醫(yī)保 從認同價值入手重新定位

為什么藥物價值成為當(dāng)下要重新研究的問題？是因為某些機制體制、某些不正當(dāng)交換關(guān)系，使藥物偏離了應(yīng)有的價值；是因為不同的利益博弈中間沒有形成一種合適的關(guān)系或者機制，使得不同的價值觀難以進行合理的平衡。

醫(yī)保考慮的第一要素是價值

價值，是每一樣?xùn)|西的自然存在，是藥物經(jīng)濟學(xué)的核心。在購買東西的時候，對于消費者、購買者、社會公共政策制定者來說，選擇的第一要素就是價值，這回歸了事物的本性。任何消費者都是如此，包括醫(yī)生也是如此。我認為，研究價值必須從以下幾方面入手。

第一，要承認價值是事務(wù)的本質(zhì)，要承認價值的差異性，要尊重價值本身并取得不同價值的共識，要讓各種價值在同一個平臺上進行平衡。當(dāng)然在公共決策中不能有任何利益的輸送。

第二，在獲取價值的時候，需要研究成本。有的時候，公共決策者會不斷強調(diào)某種理念或者受到某種利益影響，而忽略成本意識。忽略成本后，容易高調(diào)地站在道德的角度去談某一種東西，這樣恰恰忽略了人類發(fā)展的常理性東西——價值。在研究價值時，一定要認同所有的社會發(fā)展都是有成本的，而價值和成本需要平衡。

第三，要講究方法。方法是解決差異或者解決誤導(dǎo)的工具，是解決問題的最客觀的手段。以往，在醫(yī)保的平衡中、醫(yī)保的報銷中，始終在研究方法，但始終沒有把方法提高到一個足以體現(xiàn)價值的層面上，相反還充斥著不同的觀念和理念。……