果十分顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院消毒供應(yīng)中心中90個滅菌包，將其隨機分為A組和B組，各45個。本院所采取的過氧化氫等離子體低溫滅菌器主要是強生公司生產(chǎn)的，實際操作過程中由電腦來控制整個消毒的過程并做好詳細的記錄，其中所涉及到的滅菌對象主要有霧化器、面罩、呼吸管及腔鏡吻合器等常用醫(yī)療設(shè)備，還有其它一些常用的小型醫(yī)療設(shè)備，均要進行消毒。滅菌物品涉及到醫(yī)院的多個科室，如心血管內(nèi)科、手術(shù)室、普外科及婦產(chǎn)科等。

1.2 方法

實驗室內(nèi)的待消毒物品，均按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)進行包裝，然后再進行消毒。其中A組對10×20 cm的滅菌包在環(huán)氧乙烷低溫滅菌器的幫助下進行常規(guī)消毒處理；B組對10×20 cm的滅菌包采用氧化氫等離子體低溫滅菌器進行消毒[1]。

1.3 評價方法

滅菌過程中，可以采取枯草芽孢桿菌黑色變種芽孢生物指示劑對環(huán)氧乙烷滅菌進行生物監(jiān)測，然后采用嗜熱脂肪桿菌芽孢生物指示劑來科學(xué)的監(jiān)測過氧化氫等離子低溫滅菌。滅菌過程完成后，再取出生物指示劑，送入細菌室中進行培養(yǎng)，培養(yǎng)條件為56℃，培養(yǎng)時間為48小時，然后對生物指示劑顏色所產(chǎn)生的各種變化進行觀察，若指示劑的顏色為紫色表示滅菌合格，若顏色為非紫色表示滅菌不合格[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0進行分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組滅菌效果的合格率為62.22%，B組為93.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組滅菌效果比較[n(%)]

3 討 論

過氧化氫等離子低溫滅菌器是目前比較常用的一種滅菌方法，效果好，在臨床上有很好的口碑。其原理是結(jié)合多種帶電粒子、細菌細胞體內(nèi)酶、核算和蛋白質(zhì)，以此來對細菌的整體代謝產(chǎn)生破壞，從而達到滅菌的效果。消毒過程中一般采用高濃度的過氧化氫，當(dāng)濃度達60%時，便可以將其在滅菌器內(nèi)注射進去，其存在的狀態(tài)以離子狀態(tài)為主，并且等離子內(nèi)所含有的紫外線光子非常多且自由基的活性非常強，在此基礎(chǔ)上其可以和細菌體內(nèi)的核算和蛋白質(zhì)一起產(chǎn)生反應(yīng)，由此會迅速的造成微生物的死亡，以此滅菌的目的便可以得到有效的實現(xiàn)[3]。過氧化氫作為強氧化劑的一種，細菌中的有效成分在一定程度上已經(jīng)得到氧化，進而可以起到滅菌的效果，水和氧氣是滅菌后的排出的主要產(chǎn)物，因此并不會對人體造成傷害。同時，滅菌的運行環(huán)境是在低溫、干燥的環(huán)境下，故那些對水汽和熱都十分敏感的器械都不會產(chǎn)生任何的損壞，非常適用于金屬與非金屬器械中，并且很難對一些重要的器械部位進行滅菌，如止血鉗鉸鏈等。

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，一種新的物態(tài)體系逐漸被發(fā)現(xiàn)，即等離子體，其主要是一種高度電離氣體，產(chǎn)生于非常強大的電磁作用下，一般會被稱為是物質(zhì)第四態(tài)。低溫等離子體的射頻在真空的狀態(tài)下時，功率可達400 W，發(fā)放電力的時間為1 min，在這種狀態(tài)下，嗜熱脂肪芽孢桿菌芽孢可以徹底被殺滅，一些親水性和親脂性的病毒也可以完全滅活[4]。但是，并不是所有物品的滅菌都比較適用低溫等離子滅菌器，針對易濕性物品來說并不能取得良好的滅菌效果，如液體、粉末及油類等。

另外，需要將待滅菌的器械物品全部放置在置物筐內(nèi)，擺放要不能過于擁擠，容量不能太多，以不超過置物筐頂端為準(zhǔn)，物品不能重疊擺放，必須單層進行擺放并留出一定的縫隙[5]。包裝菌物品的材料可以是可以使用過氧化氫等離子滅菌的專用包裝紙，包木質(zhì)纖維和棉布一般都是禁止的。經(jīng)本次研究，A組滅菌效果的合格率為62.22%，B組為93.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在消毒供應(yīng)室的滅菌過程中，采用過氧化氫等離子體低溫滅菌器在一定程度上有助于取得理想的滅菌效果，可以長期保持物品始終處于無菌的狀態(tài)中，安全且有效，能夠確保各種貴重、精密且不耐高溫的物品與器械在手術(shù)過程中得到順利的應(yīng)用，進而有助于確保手術(shù)的安全，預(yù)防感染的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1] 張俊英,曹征豫,汪麗香.過氧化氫低溫等離子體滅菌器在消毒供 應(yīng)中心的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,11(21):200+202.

[2] 蔚凌云.低溫等離子體滅菌器在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用與管理[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,19(10):148.

[3] 李淑真,韋 敏.過氧化氫等離子低溫滅菌器在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,19(20):55-56.

[4] 王洪敏,朱曉明,閻 鵬.過氧化氫提純對其低溫等離子體滅菌效果的影響[J].中國消毒學(xué)雜志,2014,11(08):897-898.

[5] 莊 敏,鄭蘊欣,陳 穎,等.過氧化氫低溫等離子體滅菌器在醫(yī)院臨床應(yīng)用現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢[J].中國醫(yī)療器械雜志,2016,39(01):55-57.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.34.175.02