優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血透室的應(yīng)用分析

潘紅 曾佳 魯曉雅 蒲君

四川省南充市中心醫(yī)院 四川南充 637000

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血透室的應(yīng)用分析

潘紅 曾佳 魯曉雅 蒲君

四川省南充市中心醫(yī)院 四川南充 637000

目的：探討開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血透室的應(yīng)用效果。方法：選取我院2015 年3 月-2016年3 月血透室進(jìn)行血液透析的患者50例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用相應(yīng)的開展優(yōu)質(zhì)護(hù) 理，比較兩組患者滿意情況。結(jié)果：觀察組患者滿意情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：有效的護(hù)理 在改善腎功能衰竭患者的治療情況中有重要的作用，護(hù)理方式能滿足患者的需要，使患者心情舒暢，提高患者的生活質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意率，提高護(hù)理人員的工作效率。可在 臨床上推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；血透室；滿意度

血液透析的主要目的在于清除患者體內(nèi)積累的代謝廢物及多余水分，對(duì)于腎病患者治療意義顯著[1]。而血液透析過程中不少患者心理壓力過大，緊張、焦慮感強(qiáng)烈，影響血透治療的依從性。為了更好地幫助患者完成血透治療。在本次調(diào)查中我院重點(diǎn)分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血透室的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015 年3 月-2016年3 月收治的腎功能衰竭患者 50 例作為研究對(duì)象， 將其隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組男13例，女12例，年齡31-74 歲，平均年齡 （55.4 ±1.6）歲；對(duì)照組男14例，女11 例，年齡32-79 歲，平 均年齡（56.3±1.2）歲；兩組患者一般臨床資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理方法包括囑患者按時(shí)吃藥，合 理安排作息時(shí)間，協(xié)助患者擺好體位，一般采取平臥姿勢(shì)，注 意飲食等內(nèi)容；觀察組在上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用相應(yīng)的優(yōu) 質(zhì)護(hù)理，具體情況如下：

1.2.1 健康教育

向患者介紹血液透析的相關(guān)知識(shí)，幫助患者了解血液透析過程，告知患者血液透析的意義與作用，鼓勵(lì)患者積極配合治療[2]。

1.2.2 心理干預(yù)

耐心傾聽患者的心理感受，幫助患者緩解內(nèi)心緊張、焦慮的情緒，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，拉近護(hù)患之間的關(guān)系，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 體征監(jiān)測(cè)

在透析過程中，護(hù)理人員選擇合適的血管為患者建立血管通路，盡量一次性穿刺成功。并在透析過程中密切觀察患者的心率、血壓、呼吸等生命體征，一旦出現(xiàn)異常，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)師為患者進(jìn)行相關(guān)處理。同時(shí)透析過程中需保證無菌操作，預(yù)防感染。每次透析后需對(duì)患者進(jìn)行體重測(cè)量，控制患者兩次透析期間的體重增長(zhǎng)在5%以內(nèi)。透析過程中，護(hù)理人員需詢問患者是否出現(xiàn)不適，若患者有發(fā)熱、冷汗、眼花等，及時(shí)給予患者生理鹽水靜脈滴注治療。

1.2.4 透析后護(hù)理

透析結(jié)束后，觀察患者穿刺部位有無腫脹，檢查患者的疼 痛狀況，指導(dǎo)患者做好內(nèi)瘺保護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。給予患者營(yíng)養(yǎng)密度較高的食物，注重蛋白質(zhì)的補(bǔ)充。注意病房?jī)?nèi)環(huán)境清潔，預(yù)防感染。

1.3 觀察指標(biāo)

本次觀察指標(biāo)包括兩組患者的護(hù)理滿意率及護(hù)理后SAS評(píng)分對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)文中所得數(shù)據(jù)采用 SPSS 13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并作比 較分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)，P ＜ 0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度 對(duì)患者的評(píng)定進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)觀察組患者對(duì)護(hù)理人員 的滿意程度評(píng)分較高，明顯高于對(duì)照組滿意程度，兩組患者比 較有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度（例、%）

3.討論

血液透析室主要開展各種血液透析技術(shù)項(xiàng)目，如血液透 析、血液透析濾過、血液灌流、可調(diào)鈉透析、序貫透析、無肝 素透析、體外肝素化透析、持續(xù)性血液凈化治療（CRRT）

血液透析對(duì)于腎病患者治療意義顯著，血液透析主要作用機(jī)制在于將患者血液引出體外后吸附出血液中的雜質(zhì)與代謝廢物，糾正紊亂的電解質(zhì)。血液透析對(duì)提高慢性腎衰竭患者的生活質(zhì)量具有重要意義。但在實(shí)際治療過程中許多患者心理壓力較大，透析前過度緊張，往往對(duì)透析療效產(chǎn)生一定的影響。為了改善這一情況，在本次調(diào)查中我院重點(diǎn)分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血透室的應(yīng)用效果。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需關(guān)注患者的心理及生理，在透析前通過有效的心理干預(yù)幫助患者緩解心理壓力，向患者介紹血透過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，可提高患者的治療依從性。體征觀察及透析后護(hù)理等可使患者獲得全面、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。由本次調(diào)查結(jié)果可知，在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，觀察組患者的護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組，且SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間存在顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)血透患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可確保患者順利完成治療，利于血透工作的開展。

[1] 田恬，劉葉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血透室的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，（10）：477-478.

[2] 井永法，井東亮. 基于利益相關(guān)者理論的新型醫(yī)患關(guān)系 研究[J]. 醫(yī)院管理論壇，2014，31（6）：24-27.

[3] 梁燕微，余俊英，姚欣等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在提升血透室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度中的效果研究[J].中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)，2014，（3）：69-70.

[4] 孫麗紅，黃麗群，黃小珍. 新時(shí)期護(hù)理糾紛原因分析與 應(yīng)對(duì)措施[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2013，19（3）：106-108.

[5] 張紅梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血透室的應(yīng)用分析[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（4）：267-269.

R552.2

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1672-5018（2017）02-227-1