預見性護理在急診科腦卒中患者護理中的應用效果分析

劉茜哲

（吉林油田總醫院急診科，吉林 松原 1380000）

預見性護理在急診科腦卒中患者護理中的應用效果分析

劉茜哲

（吉林油田總醫院急診科，吉林 松原 1380000）

目的 對急診科腦卒中患者實施預見性護理，觀察其對患者的應用效果。方法 選取2015年1月～2016年12月本院急診科收治的腦卒中患者116例作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，各58例，對照組患者實施常規護理，觀察組患者實施預見性護理，比較兩種護理方式的應用效果。結果 觀察組患者接受預見性護理后，并發癥發生率（15.52%）明顯低于對照組（31.03%），對護理工作的滿意率（96.55%）明顯高于對照組（86.21%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對急診科腦卒中患者實施預見性護理，可有效降低并發癥發生率，提高護理人員的護理質量，利于患者的恢復和預后。

急診科；預見性護理；應用效果；腦卒中

腦卒中亦稱腦血管意外，是突發性的疾病，主要是腦血液循環出現障礙所引起。主要的臨床病癥是偏癱和其他高級功能障礙，是一種發病率、致殘率、死亡率極高的疾病[1]。所謂的預見性護理，是以患者具體的臨床癥狀為依據，對其實施的一種超前護理，即對患者的具體臨床癥狀進行全面且綜合性的分析，并判斷患者可能會出現的問題和護理風險，對其實施適合且有效的護理手段，降低并發癥的發生率，提高護理人員的護理水平，對于提高疾病的治療效果有著重要的意義[2]。本文作者對本院急診科收治的腦卒中患者58例實施了預見性護理，獲得了較好的效果，現做報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月本院急診科收治的腦卒中患者116例作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，各58例，對照組患者實施常規護理，觀察組患者實施預見性護理。其中，男62例，女54例，年齡35～88歲，平均年齡（63.54±7.23）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，觀察組患者實施預見性護理，具體如下：①預防褥瘡護理。由于患者長期臥床極易產生褥瘡，所以護理人員要每隔2 h幫助患者換體位，在幫助患者翻身時一定要注意力度，并做好翻身記錄，另外要指導患者家屬幫助患者擦拭身體，確保患者干凈衛生；②預防肺部感染護理。患者中沒有消化道出血的要進行鼻飼，完成后，需患者保持1～2 h的鼻飼體位，以防胃中容物有反流現象出現。護理過程中需將患者頭部抬高至15°～30°，保證呼吸順暢。患者中有意識不清楚的要注意口腔護理，及時清除患者口腔內的嘔吐物等，并指導患者正確咳嗽及深呼吸，保證肺部得到伸展；③預防尿路感染護理。對于排尿困難的患者要給予綜合治療，為了促進尿液排放，要在尿潴留患者排尿時施加尺骨的壓力，同時要監測膀胱尿液殘余量，對于置留導尿管的患者，要定期更換尿管和尿袋。另外要經常給患者清洗陰部，幫助其換內衣，還要定期換床單，保持衛生。復查患者尿常規，必要時進行化驗，并選擇抗生素進行消炎；④心理護理。在患病時，患者極易產生心理負擔，此時，護理人員要多與患者溝通，解答患者內心的疑慮，緩解其心理負擔，提高患者治療依從性，另外還要鼓勵患者家屬多安慰患者，幫助其重拾信心；⑤飲食護理。指導患者多以水果蔬菜為主，保證營養均衡，盡量不吃刺激性食物，不吸煙不飲酒，多食含高蛋白的食物，養成良好的飲食習慣。

1.3 觀察指標

統計并對比分析兩組患者并發癥發生情況、患者對護理工作的滿意情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者接受預見性護理后，并發癥發生率（15.52%）明顯低于對照組（31.03%），對護理工作的滿意率（96.55%）明顯高于對照組（86.21%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者并發癥發生情況、患者對護理工作的滿意情況[n（%）]

3 討 論

腦卒中又稱為中風、腦血管意外，是急性腦血管疾病的一種，主要的病因是腦部血管突然破裂或阻塞，導致血液循環不暢，不能正常流進大腦而引起的腦損傷[3]。腦卒中患者的病情極易發生變化，對于此類患者除了要及時的給予治療外，還要為患者提供有針對性的優質護理服務。在護理的工作中，護理人員要執行醫生囑咐，關注患者的生命體征，照顧患者日常的生活，按規定完成各項護理工作和處置工作，還要針對患者所患疾病可能出現的危險因素進行預見性的護理工作，以便于可以降低并發癥發生率，提高護理質量，確保可以達到更好的護理效果，幫助患者病情的恢復和預后。

本文作者以2015年1月～2016年12月本院急診科收治的腦卒中患者116例為研究對象，分組后分別實施常規護理和預見性護理，并對兩種護理方式進行比較。研究結果表明：觀察組患者接受預見性護理后，并發癥發生率（15.52%）明顯低于對照組（31.03%），對護理工作的滿意率（96.55%）明顯高于對照組（86.21%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對急診科腦卒中患者實施預見性護理，可有效降低并發癥發生率，提高護理人員的護理質量，利于患者的恢復和預后，在臨床護理領域意義重大，可予以推廣。

[1] 張 瑩.淺談預見性護理在急診科腦卒中患者的應用[J].中外醫療,2017,36(9):138-140.

[2] 呂 媛,馮瑞林.預見性護理在急診科腦卒中患者的應用效果分析[J].醫藥前沿,2016,6(19):282-283.

[3] 潘 飛.預見性護理在急診科腦卒中患者的應用及療效觀察[J].醫藥前沿,2017,7(2):244-245.

本文編輯：劉欣悅

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.31.12.02