感染科護理工作的風險及對策

蔡華英 龔雪麗 翁遠蘭

遵義市第一人民醫院 貴州遵義 563000

感染科護理工作的風險及對策

蔡華英 龔雪麗 翁遠蘭

遵義市第一人民醫院 貴州遵義 563000

目的：對本院感染科護理工作中的風險以及風險防范對策進行詳細探究，以期提升本院感染科護理工作水平。方法：在本次研究中，主要以本院感染科護理工作為研究對象，2015年5月本院開始實施感染科護理風險防范控制。本次研究所選數據包括實施護理風險控制前后，感染科患者對于感染科護理工作的滿意度以及病室環境評分。結果：在對感染科實行風險管理后，病區環境得到有效改善，患者主觀愿意配合治療比例增加。結論：在感染科日常工作中，常見的護理風險包括護理人員手衛生不到位、銳器損傷、環境因素和患者因素，對此，醫院應該建立健全感染科護理風險防范管理制度，對感染科護理人員加強綜合素質培訓和健康教育，加強日常工作風險管理，這樣才能有效降低護理風險，提高患者對于護理工作的滿意度。

感染科；護理；風險管理

感染科護理風險比較大，感染科的疾病種類有很多種，而且患者疾病具有傳染性，護理人員在對患者實施護理過程中，需要與患者進行親密接觸，而且還會接觸到患者的嘔吐物、排泄物等等，在這類物質中都含有傳染性較高的病毒或者細菌，因此，護理人員護理風險比較大，同時，護理人員的心理壓力也比較大。在日常工作中，如果不能采取有效的防范對策，則容易發生護理事故問題。對此，必須采取有效措施加強感染科護理防范[1]。對此，本文主要對本院感染科護理工作中的風險以及風險防范對策進行詳細探究，以期提升本院感染科護理工作水平。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，主要以本院感染科護理工作為研究對象，2015年 5月本院開始實施感染科護理風險防范控制。本次研究所選數據包括實施護理風險控制前后，感染科患者對于感染科護理工作的滿意度以及病室環境評分。

1.2 方法

1.2.1 感染科護理風險分析

（1）護理人員手衛生不到位

感染科的疾病種類有很多種，并且具有較強的感染性，在患者血液、分泌物中含有很多具有較高傳染性的病毒和細菌。護理人員在護理工作中如果不能對手進行前面徹底的清潔，則在患者實施護理工作中，容易造成患者發生院內感染，甚至會對護理人員自身健康造成不良影響[2]。

（2）銳器損傷

在感染科護理工作中，臨床護士需要對患者實施靜脈輸液、注射等治療措施，因此，臨床護士是銳器損傷高危人群，臨床護士在對注射針頭進行處置，如回套針帽時，十分容易發生損傷問題。

（3）環境因素

感染科患者的病情比較重，而且具有較高的傳染性，有些感染科保潔人員在日常清掃過程中，恐懼心理比較強，因此日常清掃工作不到位，對于科室的清掃和消毒工作不徹底，環境條件比較差[3]。

（4）患者因素

有些感染科患者對于疾病的了解不夠深入，在接受治療過程中容易產生排斥和焦慮的心理，因此，患者所承受的心理壓力比較大，另外，感染科患者病情容易發生反復，因此患者的治療經濟壓力比較重，所以在治療過程中依從性比較差，不利于患者預后。

1.2.2 感染科護理風險管理要點

（1）建立健全完善的護理安全質量管理制度

醫院感染科疾病感染率比較高，因此，在感染科護理管理工作中，應該結合實際情況制定完善的護理安全質量管理制度，對護理人員的日常工作進行規范化管理，從而有效降低護理人員職業暴露幾率。在護理安全質量管理制度中，需要明確消毒操作規范、職業暴露處理方法、隔離制度等等，在日常工作中需要嚴格落實各項規定，使得每位管理人員都能夠養成良好的護理操作規范[4]。

（2）加強感染科護理人員自我防護意識

由于感染科護理工作的危險性比較高，因此有些護理科護理人員對于工作容易產生恐懼和排斥心理，對此護士長應該加強思想指導，對護理人員加強心理疏導，并積極組織護理防范培訓，使得每位感染科護理人員都能夠提高自我防護意識，規范自身護理操作，并且在日常工作中加強自我防護，盡量降低感染科護理風險發生率[5]。

（3）手衛生行為的干預

對于感染科室，可以配備速干洗手液，提高護理人員對于手部清潔消毒的依從性。另外，可以在感染科設置感應式水龍頭，在各個病房門口都放置速干洗手液架拖。每月隨機選取本院感染科護理人員，對其手部細菌進行培養和監測，并公布本院感染控制監測數據，將手部衛生列入考核項目中。

（4）銳器損傷行為的干預

有些感染科護理人員的自我防范意識比較差，對此，應該加強感染科護理人員職業安全教育，組織感染科護理工作人員認真學習護理操作規范要點，并對其講述感染科疾病傳播的途徑，使其能夠明確意識到加強自我安全防護的重要性。

1.3 評價指標

（1）根據物業公司制定的保潔工作評分表，對2014年5月至2015年5月本院未實施感染科護理風險防范管理時的保潔工作進行評分，對2015年6月至2016年6月本院實施感染科護理風險防范管理后的保潔工作進行評分，對二者進行比較。（2）將2014年5月至2015年5月本院未實施感染科護理風險防范管理時的50名患者對于感染科護理工作的滿意度以及2015年6月至2016年6月本院實施感染科護理風險防范管理后50名患者對于感染科護理工作的配合度進行比較。

1.4 統計學處理方法

對于本次研究所得數據，均采用SPSS20.0軟件進行統計和分析，對于計量資料以及計數資料，分別采用（±s）和%表示，并分別采用 t和x2進行檢驗。在本次研究中，如果P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實施前后病區環境保潔狀況評分比較

在對本院感染科采用風險管理前后，對病區環境保潔狀況評分進行比較，結果如表1所示，由表1可見，在對感染科實行風險管理后，病區環境得到有效改善，實施前后評分比較具有統計學意義，P＜0.05。

表1 實施前后病區環境保潔狀況評分對比（±s）

表1 實施前后病區環境保潔狀況評分對比（±s）

注：與實施前相比，*P＜0.05

分組 得分實施前 8.1±0.9實施后 9.5±0.7*

2.2 實施前后患者治療配合度比較

在對本院感染科采用風險管理前后，對患者滿意度進行比較，結果如表2所示，由表2可見，在對感染科實行風險管理后，患者對于主觀愿意配合治療比例增加，實施前后數據比較，具有統計學意義，P＜0.05。

表2 實施前后患者滿意度率調查

3 討論

感染科患者病情發雜，病程發展迅速，護理難度比較大，另外，患者長期受到疾病的折磨，治療依從性比較差，容易產生不良情緒，因此醫患糾紛發生率也比較高，加強感染科風險防范管理迫在眉睫。在本次研究中，主要以本院感染科護理工作為研究對象，對本院感染科護理工作中的風險以及風險防范對策進行詳細探究，根據本文分析，在感染科日常工作中，常見的護理風險包括護理人員手衛生不到位、銳器損傷、環境因素和患者因素，對此，醫院應該建立健全感染科護理風險防范管理制度，對感染科護理人員加強綜合素質培訓和健康教育，加強日常工作風險管理，這樣才能有效降低護理風險，提高患者對于護理工作的滿意度。

[1]張岱，米蘭.支原體與婦產科感染性疾病[J].國際婦產科學雜志，2011，38（6）：494-499.

[2]王秀娟.PDCA循環法在傳染科醫務人員手衛生管理中的作用[J].中國消毒學雜志，2013，30（1）：88-89.

[3]黨紅星，許峰.PICU環境控制與院內感染[J].中國小兒急救醫學，2012，19（4）：333-336.

[4]鄒尹影，丁偉.病理實驗室的院內感染控制[J].中華病理學雜志，2013，42（12）：864-866.

[5]游葆萍.感染科護士的職業危險因素及防護對策[J].中華全科醫學，2010，08（9）：1190-1191.

R852.661

A

1672-5018（2017）02-143-2