護理干預在妊娠晚期羊水過少陰道分娩產婦中的應用

王丹丹

（鄂東醫療集團黃石市婦幼保健院產科，湖北 黃石 435003）

護理干預在妊娠晚期羊水過少陰道分娩產婦中的應用

王丹丹

（鄂東醫療集團黃石市婦幼保健院產科，湖北 黃石 435003）

目的 主要針對妊娠晚期存在羊水過少產婦進行護理干預。方法 選取2014年12月～2015年12月在產科接受分娩的妊娠晚期羊水過少產婦100例作為研究對象，將其分為兩組進行比對。分別以對照組和選擇組兩種方式進行護理干預。其中，對照組采取常規護理，而選擇組則采取護理干預，且在最后對產婦分娩情況進行相應比較。結果 在產婦分娩之后選擇租新生兒出現羊水糞染、窒息等比率明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 如果產婦選擇陰道分娩，且在妊娠晚期出現羊水過少情況則可以實行護理干預，這對產婦分娩風險降低，以及新生兒窒息和感染羊水糞等情況發生等具有明顯效果。

妊娠晚期產婦；陰道分娩；護理干預

一般情況下，如果產婦在其妊娠35～40周之間出現羊水過少情況，那么對其通過陰道順利分娩造成一定影響。并且，如果羊水過少，新生兒在子宮中也會受到一定壓力，對其身體會造成一定影響。所以，我們對羊水過少產婦實施陰道分娩的相關護理干預，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月在產科接受分娩的妊娠晚期羊水過少產婦100例作為研究對象，所有產婦經B超診斷確診為絕對羊水過少。根據護理方式的不同分為對照組和選擇組，各50例，其中，對照組產婦年齡22～37歲，平均年齡（25.5±7.6）歲，孕周38～41周，經產婦21例，初產婦29例；選擇組年齡21～39歲，平均年齡（26.2±5.5）歲，孕周37～41周，經產婦19例，初產婦31例，一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。排除有胎膜早破或者其他合并癥的產婦。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受基礎健康知識的宣教、住院相關事宜等，啟動護理程序，做好陰道分娩風險評估。分娩是一個復雜的生理過程，當產婦由于各種原因，發生羊水過少的情況，提示正常分娩的風險性較高，產婦及新生兒都有可能出現意外情況，根據產程的進展、羊水減少的程度、以及孕婦的自身狀況，進行正常陰道分娩風險的評估，采取不同的分娩方式。

1.3 心理護理

孕婦入院后，盡快幫助孕婦熟悉病房環境，減輕其心理上的焦慮和擔心。同時要講解羊水過少的相關知識，讓孕婦消除心理壓力。在孕婦產程中，護理人員對胎心的變化進行密切觀察，及時處理其中出現的異常情況。正確及時選擇分娩方式，最大限度減少順產風險。

1.4 產程護理

要使孕婦明白，特別是初產孕婦，第一產程是極為漫長和難受的，在宮縮間歇期注意體力的保存及能量的供給等，注重休息、體能儲備、及時排泄的意義。如果使用藥物引產，對藥物使用之后的反應情況要予以告知，還要對孕婦實際情況等進行密切觀察，能夠充分了解到其宮縮情況。并且，因產婦羊水過少情況，所以胎兒在其子宮內運動量明顯要大，這對孕婦有增加了諸多不適。當孕婦宮口開到八指以上，那么則可以進行全面分娩，這時可以指導孕婦正確呼吸和用力，以保證有足夠的體力進行生產。并且，在該時期要對胎心情況進行密切觀察，如果出現胎心異常則要及時處理。對于羊水過少產婦應盡快結束分娩，縮短第二產程，并充分做好新生兒出現窒息的各種準備。

1.5 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，檢驗水準α＝0.05，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對選擇組產婦實施護理干預，羊水糞染、新生兒窒息、胎兒窘迫、產后出血等情況的發生率與對照組相比較明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 研究對象分娩結局比較[n（%）]

3 討 論

目前臨床上關于羊水過少的發生機制問題，尚沒有形成明確的指南，但卻經研究證實，羊水量與胎兒預后關系密切[1]。在整個妊娠和分娩過程中，羊水都有極其重要的作用。羊水過少很可能導致宮縮壓力不協調，容易導致胎兒窘迫及羊水糞染等情況的發生[2]。不僅造成孕婦產后并發癥的發生，對分娩質量和新生兒預后也會造成很大的影響[3]。因此，針對羊水過少孕婦的相關癥狀及心理特征，在孕婦期實施有效的護理干預措施，對保證分娩結局，減少新生兒窒息就有著重要的臨床意義。并且，通過本文對100名妊娠晚期存在羊水過少產婦分別進行護理和干預，結果發現護理干預在妊娠晚期羊水過少陰道分娩產婦中進行應用還是有一定統計學意義的。

從以上分析中可知，能對通過陰道進行分娩的妊娠晚期羊水過少產婦進行護理干預對減少孕婦產中疼痛以及不適癥狀有明顯緩解，且對新生兒出現羊水糞染以及窒息等情況降低也有一定效果，對產婦分娩質量提升有著明顯作用，可以在產科進行廣泛推廣。

[1] 劉小利.妊娠晚期羊水過少對母嬰結局的影響及臨床處理[J].哈爾濱醫藥雜志,2014,10(6):382-383.

[2] 談小雪,潘愛華,張 瑋,等.妊娠晚期絕對羊水過少陰道分娩的分娩結局與護理對策[J].護士進修雜志,2014,29(2):127-129.

[3] 馬化霞.護理干預對妊娠晚期羊水過少陰道分娩產婦焦慮及分娩結局的影響[J].實用臨床護理學雜志,2016,1(1):35-36.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.31.105.02