合適的才是最好的

醫保支付方式改革無疑是我國深化醫藥衛生體制改革進程中的又一重要事件，將對支付方式改革的全面深入開展產生巨大的推動作用，也將為更好地發揮醫保在醫改中的基礎性作用提供政策指引和制度保障。

復合式醫保支付改革拉開序幕

《關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》一個最顯著的特點是改革的方向明確、目標清晰，強調要以按病種付費為重點，推行多元復合式醫保支付方式，這標志著復合型醫保支付改革正式拉開序幕，多元化醫保支付的時代即將到來。其重要意義主要體現在兩個方面：

第一，有利于醫療機構將更多的精力投入醫療服務提供和質量保障方面。支付方式改革向來是醫改的老大難問題，早在1997年1月《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》（中發〔1997〕3號）中就提出，“建立對醫患雙方的制約機制，積極探索科學合理的支付方式，有效控制醫藥費用不合理增長。”但是，在由傳統的公費醫療和勞保醫療向社會基本醫療保險制度轉變的過程中，主要精力都放在了醫療費用控制方面。傳統的總額預付制度確實在一定程度上緩解了醫保基金支出過快增長的壓力，但是，隨著全民醫保的基本實現和改革的持續深入，這種粗放的費用管控方式也導致醫療機構時刻受到“費用總額”的牽絆，無法專注于醫療服務的提升。

此次《指導意見》強調“將監管重點從醫療費用控制轉向醫療費用和醫療質量雙控制”，這將有利于引導醫療機構在注意醫療費用控制的同時，保障醫療服務質量和水平，從而有助于參保人獲得更為科學合理和有效的醫療服務。……