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胎膜早破護理中循征護理的臨床分析

2017-09-20 11:35:43鄧筱梅
東方食療與保健 2017年2期
關鍵詞:新生兒護理

鄧筱梅

貴州省桐梓縣人民醫(yī)院 貴州桐梓 563200

胎膜早破護理中循征護理的臨床分析

鄧筱梅

貴州省桐梓縣人民醫(yī)院 貴州桐梓 563200

目的:研究并分析對胎膜早破患者采用的循征護理的影響。方法:收集胎膜早破患者共114例,根據(jù)隨機分配方案將其分為對照組(57例)和觀察組(57例),對照組接受常規(guī)護理,觀察組聯(lián)合循征護理。結果:觀察組自然分娩率、新生兒窒息率以及宮內感染發(fā)生率與對照組相比,差異顯著;就新生兒疾病發(fā)生率而言,觀察組顯著低于對照組,P均<0.05。結論:在胎膜早破患者的護理過程中,循征護理能夠有效改善分娩質量,保證母嬰健康,值得推廣應用。

胎膜早破;循征護理;護理效果

胎膜早破指的是產婦的胎膜自動破裂,這時母兒的感染風險較高,而且并發(fā)癥較多,因此需要通過人工誘導宮縮,并終止妊娠[1]。相關的研究發(fā)現(xiàn),孕周超過37周的產婦,出現(xiàn)胎膜早破的幾率大約為 10%,若患者病情嚴重,不但會提高早產發(fā)生率,而且還會提升剖宮產率,對母嬰均造成不良影響[2]。在本次研究中,對胎膜早破患者采用了循征護理,現(xiàn)報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月至2016年10月,在我院接受治療的胎膜早破患者共114例,根據(jù)隨機分配方案將其分為對照組(57例)和觀察組(57例),其中,對照組年齡在21歲-38歲之間,平均年齡為(25.7 ±2.5)歲;孕周37周-40周,平均(38.3±1.6)周。觀察組年齡在22歲-39歲之間,平均年齡為(25.5±2.6)歲;孕周37周-41周,平均(38.4±1.5)周。兩組基線資料無統(tǒng)計學差異(P>0.05),有可比性。所遵循的程序均符合相關倫理學標準,并通過我院倫理委員會審核,所有研究對象及其家屬均知情同意。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理,觀察組聯(lián)合循征護理:

1.2.1 確定問題。對胎膜早破患者進行觀察,總結在臨床護理中面對的主要問題,包括宮腔感染、產后出血、胎兒窘迫、新生兒呼吸窘迫綜合征等。

1.2.2 循證支持。通過計算機將上述問題進行檢索,檢索范圍包括知網、萬方數(shù)據(jù)庫等,找到研究證據(jù)。之后搜索到的證據(jù)的真實性、可靠性進行評價,并確定結論。

1.2.3 護理措施

1.2.2.1 心理護理。胎膜早破會導致患者出現(xiàn)巨大的心理負擔,致使其緊張、焦慮,并可能引發(fā)胎兒宮內窘迫、宮縮加重、早產等并發(fā)癥發(fā)生風險的提高。護理人員應及時對患者行心理疏導,并加強與患者家屬的溝通,消除患者的負性情緒,提高她們對治療的配合度。

1.2.2.2 體位及飲食護理。囑咐患者絕對臥床休息,如果需要翻身,應由家屬或護理人員協(xié)助。幫助患者取左側臥位或平臥位,抬高其臀部,使其感到更加舒適。囑咐患者保持大便的通暢,在排便時切忌用力,并避免劇烈咳嗽,從而預防臍帶脫垂、羊水流出,降低自發(fā)宮縮的出現(xiàn)次數(shù)以及宮腔當中的壓力。囑咐患者家屬為其準備高熱量、高蛋白、營養(yǎng)豐富且清淡、易消化的飲食。

1.2.2.3 分娩護理。由于胎膜早破對于產婦及胎兒都具有危害性,甚至引發(fā)嚴重的并發(fā)癥,所以應及時為患者選取最佳的生產時機。在分娩過程中,應做好胎心監(jiān)護,給予患者常規(guī)氧氣支持治療,并對分娩進程密切關注,著力縮短第二產程。及時給予患者情緒疏導,使患者能夠保持輕松心態(tài),保證分娩的順利進行。

1.3 評價指標

將自然分娩率、新生兒窒息率以及宮內感染發(fā)生率、新生兒疾病發(fā)生率作為本次研究的評價指標,對兩組相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和對比。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用軟件SPSS22.0處理數(shù)據(jù),過程中計量資料由t檢驗,計數(shù)資料由卡方檢驗,若P<0.05,則提示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組自然分娩率、新生兒窒息率以及宮內感染發(fā)生率與對照組相比,差異顯著;就新生兒疾病發(fā)生率而言,觀察組顯著低于對照組,P均<0.05。見表1。

表1 :兩組自然分娩率、宮內感染發(fā)生率、新生兒情況對比([n(%)])

3 討論

相關的研究報道稱,胎膜早破的發(fā)生率大約為10.6%,且大約有8成發(fā)生在足月妊娠產婦當中。破膜產婦基本會在48小時內臨產,但是未臨產者會面臨更高的母兒感染風險,且產后并發(fā)癥發(fā)生幾率更高[3]。

在本次研究中,對觀察組57例胎膜早破患者采用了循征護理,經對比可知,觀察組的自然分娩率、新生兒窒息率以及宮內感染發(fā)生率、新生兒疾病發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組。循征護理要求護理人員能夠審慎地、明智地、明確地應用最佳的科學依據(jù),并結合臨床經驗和理論知識,同時兼顧到患者的愿望,從而在某一特定領域施以符合患者需求的護理服務[4]。可以說,循征護理是將護理服務建立在科學的理論和依據(jù)之上,并以護理決策為實施方向,因此有效的保證了護理服務的高質量和高水平。

綜上所述,在胎膜早破患者的護理過程中,循征護理能夠有效改善分娩質量,保證母嬰健康,值得推廣應用。

[1]孫萍萍,劉樂娥,孫娜,等.循征護理在胎膜早破護理中的應用及體會[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2014,17(01):157-158.

[2]陳玲,劉彩云,王蘭芳,等.循征護理在胎膜早破護理中的應用探析[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(11):154-155.

[3]陸群,姚孝娟,孫海峰,等.循征護理干預對妊娠糖尿病母嬰結局的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(12):45-47.

[4]李宇瑾,陳曉華,楊曉群,等.循征護理在胎膜早破護理中的效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2016,29(02):368-369.

R714.43+3

A

1672-5018(2017)02-140-1

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