醫護一體化管理模式在住院部眼科會診患者的應用效果分析

黃冬荷 ，王桂花，曾 秀

（佛山市第一人民醫院眼科，廣東 佛山 528000）

?護理教育?

醫護一體化管理模式在住院部眼科會診患者的應用效果分析

黃冬荷 ，王桂花，曾 秀

（佛山市第一人民醫院眼科，廣東 佛山 528000）

目的 分析醫護一體化管理模式在住院部眼科會診患者的應用效果。方法 選擇我院2015年1月～12月由全院各科室請眼科會診的患者200例作為對照組；選擇2016年1月～12月眼科會診患者200例作為實驗組，采用醫護一體化管理模式，對醫護一體化管理模式實施前后的效果進行比較。結果 在患者滿意度、會診知識知曉率、患者間矛盾發生率、抱怨與投訴率方面，實驗組均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用醫護一體化管理模式能對患者的就醫體驗顯著改善，效率顯著提高，具有臨床應用和推廣價值。

醫護一體化管理模式；住院部；眼科會診；應用效果

在實際的臨床工作中，通過會診能為患者的后續診療創造良好條件[1]，面對患者日益增長的服務需求，眼科積極探索眼科會診中的工作模式，逐步開展醫護一體化管理模式，取得了令人滿意的效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月～12月收治的由全院各科室請眼科會診的患者200例作為對照組，其中，男107例，女93例，年齡14～76歲，平均年齡（41.7±10.4歲）。選擇2016年1月～12月收治的眼科會診患者200例作為實驗組，采用醫護一體化管理模式，其中，男103例，女97例，年齡16～74歲，平均年齡41.2±10.1歲。兩組患者比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規的會診流程：其他臨床科室發送會診申請，眼科醫生自行電話通知各臨床科室送病人到眼科檢查室進行會診，全程與眼科護士無特殊交集，患者到病區后，在檢查室外排隊等候醫生檢查，沒有護士接待，沒有任何流程告知提示，家屬和患者往往有抱怨甚至投訴。

實驗組患者應用醫護一體化管理模式。①制訂醫護一體化會診流程：接收會診信息后，安排會診醫生負責相關的統計工作，固定時間通過網絡端來對其他科室醫生的會診時間和樓層進行直接回復，讓患者能及時會診。護士對會診患者進行評估，需要輪椅或車床的患者，通知運送中心協助；評估病情不能轉運的患者，通知醫生改為床邊會診；會診室外安置了候診椅子，墻壁，張貼溫馨提示語；地板用綠底白字提示患者等候區與檢查區。②護士全程觀察護理：醫生檢查會診前，護士協助臨床醫生測量患者眼壓、檢查視力并登記；會診醫生檢查病人過程，對特殊病人醫護及時溝通，及時跟進處置。③在會診過程中，護士配合維持秩序，進行會診知識的健康教育和告知相關注意事項；如果會診人員較多，環境比較嘈雜，護士會與會診醫生溝通，根據輕重緩急安排先后次序，分時段通知各科室患者會診，保持等候區人數盡量不超過5人，減少患者等候時間，減少意外事件發生的風險，同時保證患者情緒穩定，能更好配合會診，減少抱怨。④患者會診結束，護士及時通知運送中心，及時送患者回病房；特殊患者護士與醫生及時溝通，根據具體情況，需要立即處理的，及時處置，同時與患者所在病區的護士溝通交待注意事項。⑤會診過程，護士注意觀察與評估患者是否存在高危跌倒的風險，對行動不便、視力≤0.1的患者，全程協助其檢查；檢查椅子中否牢固，協助患者坐好，在患者起坐過程，嚴防身體不平衡跌倒；室內設備物品放置有序合理，方便患者行動，防意外發生。

1.3 觀察指標

選擇我院自制調查表來調查患者對護理工作的滿意度，總分為100分，如果患者評分大于80分則表示滿意，相反則為不滿意。并統計記錄會診費用知曉率、患者間矛盾發生率、抱怨與投訴率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在患者滿意度、會診知識知曉率、患者間矛盾發生率、抱怨與投訴率方面，實驗組均顯著優于對照組，（P＜0.05），見表1。

表1 醫護一體化管理模式實施前后的效果觀察[n（%）]

3 討 論

為了深化“以病人為中心”的服務理念，推進優質護理服務深入開展，進一步提高我科醫療護理服務質量及醫患雙方滿意度，我科對全院部眼科會診患者實施醫護一體化管理模式，拓展了護理空間，眼科護理人員不但能為本科室的住院患者提供優質的護理服務，同時也能為其他科室的患者提供優質的護理服務，不僅能讓醫院的經濟效益和社會效益得以顯著提升，而且還能讓護理人員的素質得以綜合提升[2-3]。

醫護一體化管理模式使醫護患溝通順暢，當會診人數較多，會診環境比較復雜時，能保證會診工作的順利開展，安撫患者和醫生的情緒，讓醫患糾紛和矛盾得以有效減少[4]。現階段我國依然存在比較嚴重的看病難問題，患者在自身疾病的影響下會出現一系列不良情緒，加重患者的心理壓力，性格和情緒均會發生較大的改變與波動[5-6]；應用醫護一體化管理模式能有秩分流會診患者，讓患者的等待時間顯著縮短，進而讓患者的抱怨有效減少；讓會診流程更加順暢，讓患者能夠更好地和醫護人員進行交流溝通，問題得以及時有效處理，讓患者能更加信任醫護人員。分析本研究結果發現，在患者滿意度、會診知識知曉率、患者間矛盾發生率、抱怨與投訴率方面，實驗組均顯著優于對照組，（P＜0.05）。

總之，在住院部眼科會診患者中應用醫護一體化管理模式，能讓醫護人員和患者之間的距離拉近，讓醫護人員和患者實現無縫連接，讓患者滿意度和服務質量得以顯著提高，讓會診效果更加理想，為患者提供更加優質的護理服務。

[1] 董學敏,王 斐.醫護一體化管理在氣管插管呼吸機治療患者中的應用[J].護士進修雜志,2017,32(4):346-348.

[2] 熊代蘭,翟艷云,朱秀華等.普外科醫護一體化合理用藥管理實踐[J].護理學雜志,2015,30(10):74-76.

[3] 李靜丹,葉志芳,富 靜,等.耳鼻喉科醫護一體化管理對護士綜合能力的影響[J].中國基層醫藥,2016,23(5):794-797.

[4] 周 欣,陸金美,趙 莉,等.醫護一體化管理干預在帶T管出院患者中的應用研究[J].中國保健營養,2016,26(17):101-101.

[5] 彭葉蓮.醫護一體化管理模式對臨床護士自我效能及工作控制感的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(13):94-95,96.

[6] 馮 梅,符小敏,吳 穎,等.電子病歷系統下醫囑規范的醫護一體化管理[J].護理學報,2016,23(24):5-7.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.77

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ISSN.2096-2479.2017.31.161.02