湖北 基層改革“一子落”帶動“全盤活”

近日，湖北省政府在全國率先出臺《進一步深化基層醫療衛生機構綜合改革的意見》，力圖轉變基層醫療衛生機構機制不活、能力不強、人才匱乏等現狀，實現“保基本、強基層、建機制”的醫改目標，努力提升人民群眾的健康獲得感。

取消“收支兩條線”激發基層醫療機構活力

建立調動基層醫務人員積極性的人事、分配、保障等激勵機制，是基層醫療衛生機構綜合改革攻堅的核心目標，湖北省著力保障基層醫務人員合理收入，讓基層醫務人員更有職業追求，盤活基層醫療衛生服務這盤棋。

《意見》從財政補償、人事制度、薪酬制度等方面為基層醫療衛生機構留得住人營造良好環境。《意見》明確政府辦基層醫療衛生機構不再實行“收支兩條線”管理，通過鞏固完善多渠道補償機制，落實基層醫療衛生機構核定任務、核定收支、績效考核補助的財務管理辦法。

在人事制度上，實行縣域醫共體的地方，探索“縣管鄉用”，建立人才柔性流動機制，輪流到基層服務。積極推進“鄉管村用”，推行鄉村醫生聘用制。增加基層醫療衛生機構中、高級職稱崗位比例，大力推廣“基衛高”職稱評審。全面推動免費定向培養大專層次鄉村醫生。啟動大別山區和武陵山區鄉鎮衛生院骨干人員特崗津貼和大學生招聘補助項目，開展省級“鄉鎮名醫”“社區名醫”評選活動，進一步加強基層衛生技術人員隊伍的吸引力和凝聚力。在薪酬管理上，允許基層醫療衛生機構突破先行事業單位工資調控水平，允許基層醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵。……