人工流產后應用短效避孕藥的臨床療效觀察

余榮

寧夏友誼慈善醫院 寧夏銀川 750001

人工流產后應用短效避孕藥的臨床療效觀察

余榮

寧夏友誼慈善醫院 寧夏銀川 750001

目的：探究人工流產后應用短效避孕藥的臨床療效。方法：將2015年6月至2016年12月在我院進行人工流產術的孕婦96例納入研究，以數學領域的盲選法作為標準，將本組孕婦分為兩組，人工流產術后，對照組48例口服抗生素和益母草顆粒，觀察組48例在此基礎上加服去氧孕烯炔雌醇片，對比兩組術后恢復指標及孕激素水平。結果：觀察組的陰道出血持續時間和月經恢復時間均明顯短于對照組，兩組數據差異有統計學價值（P＜0.05）；觀察組的FSH、LH、E2水平均明顯低于對照組，兩組數據差異有統計學價值（P＜0.05）。結論：人工流產術后應用短效避孕藥，可促進患者術后康復，降低術后并發癥發生率，因此值得采納應用。

人工流產后；應用；短效避孕藥；臨床療效

人工流產是一種妊娠三個月內采用人工或藥物方式終止妊娠的臨床手段，是常見的避孕失敗后補救措施，也有一些是因為母體疾病或胎兒先天性疾病而不得不終止妊娠[1]。目前，人工流產的概率在臨床上呈現逐年上升的趨勢，這與社會風氣開放以及女性健康知識不健全等因素有關，這樣會對女性健康造成極大的損害，而且可能引發不孕不育。人工流產包括藥物流產和手術流產，后者因為操作簡便、安全無痛的優勢，臨床普及度高于藥物流產，但是在術后常出現感染、出血等并發癥，易造成反復流產等嚴重后果。此次試驗旨在探究人工流產后應用短效避孕藥的臨床療效，結果如下：

1.資料及方法

1.1 基本資料

將2015年6月至2016年12月在我院進行人工流產術的孕婦96例納入研究，以數學領域的盲選法作為標準，將本組孕婦分為兩組，觀察組48例中，最小、最大年齡分別為18歲、40歲，中位數年齡（24.12±2.04）歲；妊娠時間為42至81d，平均孕齡為（53.21±12.13）d。對照組48例中，最小、最大年齡分別為17歲、39歲，中位數年齡（23.73±2.11）歲；妊娠時間為43至85d，平均孕齡（54.09±10.25）d。根據以上各項基本資料可知，兩組對比不明顯（P＞0.05），存在對比研究的價值。

1.2 納入及排除標準

（1）納入標準：①患者均自愿終止妊娠，孕齡在三個月內；②此次研究經醫學倫理委員會審核并通過，患者均知悉此次試驗內容，并簽署知情同意書[2]。

（2）排除標準：①合并有嚴重心、肝、腎功能障礙的患者；②神經系統疾病患者；③手術或用藥禁忌癥患者。

1.3 治療方法

兩組由相同的醫療團隊實施人工流產術，術后給予優質護理干預，開展健康宣教工作。對照組術后口服抗生素，進行抗感染治療，口服益母草顆粒（北京同仁堂天然藥物（唐山）有限公司，國藥準字Z13020660），每日1袋，開水沖服，每日2次，連續用藥7d；觀察組在對照組基礎上，加服去氧孕烯炔雌醇片（荷蘭歐加農公司，國藥準字H20120041），每日1片，連續用藥21d。

1.4 判定標準

術后觀察患者臨床癥狀的改善情況，記錄患者陰道出血的持續時間和月經恢復時間。治療后 3個月，到醫院復查，檢測 FSH（血清促卵素）、LH（黃體生成素）、E2（雌激素）等妊娠相關激素的水平。對比上述指標，評價人工流產后應用短效避孕藥的臨床療效。

1.5 統計學分析

選取SPSS18.0統計學軟件對數據加以處理，在計量資料方面，采取（x+S）加以表示，本次兩組之間數據對比采取t進行檢驗如果P值低于0.05，代表兩組的數據存在顯著的差異性，具備統計學價值。

2.結果

2.1 兩組術后恢復指標比較 見表1：

表1 ·兩組患者術后恢復指標比較（x+S，d）

2.2 兩組妊娠相關激素水平比較

觀察組的FSH、LH、E2水平均明顯低于對照組，兩組數據差異有統計學價值（P＜0.05）。見表2：

表2 ·兩組患者妊娠相關激素水平比較（x+S）

3.討論

科學研究表明：短期內重復流產，是導致臨床不孕概率增加的主要原因[3]。人們對于生殖健康知識的缺乏，使得人們忽略了人工流產的危害，其實非意愿妊娠終止的風險是比較高的，手術操作會對子宮內膜造成一定損傷，危害到女性生殖健康。大部分女性在人工流產術后恢復期，仍然無法杜絕性行為，甚至有患者在月經恢復之前再次妊娠，而短期內重復流程是不孕不育的高危因素。在人工流產術后，服用去氧孕烯炔雌醇片進行避孕，能夠降低人工流產的危害。去氧孕烯炔雌醇片是一種短效避孕藥，為復方制劑，其中含有去氧孕烯和炔雌醇等主要成分，其中含有的雌激素，具有促進子宮內膜修復、減少子宮內膜纖維化的作用，能夠縮短術后出血事件，預防宮腔、宮頸粘連，同時可通過提升宮頸粘液的粘稠度，達到增強宮頸的防御作用，阻止精子的穿入，同時可降低術后感染率。

此次試驗中，人工流產術后，對照組48例口服抗生素和益母草顆粒，觀察組48例在此基礎上加服去氧孕烯炔雌醇片，術后觀察組的陰道出血持續時間和月經恢復時間均明顯短于對照組，3個月后FSH、LH、E2水平均明顯低于對照組，充分說明觀察組治療效果優于對照組。綜上所述：人工流產術后應用短小避孕藥，可促進患者術后康復，避免短期內多次流產，對于保障女性生殖健康具有積極意義，因此值得在臨床實踐中采納應用。

[1]朱海娣，郭志利.人工流產后應用短效口服避孕藥的臨床效果觀察[J].中國冶金工業醫學雜志，2014，31（05）：567-568.

[2]歐積嵐，俞麗君，徐科君，張富斌，崔李寧.人工流產術后口服短效避孕藥的療效觀察[J].中國現代醫生，2014，52（18）：148-150+153.

[3]王雪燕，李靜，甕春仙.人工流產術后口服短效避孕藥的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2014，29（17）：2764-2765.

R423+.9

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1672-5018（2017）02-053-1