預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

張 虹

（湖北省大悟縣人民醫(yī)院骨科，湖北 孝感 432800）

預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

張 虹

（湖北省大悟縣人民醫(yī)院骨科，湖北 孝感 432800）

目的 研究預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年12月1日～2016年12月1日收治的骨科疾病患者46例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成兩組，各23例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以預(yù)見性護(hù)理。比較兩組骨科疾病患者疼痛情況、生活質(zhì)量評(píng)分及對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組疼痛情況、生活質(zhì)量評(píng)分及對(duì)護(hù)理的滿意度較對(duì)照組均更具優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)骨科疾病患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，能減少患者疼痛，提高患者生活質(zhì)量，對(duì)于臨床推廣具有積極的促進(jìn)作用。

預(yù)見性護(hù)理；骨科；應(yīng)用效果

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，交通行業(yè)進(jìn)步也越來越迅速，由此造成的骨科患病人數(shù)也在不斷增加。再加上我國(guó)人口老齡化的加重，這一現(xiàn)象更加明顯[1]。大多數(shù)骨科患者都是由于突發(fā)事故導(dǎo)致，外傷較嚴(yán)重，事故給患者生理、心理帶來雙重打擊，嚴(yán)重影響手術(shù)進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)效果。因此，本文便是探討預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果，和常規(guī)護(hù)理療效進(jìn)行對(duì)比。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月1日～2016年12月1日在我院治療骨科疾病的患者46例作為研究對(duì)象。使用隨機(jī)分組方式分為兩組，各23例。實(shí)驗(yàn)組男：女=10：13，年齡20～70歲，平均年齡（46.31±5.79）歲。對(duì)照組男：女=14：9，年齡21～69歲，平均年齡（46.36±5.68）歲。兩組骨科疾病患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理。如指導(dǎo)患者正確用藥，為患者清潔傷口等。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)。具體措施：

①心理護(hù)理。主動(dòng)與患者、家屬溝通，告知手術(shù)的安全性、有效性；為他們講解有關(guān)疾病的健康教育知識(shí)，糾正他們的認(rèn)知誤區(qū)，減少他們對(duì)治療的恐懼感和不確定性。

②健康指導(dǎo)。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員派發(fā)知識(shí)健康小手冊(cè)，給患者和家屬開展教育宣傳工作，讓他們了解更多的疾病知識(shí)，通過正確的護(hù)理措施減少疼痛感，提高護(hù)理質(zhì)量。

③反饋總結(jié)。每周舉辦護(hù)理總結(jié)反饋會(huì)議，對(duì)于本周的護(hù)理工作進(jìn)行全面了解。觀察醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中是否符合標(biāo)準(zhǔn)，如果沒有則要進(jìn)行調(diào)整；此外總結(jié)患者護(hù)理期間疼痛的控制效果和生活質(zhì)量的改善，對(duì)不足之處及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者入院時(shí)疼痛、過去24 h疼痛以及術(shù)后經(jīng)歷的最嚴(yán)重的疼痛評(píng)分。

（2）觀察兩組患者生理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系、心理功能3方面進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分。

（3）記錄兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。使用我院自設(shè)的關(guān)于對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度表，通過問卷調(diào)查，測(cè)定患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況。問卷總分值100，分為十分滿意（分值＞90）、較滿意（分值70～90）、不滿意（分值＜70）。以十分滿意、較滿意之和作為滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者疼痛情況

在過去24 h疼痛、術(shù)后經(jīng)歷的最嚴(yán)重的疼痛評(píng)分中，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患有骨科疾病患者的疼痛情況（±s，分）

表1 比較兩組患有骨科疾病患者的疼痛情況（±s，分）

組別 n 入院時(shí) 過去24 h 術(shù)后經(jīng)歷的最嚴(yán)重的疼痛實(shí)驗(yàn)組 23 1.45±1.46 2.06±1.23 3.26±2.12對(duì)照組 23 1.43±1.44 4.65±1.59 6.79±2.16

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組生理領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系、心理功能較對(duì)照組均更高（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患有骨科疾患者的生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表2 比較兩組患有骨科疾患者的生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

指標(biāo) 實(shí)驗(yàn)組（n=23） 對(duì)照組（n=23）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后生理領(lǐng)域 40.98±4.16 58.65±4.59 41.01±3.99 46.03±4.65社會(huì)關(guān)系 38.65±3.39 61.23±1.32 39.04±3.41 45.68±3.46心理功能 38.12±4.52 59.65±3.46 38.26±4.49 47.09±4.26

表3 對(duì)比兩組患有骨科疾病患者對(duì)護(hù)理的滿意度[n（%）]

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意情況

兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度相比較，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

骨科患者大多數(shù)都要手術(shù)，在術(shù)后很長(zhǎng)時(shí)間都躺在床上無法自由活動(dòng)，并伴有并發(fā)癥，再加上患者因?yàn)樘弁锤袕?qiáng)烈、生活無法自理產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒[2]，給治療工作和患者身心健康都帶來不利影響，因此在治療期間患者接受合適的護(hù)理干預(yù)必不可少。

預(yù)見性護(hù)理是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式，目前在臨床上廣泛應(yīng)用。它能夠從長(zhǎng)時(shí)間的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)中，可預(yù)見性地采取護(hù)理措施，從而提前規(guī)避患者發(fā)生并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于治療工作起到保障和促進(jìn)作用[3]，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

據(jù)本研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組過去2 4 h疼痛（2.06±1.23）分、術(shù)后經(jīng)歷的最嚴(yán)重的疼痛（3.26±2.12）分、生理領(lǐng)域（58.65±4.59）分、社會(huì)關(guān)系（61.23±1.32）分、心理功能（59.65±3.46）分均遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度（100.00%）較對(duì)照組更高（P＜0.05）。

綜合以上分析可得，在骨科護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者癥狀，提高對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 周 月.預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,36(A02):1443-1444.

[2] 馬躍瑞.預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(13):259-260.

[3] 文才紅.預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué),2016,14(4):115-116.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.31.83.02