全程護理在小兒哮喘霧化中的應用效果

蔣 林

（湖北省荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434020）

全程護理在小兒哮喘霧化中的應用效果

蔣 林

（湖北省荊州市婦幼保健院，湖北 荊州 434020）

目的 分析哮喘疾病患兒在霧化吸入治療期間接受全程護理干預的臨床效果。方法 抽取過去在我院接受治療的哮喘疾病患兒92例，隨機將其分為對照組和觀察組，平均每組46例。兩組患兒均采用霧化吸入方式進行治療。對照組實施常規小兒哮喘護理；觀察組實施全程護理干預。比較兩組患兒哮喘癥狀消失時間、呼吸功能指標復常時間、霧化吸入治療總時間、用藥期間出現的不良反應、家長對小兒哮喘霧化治療期間護理服務的滿意度。結果 觀察組患兒哮喘癥狀消失時間、呼吸功能指標復常時間、霧化吸入治療總時間短于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）；用藥期間僅出現2例不良反應，少于對照組的9例，差異顯著（P＜0.05）；家長對小兒哮喘霧化治療期間護理服務的滿意度達到93.5%，高于對照組的78.3%，差異顯著（P＜0.05）。結論 哮喘疾病患兒在霧化吸入治療期間接受全程護理干預，可以減少用藥期間不良反應，縮短治療時間，提高家長對護理服務的滿意度。

哮喘；小兒；霧化吸入；全程護理干預；效果

哮喘屬于由于多種細胞和細胞組分共同參與的一種以慢性氣道炎癥反應為基本特征的疾病[1]。哮喘疾病患兒的病情在發作之后通常情況下會伴隨反復發作的咳嗽、氣促、胸悶、喘息等癥狀表現，癥狀的長期反復出現，會對肺功能、呼吸功能、免疫功能造成嚴重的不良影響，對患兒機體的正常生長發育產生明顯的負性作用[2]。霧化吸入屬于近年來臨床對小兒哮喘疾病進行治療的主要方法，可以使藥物更加直接而有效的作用于患兒體內，使呼吸功能得到改善，在短時間內緩解哮喘癥狀，達到對疾病進行治療的目的。本文主要分析哮喘疾病患兒在霧化吸入治療期間接受全程護理干預的臨床效果。現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取2014年11月～2016年11月在我院接受治療的哮喘疾病患兒92例，隨機將其分為對照組和觀察組，平均每組46例。對照組患兒年齡3～11歲，平均5.7±1.4歲；哮喘疾病史1～8年，平均2.5±0.6年；本次發病時間1～19小時，平均6.3±1.2小時；男性25例，女性21例；觀察組患兒年齡3～10歲，平均5.9±1.7歲；哮喘疾病史1～7年，平均2.2±0.4年；本次發病時間1～16小時，平均6.7±1.9小時；男性27例，女性19例。對照組和觀察組患者一般指標組間比較無顯著性差異（P＞0.05），研究數據具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規小兒哮喘護理；觀察組實施全程護理干預，主要措施包括：（1）治療前：①在患兒入院的時候，針對其所出現的一些不良情緒，采用多種不同方式進行有效的安撫；②積極鼓勵患兒的家屬參與到護理工作中，將護理的相關知識及技能向其進行講解，使患兒疾病治療和護理的依從性水平顯著提高；③通過對廣大患兒及其家長進行科學全面的健康教育，使其對霧化吸入治療的有效性及具體操作流程有詳細的了解，幫助患兒做好接受治療的各項準備。（2）霧化吸入治療期間的護理：①根據每位患兒的具體情況，對霧化吸入的具體藥量及速度進行針對性的調整；②對患兒基礎生命體征相關指標水平變化情況給予密切的關注，如果有異常情況出現就應該及時的停止治療，并向相關的主治醫生進行報告；③對于一些治療依從性相對較差的患兒，護理人員還應該協同家屬對其進行多種方式的安撫，從而避免由于過度的應激反應而最終導致哮喘病情再次發作。（3）治療后：①在霧化治療結束之后，應該立即對患兒的口鼻位置進行全面的清潔；②大多數患兒在治療結束之后，均會出現不同程度的咯痰現象，此時護理人員應該正確的指導并幫助其通過輕咳的方式，將痰順利排出，必要的時候還可以實施吸痰處理；③出現不良反應應該及時找出原因，對治療及護理方案進行針對性的調整；④住院治療期間應該注意患兒的飲食調理，指導其進行適當的運動，營養供給應該保證充足，使患兒肺功能及機體免疫功能得到顯著改善；⑤出院后堅持進行半年以上的電話隨訪，對病情進行了解，回答有關問題，并進行適當的指導。

1.3 觀察指標

哮喘癥狀消失時間、呼吸功能指標復常時間、霧化吸入治療總時間、用藥期間出現的不良反應、家長對小兒哮喘霧化治療期間護理服務的滿意度。

1.4 滿意度評價標準

在小兒哮喘疾病治療結束出院當天，通過不記名打分問卷的方式了解護理家長滿意度，滿分為100分。超過90分為滿意，不足90分為基本滿意，80分以下為不滿意。

1.5 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 哮喘癥狀消失時間、呼吸功能指標復常時間、霧化吸入治療總時間

觀察組患兒哮喘癥狀消失時間、呼吸功能指標復常時間、霧化吸入治療總時間短于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒哮喘癥狀消失時間、呼吸功能指標復常時間、霧化吸入治療總時間比較（d）

2.2 用藥期間出現的不良反應

觀察組患兒用藥期間僅出現2例不良反應，少于對照組的9例，差異顯著（P＜0.05）。

2.3 家長對小兒哮喘霧化治療期間護理服務的滿意度觀察組患兒家長對小兒哮喘霧化治療期間護理服務的滿意度達到93.5%，高于對照組的78.3%，差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒家長對小兒哮喘霧化治療期間護理服務的滿意度比較[n（%）]

3 討 論

哮喘疾病患兒在霧化吸入治療期間接受全程護理干預，主要包括常規護理、心理、病情、治療、康復訓練、飲食調理等幾個方面入手，使患兒能夠接受到更加全面而有效的護理干預服務，使哮喘疾病的治療效果顯著提高[3]。在全程護理干預期間通過心理疏導，可以使患兒及其家屬對疾病的恐懼感減輕，使治療依從性提高，同時減少由于過度的心理應激反應的出現導致哮喘發作概率加大[4]；在治療期間實施規范化護理，可以使藥物的吸收速度加快，鼓勵家屬參與護理，可以使患兒依從性提高，建立良好護患關系，增強患兒及其家長對護理人員的信任度，保證護理工作能夠順利的開展，提高護理質量[5]；飲食調理可以保證充足的營養供應，對生理機能恢復可以產生積極的促進作用，適當運動可以使肺功能及免疫功能得到改善，提高機體的抗病能力，促進恢復。

[1] 杜莉紅.全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的效果分析[J].中國當代醫藥,2014,21(2):146-147.

[2] 邱惠仙,諶朝輝,陳蘭珍.全程護理干預模式在小兒哮喘霧化治療護理中的效果研究[J].臨床醫學工程,2015,22(1):85-86.

[3] 薛繼梅.全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(9):158-159.

[4] 石 娜.全程護理在小兒哮喘霧化中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(10):189-190.

[5] 時紅梅.全程護理干預模式在小兒哮喘霧化治療護理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,2(4):51-52.

本文編輯：劉帥帥

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.31.116.02