循證護理模式聯合臨床路徑在白內障合并糖尿病手術患者中的應用效果

張松艷

（河南省人民醫院眼科門診，河南 鄭州 450000）

循證護理模式聯合臨床路徑在白內障合并糖尿病手術患者中的應用效果

張松艷

（河南省人民醫院眼科門診，河南 鄭州 450000）

目的 觀察循證護理模式聯合臨床護理路徑在白內障糖尿病手術患者中的應用效果。方法 選取2016年5月～2017年5月在我院接受治療的白內障合并糖尿病患者54例作為研究對象，隨機劃入觀察組和對照組，各27例，比較兩組患者的血糖水平、住院時間和術后并發癥發生例數。結果 觀察組患者空腹血糖水平（6.6±0.5）mmol/ L，餐后2 h血糖（8.8±0.8）mmol/L，住院時間（5.2±0.6）d，術后并發癥2例；對照組患者空腹血糖水平（7.8±0.4）mmol/L，餐后2h血糖（11.1±0.7）mmol/L，住院時間（7.7±0.8）d，術后并發癥8例；差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 循證護理模式聯合臨床路徑在白內障合并糖尿病手術患者中的應用效果顯著，患者血糖水平控制效果更好，術后并發癥發生幾率更低，住院時間更短。

循證護理模式；臨床護理路徑；白內障合并糖尿病

循證護理是指護理人員依據現有最好的科學依據對患者展開的護理，臨床護理路徑是指制定每日護理標準計劃，開展某一類患者護理服務的住院護理模式[1]。為了觀察循證護理模式聯合臨床護理路徑在白內障糖尿病手術患者中的應用效果，選擇在我院接受治療的白內障合并糖尿病患者54例作為研究對象進行臨床研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月在我院接受治療的白內障合并糖尿病患者54例作為研究對象。全部患者均經臨床診斷和病史確診為糖尿病，符合WHO糖尿病診斷標準，排除重癥感染、嚴重內科合并癥、先天性白內障、視網膜脫落、增生性視網膜病變患者。將其隨機劃入觀察組和對照組，各27例，其中，觀察組年齡48～78歲，平均年齡（62.4±12.7）歲；男15例，女12例。對照組年齡49～76歲，平均年齡（61.5±13.4）歲；男14例，女13例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受循證護理聯合臨床路徑護理：①成立循證護理聯合臨床護理路徑小組，醫生、護理人員、藥師等多專業學科工作人員組成小組成員，搜集整理患者資料信息；②小組成員依據患者病情、護理特點，提出循證問題，查閱文獻并結合臨床護理經驗制定護理方案以及臨床路徑表；③為患者介紹住院環境、主治醫師、責任護士以及醫院規章制度；④為患者講解檢查與治療的意義、注意事項以及配合方法，做好手術準備，控制血糖，術后加強病情觀察，提供飲食和恢復期管理以及出院指導服務[2]。

1.3 觀察指標

測定兩組患者術后空腹血糖、餐后2 h血糖，記錄住院時間，另統計兩組患者術后出現角膜水腫、虹膜粘連、前房滲出、切口感染等并發癥的例數。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者空腹血糖水平（6.6±0.5）mmol/L，餐后2 h血糖（8.8±0.8）mmol/L，住院時間（5.2±0.6）d，術后并發癥2例；對照組患者空腹血糖水平（7.8±0.4）mmol/L，餐后2h血糖（11.1±0.7）mmol/L，住院時間（7.7±0.8）d，術后并發癥8例；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血糖水平等指標結果

3 討 論

循證護理模式和臨床路徑的結合能夠給患者提供更加及時優質的服務，加快患者恢復，提高手術成功率，降低術后并發癥風險，促進患者恢復，節省醫療費用和醫療資源。循證護理是循證醫學的一個重要組成分支，近些年在臨床護理中取得了廣泛應用，顯著提高了臨床護理服務水平[3]。

循證護理可以應用臨床護理路徑表開展臨床護理工作，綜合考察護理工作人員的臨床經驗、技術能力以及患者的實際需求，為患者提供更加標準規范的護理服務，保護患者的知情權，為患者詳細講解白內障手術相關內容，回答患者詢問，提高患者對手術以及護理的依從性，簡化護理服務環節，促進患者恢復[4]。

循證護理模式聯合臨床護理路徑在白內障合并糖尿病患者護理中的應用也進一步改善了患者對護理服務的滿意度，同時也顯著提高了患者對白內障以及糖尿病病因、危害、治療方法、注意事項等相關知識的掌握程度[6]。臨床護理路徑表的落實提高了護理服務操作效率，使護理人員能夠抽出時間傾聽患者主訴，回答患者疑問，贏得患者對護理人員的信任，提高患者的治療和護理依從性，保證護理質量，降低護患糾紛的風險。

綜上，循證護理模式聯合臨床路徑在白內障合并糖尿病手術患者中的應用效果顯著，有較高的臨床應用和推廣價值。

[1] 王艷輝.老年性白內障合并糖尿病的圍手術期護理[J].糖尿病新世界,2016,19(20):157-158.

[2] 姜 麗,李秀鳳.白內障術后感染性眼內炎的危險因素分析及護理干預[J].中國藥物經濟學,2016,11(9):155-156.

[3] 郝 麗,齊 月,孟海燕,等.白內障合并糖尿病患者圍術期中使用胰島素泵及護理體會[J].糖尿病新世界,2016,19(16):125-126.

[4] 劉 清.糖尿病患者白內障超聲乳化手術前后淚膜變化及護理[J].中國藥物經濟學,2016,11(7):160-161.

[5] 王亞翠.護理干預對糖尿病合并白內障手術療效影響[J].大家健康(上旬版),2016,10(4):233-234.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.31.84.02