優質護理干預在新生兒高膽紅素血癥中的應用價值

孫妙清，劉 娜

（湖北省十堰市太和醫院，湖北 十堰 442000）

優質護理干預在新生兒高膽紅素血癥中的應用價值

孫妙清，劉 娜

（湖北省十堰市太和醫院，湖北 十堰 442000）

目的 比較優質護理和常規護理的效果，闡明兩者的臨床應用價值。方法 選取2016年1月～2017年3月我院收治的新生兒高膽紅素血癥患者150例作為研究對象，按照隨機分配表分為觀察組和對照組；給予對照組新生兒常規護理干預，觀察組新生兒優質護理干預；重點就患者黃疸消退時間、黃疸指數及血清膽紅素水平和家長滿意程度等方面，對兩組患者進行對比分析。結果 觀察組總體結果優于照組，觀察組患者的平均黃疸指數和血清膽紅素水平均顯著低于對照組，黃疸消失的時間少于對照組；從滿意程度看，觀察組家長更加滿意優質護理方案；兩組數據進行統計學比較有意義。結論 優質護理實施效果顯著，不僅能夠滿足患者家長對護理質量的要求，還能促進患者病情的快速恢復，有利于患者疾病的預后改善，保證患者的生命健康安全和正常的生長發育；臨床應用價值高，值得廣泛推行。

優質護理；新生兒；高膽紅素血癥；臨床應用

高膽紅素血癥是臨床新生兒常見的疾病，典型的臨床表征和病理變化分別是患者的皮膚、黏膜等表現為濃烈黃色，體內血清膽紅素含量劇烈升高，若是不進行及時的治療，則會嚴重影響患者的中樞神經系統，影響正常的身體發育和日后的學習工作及生活[1]；隨著人們思想觀念的轉變，人們對護理工作的質量要求越來越高，護理工作的優秀與否直接關系到患者的生命健康安全和預后生活質量。本文主要就優質護理和常規護理方案在高膽紅素血癥患者中起到的效果進行對比分析，研究結果見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年3月我院收治的新生兒高膽紅素血癥患者150例作為研究對象，按照隨機分配表和入院序號將其分為對照組和觀察組，平均年齡（8.95±0.47）月；兩組患者基本情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 入選標準

（1）所有患者臨床表征和檢查結果均符合高膽紅素血癥的疾病診斷標準；（2）所有患者未有嚴重的器官病變或是中樞神經病變；（3）經家長同意，自愿積極參與本實驗。

1.3 護理方法

所有患者接受基礎的檢查和治療，給予對照組新生兒常規護理干預，僅包括生命體征的檢測、癥狀的觀察和治療；觀察組新生兒優質護理干預；具體操作如下：首先對患者母親進行知識教育宣傳，鼓勵其母乳喂養，講述母乳喂養的相關技巧及益處，講述日常護理的注意事項等；將患者置于環境消毒衛生干凈的病房中，調整好合適的溫濕度，做好保溫措施；詳細記錄患者的生命體征變化，記錄臨床癥狀的表現，包括新增癥狀、出現頻率等，記錄大小便的顏色及次數，記錄黃疸的顏色變化情況和消失時間等；加強對患者的撫摸護理，按照一定的順序，以合適的力度進行相應撫摸，觀察患者是否存在不適癥狀[2]；進行光療治療，調整合適的溫度，先將光療箱進行預熱，然后將患者置于光療箱中，觀察患者的心率、脈搏、哺乳量等，根據患者的情況適當增加哺乳量和補液次數[3]；在藍光治療的過程中，需要單面治療最長時間不得超過2 h，需要定時幫助患者進行體位的調整，由于患者自控能力較差，心理發育不成熟，由于疾病因素容易出現哭鬧等情況，護理人員應輕輕撫摸患者，安撫患者，通過講故事或是播放輕音樂轉移患者的注意力。

1.4 療效評價和觀察指標

重點就兩組患者治療護理后黃疸指數、消退時間、血清膽紅素水平進行比較，比較兩組患者家長的滿意程度；依據醫院自制調查問卷將滿意程度分為非常滿意、滿意及一般三個級別。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 滿意程度兩組家長進行對比，見表1

表1 兩組家長護理滿意率的比較（n，%）

2.2 基本癥狀變化情況兩組患者進行對比，見表2

表2 兩組患者臨床癥狀變化情況的比較（±s）

表2 兩組患者臨床癥狀變化情況的比較（±s）

組別 n 黃疸指數（mg/dL） 黃疸消退時間（d） 血清膽紅素水平（umol/L）觀察組 75 8.14±0.28 4.23±1.54 53.96±12.82對照組 75 12.58±0.65 7.65±1.58 85.41±11.58 X2 6.234 6.284 6.265 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

優質護理是在科學理論的指導下，護理根據自身多年的臨床實踐經驗，基于患者的需求和疾病發生的相關原因，采取的一系列全面細致的護理方案，與常規護理方案不同，在整個護理過程中以患者為中心，隨時根據患者的病情變化進行護理方案的調整，具有高度靈活性，也更加注重患者的感受。

新生兒高膽紅素血癥主要是由于體內膽紅素含量過高引起的，分泌增多或是排泄減少均能引起含量的升高，近些年來該病的發病率逐年上升，但是目前臨床上未有明確的病理機制，致病原因復雜，給予治療帶來一定的難度，高膽紅素血癥具有嚴重的危害性，治療不夠及時能夠引發患者的智力障礙或是癱瘓，給患者帶來不可逆的傷害，嚴重時還會影響患者的生命健康安全[4]；但是臨床上出了有效及時的治療手段外，早期優質的護理干預同樣必不可少，科學有效的護理方案能夠有效預防疾病的發生，增強治療效果[5]。本實驗研究結果表明將優質護理應用于高膽紅素血癥患者中能夠有效增強治療效果，有利于促進患者病情的快速恢復，降低患者體內的血清膽紅素水平和黃疸指數，縮短患者黃疸消失的時間，從一定程度上能夠減輕患者的經濟負擔，而且優質護理方案還能提高患者家長的滿意程度，對于改善醫院形象和提升醫院口碑具有重要的積極意義；臨床應用價值高，值得廣泛推行。

[1] 應 莉,梁偉珍,李衛琴,等.早期護理干預對新生兒高膽紅素血癥的影響[J].解放軍護理雜志,2013,30(14):34-36.

[2] 王冬蕊.綜合預防性護理干預對新生兒高膽紅素血癥發病率的影響[J].現代中西醫結合雜志,2015,(5):554-556.

[3] 馬繁榮,單 玲.優質護理干預在新生兒高膽紅素血癥中的應用價值[J].實用臨床醫藥雜志,2014,(14):150-152.

[4] 劉 瑛.對患有高膽紅素血癥的新生兒進行早期護理干預的效果探析[J].當代醫藥論叢,2015,(2):61-61.

[5] 白麗燕.對患有高膽紅素血癥的新生兒實施早期護理干預的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(24):5-6.

本文編輯：劉欣悅

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.31.120.02