“立柱架梁”的關鍵制度安排

文／本刊記者 薛 原

7月25日國務院辦公廳印發(fā)《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》，隨后7月26日，國務院醫(yī)改辦主任、國家衛(wèi)生計生委副主任王賀勝在國新辦舉行的新聞發(fā)布會上就文件進行詳細解讀。王賀勝強調(diào)，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度將在醫(yī)改中發(fā)揮“立柱架梁”的作用。《意見》明確，堅持以人民健康為中心；堅持公立醫(yī)院的公益性；堅持政事分開、管辦分開；堅持分類指導，鼓勵探索創(chuàng)新，到2020年，基本形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

把經(jīng)驗上升為制度

王賀勝指出，厘清醫(yī)院和政府關系，是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的核心要義。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務體系的主體，保障公立醫(yī)院良性運行，關鍵在于破除以藥補醫(yī)機制，建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。過去，政府對公立醫(yī)院“九龍治水”，公立醫(yī)院所有權與經(jīng)營權界限不清，政府舉辦和監(jiān)管公立醫(yī)院存在不同程度的缺位、越位現(xiàn)象，公立醫(yī)院自主權未能有效落實，管理粗放。在深化公立醫(yī)院綜合改革中，各地積極探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，在治理體系、管理制度等方面積累了許多寶貴的經(jīng)驗，把各地在公立醫(yī)院綜合改革中探索積累的經(jīng)驗上升為制度，是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的初衷。……