硫酸鎂在妊高癥治療中的臨床應(yīng)用體會(huì)

莫玲

貴州省銅仁市松桃縣人民醫(yī)院 貴州松桃 554100

硫酸鎂在妊高癥治療中的臨床應(yīng)用體會(huì)

莫玲

貴州省銅仁市松桃縣人民醫(yī)院 貴州松桃 554100

目的：分析硫酸鎂對于妊高癥的臨床治療效果。方法：從2015年12月-2016年12月收治于我院的妊高癥患者中選取88例作為研究對象，根據(jù)治療方法分成采用硫酸鎂治療的觀察組（44例）與采用硝苯地平治療的對照組（44例），經(jīng)各自方案治療后，對兩組血壓、臨床效果以及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察并比較。結(jié)果：采用硫酸鎂治療的觀察組經(jīng)治療后總有效率為97.73%（43/44），顯著高于對照組的72.73%（32/44）。此外觀察組在不良反應(yīng)以及血壓等方面也均顯著優(yōu)于對照組，上述比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均＜0.05）。結(jié)論：硫酸鎂對于妊高癥患者的治療效果顯著，可有效降低患者血壓，改善臨床癥狀，安全有效，值得推廣。

硫酸鎂；妊高癥；療效；舒張壓；收縮壓

硫酸鎂具有擴(kuò)張血管、中樞區(qū)抑制、優(yōu)化機(jī)體微循環(huán)等臨床效果，相關(guān)研究顯示【1】，它能夠有效改善妊高癥的臨床癥狀，降低血壓，保障母嬰健康。為進(jìn)一步明確硫酸鎂在此方面的臨床療效，本次研究從近年來收治于我院的妊高癥患者中選取 88例作為研究對象，根據(jù)治療方法分成采用硫酸鎂治療的觀察組與采用硝苯地平治療的對照組，各44例。經(jīng)各自方案治療后，比較兩組療效，具體報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

從2015年12月-2016年12月收治于我院的妊高癥患者中選取88例作為研究對象，根據(jù)治療方法分成采用硫酸鎂治療的觀察組（44例）與采用硝苯地平治療的對照組（44例）。其中觀察組年齡23-39歲，平均（30.26±3.24）歲。孕周24-38周，平均（33.42±1.42）周，收縮壓（159.1±8.4）mmHg，舒張壓（113.4±7.6）mmHg。對照組年齡23-38歲，平均（30.02±3.56）歲。孕周25-39周，平均（34.28 ±1.56）周，收縮壓（158.9±8.6）mmHg，舒張壓（112.8±6.9）mmHg。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予硝苯地平（拜新同，拜耳醫(yī)藥，國藥準(zhǔn)字J20130115）進(jìn)行口服治療，每日3次，每次服用10mg。觀察組在常規(guī)降壓治療的基礎(chǔ)上，給予硫酸鎂（沈陽雙鼎制藥，國準(zhǔn)H21020819）進(jìn)行治療，取 20ml溶于葡萄糖溶液（10%），溶液劑量為 20ml，肌內(nèi)注射，每日2次，30ml/次。兩組均治療7d，觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)

將88例妊高癥孕婦根據(jù)治療方法分成采用硫酸鎂治療的觀察組（44例）與采用硝苯地平治療的對照組（44例），經(jīng)各自方案治療7d后，對兩組血壓、臨床效果以及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察并比較。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，患者包括惡心、水腫、頭暈等臨床癥狀均基本消失，血壓恢復(fù)正常。有效，患者包括惡心、水腫、頭暈等臨床癥狀均有所改善，血壓有一定程度降低，但仍偏高。無效，患者臨床癥狀、血壓均未見改善，或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血壓比較

觀察組治療后血壓情況顯著優(yōu)于對照組，具體見表1。

表1 兩組治療后血壓情況比較

P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療效果比較

本次研究中采用硫酸鎂治療的觀察組經(jīng)治療后總有效率為97.73%（43/44），顯著高于對照組的72.73%（32/44），具體見表2。

表2 兩組治療效果比較

2.3 不良反應(yīng)比較

兩組在治療期間均沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)，觀察組2例惡心，1例頭暈，不良反應(yīng)率6.82%。對照組3例嘔吐、3例頭暈、2例惡心，不良反應(yīng)率18.18%。觀察組不良反應(yīng)率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

妊高癥為常見妊娠期疾病，不但能夠使孕婦出現(xiàn)惡心、水腫、頭暈等癥狀，同時(shí)還是造成圍產(chǎn)兒死亡的一大要因，因此必須對該病進(jìn)行及時(shí)治療，穩(wěn)定患者血壓。妊高癥的常用治療手段主要為給予降壓藥物，降壓、擴(kuò)容，盡快降低患者血壓。但需要注意的是妊高癥患者與普通高血壓患者存在一定差異，妊高癥患者存在全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣，這也是妊高癥的典型病理變化，因此該病的治療建議在常規(guī)降壓的基礎(chǔ)上進(jìn)行解痙治療。硫酸鎂具有擴(kuò)張血管、中樞區(qū)抑制、優(yōu)化機(jī)體微循環(huán)等臨床效果，同時(shí)硫酸鎂中的鎂離子還能通過競爭，抑制鈣離子，減少鈣離子濃度，降低細(xì)胞點(diǎn)位，達(dá)到松弛平滑肌，抑制痙攣的作用，并降低動(dòng)脈阻力，增強(qiáng)心血輸出量，改善微循環(huán)，幫助患者改善水腫、降低顱內(nèi)壓。同時(shí)子宮平滑肌得到松弛后，也增加了胎盤血供，保證了母體向嬰兒提供營養(yǎng)。故一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)嘗試在常規(guī)降壓治療的基礎(chǔ)上，對妊高癥患者采用硫酸鎂進(jìn)行治療，相關(guān)研究顯示，硫酸鎂在臨床應(yīng)用中有效改善了妊高癥的臨床癥狀，降低血壓，保障母嬰健康。本次研究結(jié)果也顯示采用硫酸鎂治療的觀察組經(jīng)治療后總有效率為 97.73%（43/44），顯著高于對照組的 72.73%（32/44）。此外觀察組在不良反應(yīng)以及血壓等方面也均顯著優(yōu)于對照組，上述比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P均＜0.05），與同類研究相符【2】。由此可見，硫酸鎂對于妊高癥患者的治療效果顯著，可有效降低患者血壓，改善臨床癥狀，安全有效，值得在妊高癥的臨床治療中推廣應(yīng)用。

[1]王文成，牛彩虹.拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂在妊高癥治療中的應(yīng)用療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，10（11）：153-154.

[2]徐莉.硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明和硝苯地平治療妊高癥臨床應(yīng)用療效[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2015，06（02）：120-122.

R143.3+2

A

1672-5018（2017）02-078-1