對靜脈藥物配置缺陷的改進策略與效果

江 娟，張 菊

（江蘇省常州市第102醫院藥劑科，江蘇 常州 213000）

對靜脈藥物配置缺陷的改進策略與效果

江 娟，張 菊

（江蘇省常州市第102醫院藥劑科，江蘇 常州 213000）

目的 探討靜脈藥物配置缺陷的改進策略與效果。方法 選取2016年4月～2017年4月我院住院治療的患者20例作為研究對象，建立靜脈藥物配置中心，對其前后患者的情況進行調查研究。結果 建立靜脈藥物配置中心前后配置總缺陷率和患者的護理滿意度存在顯著性的差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 建立靜脈藥物配置中心后明顯降低了靜脈藥物配置中心各環節存在的缺陷，有效提高了臨床用藥安全性。

靜脈藥物；配置缺陷；改進策略；效果

近年來，臨床用藥安全事件頻頻發生，無法保障患者的用藥安全，導致醫療糾紛事件的發生率逐漸上升。靜脈藥物配置中心指的是特定藥物設計操作環境下，符合GMP標準[1]，護理人員嚴格按照操作流程進行藥物配置，從而為醫療結構提供有效的用藥治療和服務，為藥物配置制定完善的管理制度和操作流程[2]。建立靜脈藥物配置中心可以有效保障臨床患者的用藥安全性，也是體現臨床藥學的規范化和現代化的一個關鍵點。本文中對我院建立靜脈藥物配置中心前后患者的臨床情況進行分析，以下是具體的情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院住院治療的患者20例作為研究對象，建立靜脈藥物配置中心，患者均自愿接受本次研究調查并簽署知情同意書，其中男13例，女7例，年齡19～73歲，平均年齡（42.5±10.3）歲，排除對使用藥物過敏的患者以及不能積極配合調查研究的患者。

1.2 方法

臨床醫師開具用藥情況并進行醫囑，藥師審核醫師傳輸的藥方，將對應的標簽打印出來，并貼上輸液標簽，按照標簽對藥物進行擺放，認真核對標簽進行取藥，對藥物進行掃描和配置，核對藥物和包裝，配置完成后配送到對應的病區，由護理人員核對患者的基本信息后給藥。建立靜脈藥物配置中心，成員是全科人員，選擇經驗豐富的作為配置中心負責人，同時選擇出組長和副組長各一名，定期開展配置質量管理活動，1次/d，時間1個小時，每周對配置中心的存在的問題進行分析，并給出解決措施，強調存在問題的重要性以及解決措施的必要性和可行性。管理靜脈藥物配置中心的方法有完善醫院計算機系統、加強對藥物科學擺放以及藥品標識的規范性、加強對醫護人員的相關培訓、完善靜脈藥物配置中心的制度。

1.3 評價指標

記錄建立靜脈藥物配置中心前后其缺陷的情況以及患者的滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，采用x2/t檢驗，采用“±s”和百分數（%）表示計量資料和計數資料，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 缺陷比較

隨機抽取建立靜脈藥物配置中心前310237次藥物配置，其中審方16次、退藥13次、排藥18次、上架9次、配置7次、送藥2例，其他1次，總缺陷率為0.02%，隨機抽取建立靜脈藥物配置中心后310162次藥物配置，其中審方1次、退藥1次、排藥3次、上架1次、配置2次，總缺陷率為0.002%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度比較

建立靜脈藥物配置中心前后患者的護理滿意度存在顯著性的差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1

表1 建立靜脈藥物配置中心前后患者護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

經過文中分析得知靜脈藥物配置缺陷主要是藥物、流程以及人員三個方面，因此需要加強對藥物的開具、審方、取藥、給藥等過程的管理力度，要求醫護人員嚴格按照流程進行操作，避免失誤，完善整個用藥過程的制度[3]，定期對醫護人員的用藥知識以及職業素養進行培訓，加強相關專業知識水平的培訓以及藥物知識的培訓，提高醫護人員的專業水平，減少因為專業知識造成的失誤，增加對患者的治療效果。隨著信息技術的不斷發展，計算機系統在醫院的應用越來越廣泛，需要加強對醫院計算機系統的維護和管理，減少傳輸過程中誤差的存在。配置藥物時清楚標識藥物的標簽[4]，對于損壞或者是不清楚的標簽藥物需要重新配置，減少混淆對患者造成的用藥損害。本文中對我院20例住院治療的患者進行臨床用藥調查，結果顯示，建立靜脈藥物配置中心前后配置總缺陷率和患者的護理滿意度存在顯著性的差異，差異有統計學意義（P＜0.05），表示建立靜脈藥物配置中心可以顯著降低靜脈藥物配置中心的用藥總缺陷率，同時提高患者對臨床用藥的滿意度，提高臨床患者的治療效果。

綜上所述，建立靜脈藥物配置中心后明顯降低了靜脈藥物配置中心各環節存在的缺陷，有效提高了臨床用藥安全性。

[1] 陳 婷,張亞婷,張曉霞,等.靜脈藥物配置缺陷的改進策略與效果探討[J].醫藥前沿,2017,7(6):114-115.

[2] 童雪蓉.靜脈藥物配置室的管理[J].現代護理,2016,12(3):283.

[3] 楊軍軍,曹耀萍.風險管理在靜脈藥物配置中心護理質量管理中的實踐[J].護士進修雜志,2014,6(10):895-897.

[4] Tang Fangrong.Inf l uence and Countermeasure of intravenous drug allocation center on clinical nursing[J].health of everyone(Late Edition),2016,7(10):269-269.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.31.164.01