硝普鈉和多巴胺治療心衰的臨床分析

張麗梅

景洪市中醫醫院 云南景洪 666123

硝普鈉和多巴胺治療心衰的臨床分析

張麗梅

景洪市中醫醫院 云南景洪 666123

目的：探究心力衰竭患者通過硝普鈉與多巴胺聯合治療后所存在的應用價值。方法：選取我院收治的心力衰竭患者80例，且均在2014年1月-2016年6月入院，依隨機分組標準分為觀察組（40人）和對照組（40人）。對照組治療方法為硝普鈉治療，觀察組患者在硝普鈉治療的基礎上聯合多巴胺治療。從臨床治療有效率、不良反應發生兩方面入手，針對相關內容進行分析。結果：對照組治療總有效率（77.5%）比觀察組（92.5%）低（P＜0.05）；針對不良反應發生情況，觀察組發生率（7.5%）與對照組發生率（5%）相比無明顯差異（P＞0.05）。結論：心力衰竭患者通過硝普鈉與多巴胺聯合治療后所存在的應用價值顯著，在提高治療效果的同時，不良反應發生率較低，存在一定推廣價值。

硝普鈉；多巴胺；心力衰竭；臨床效果

心力衰竭是臨床常見的心血管疾病。老年人群心力衰竭的發生率較高，該病病情復雜，致死率較高，對患者生命健康危害較大【1】，需予以積極治療。本文為探究心力衰竭患者通過硝普鈉與多巴胺聯合治療后所存在的應用價值，選取在2014年1月-2016年6月此時間段內我院收治的心力衰竭患者80例，具體內容如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將在2014年1月-2016年6月此時間段內我院收治的心力衰竭患者80例確定為研究資料，分為觀察組（40人）和對照組（40人），其劃分標準依據隨機分組標準進行。其中觀察組男性和女性患者人數分別為23人和17人，年齡最小55歲，最大75歲，（65±2.1）歲為平均年齡，病程最短1年，最長2年，（1.5±0.3）年為平均病程；25人、15人分別為對照組男性和女性患者人數，年齡最小60歲，最大80歲，（70±2.5）歲為平均年齡，病程最短1年，最長3年，（2.0±1.1）年為平均病程。在基本資料，如年齡、性別、病程等方面，兩組患者無任何差異（P＞0.05），可以實施相關研究。

1.2 臨床診斷標準

1.2.1 納入標準（1）兩組患者均符合WHO規定的心力衰竭的診斷標準【2】；（2）征得所有患者同意。

1.2.2 排除標準（1）伴有腦血管疾病或癌癥患者；（2）不正常的肝功能和腎功能者；（3）對藥物易產生過敏反應者。

1.3 治療方法 給予對照組患者硝普鈉（生產廠家：修正藥業集團通化市制藥有限公司生產，國藥準字：H20065763）治療，將12.5-25.0mg硝普鈉加入葡萄糖溶液50ml中，待到藥物溶解后，通過微量泵泵入治療，開始泵速為每分鐘6.25ug，維持治療時，泵速為每分鐘12.5-150.0ug，在上述對照組治療的基礎上，觀察組聯合多巴胺（生產廠家：浙江亞太藥業股份有限公司生產，國藥準字H20058762）治療，多巴胺的泵速為每分鐘 2ug/kg，維持治療時，泵速為每分鐘2-10ug/kg，兩組患者均持續治療1個療程時間，7-10天為一個療程。

1.4 觀察項目和指標（1）臨床治療效果：比較觀察兩組患者臨床效果，其判定標準【3】為：顯效為臨床癥狀消失，且患者心功能狀態恢復正常；有效為臨床癥狀有明顯好轉跡象，且患者心功能出現明顯改善情況；無效為心功能及臨床癥狀無明顯好轉跡象，病情加重。（2）不良反應發生情況兩組比較。

1.5 統計學方法 選擇 SPSS16.0系統軟件作為本文統計分析資料；【n（%）】是計數資料的表示方法，進行結果檢驗時采用X2進行相關分析；有統計學意義時的表示方法為P＜0.05；（±s）是計量資料的表示方法，進行結果檢驗時采用t進行相關分析。

2 結果

2.1 觀察兩組患者治療效果情況 對照組治療總有效率（77.5%）比觀察組（92.5%）低（P＜0.05），兩組統計學意義明顯，結果情況如表1所示。

表1 在治療效果方面兩組患者進行對比【n（%）】

X2 P 4.267＜0.05

2.2 針對不良反應發生情況兩組患者進行對比 對于不良反應發生情況，觀察組嗜睡、胃腸道反應、皮疹發生例數分別為1例、1例、1例，不良反應發生率為7.5%，對照組分別為1例、0例、1例，不良反應發生率為5%，兩組相比差異不明顯（P＞0.05），不存在統計學意義。

3 討論

心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要臨床表現為：呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、渾身乏力、血壓降低、心動過速等，右心衰竭的主要表現為：對稱性、凹陷性水腫，食欲減退、惡心、嘔吐、腎功能減退等?；颊咭坏┰\斷為慢性心力衰竭，應采取有效措施進行治療，否則將引起嚴重并發癥，如：心源性肝硬化，水、電解質功能紊亂，呼吸道感染及血栓形成和栓塞等【4】，嚴重影響患者健康，因此加強患者的有效治療尤為重要。硝普鈉與多巴胺作為治療心力衰竭的常見藥物，具有一定臨床價值。

硝普鈉屬于血管擴張劑，可直接擴張靜脈和動脈平滑肌，有利于減低周圍血管阻力，起到一定程度降低血壓的目的。心臟前、后負荷在血管擴張的作用下，不斷降低，明顯改善心排血量，從而達到治療心力衰竭的目的。多巴胺具有擴張腎血管和外周血管的作用，有利于改善患者微循環障礙的情況，加速患者血流灌注的速度【5】。上述兩種藥物聯合應用，其治療效果明顯增加，在治療心力衰竭方面具有顯著臨床價值。

本文通過探究心力衰竭患者通過硝普鈉與多巴胺聯合治療后所存在的應用價值，臨床數據結果顯示，對照組治療總有效率（77.5%）比觀察組（92.5%）低，與相關文獻報道的結果一致【6】；對于不良反應發生情況，觀察組發生率（7.5%）明顯與對照組發生率（5%）相比差異不明顯（P＞0.05）。綜上所述，心力衰竭患者通過硝普鈉與多巴胺聯合治療后所存在的應用價值顯著，在提高治療總有效率的同時，不良反應發生率較低，存在顯著推廣價值。

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R113.3+8

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1672-5018（2017）02-100-1