影響青少年近視矯正視力低下相關因素研究

方秀榮馬賢智王先化

1.新疆昌吉州人民醫院眼視光門診 新疆昌吉 831100；2.新疆昌吉回族自治州疾病預防控制中心 新疆昌吉 831100

影響青少年近視矯正視力低下相關因素研究

方秀榮1馬賢智2王先化2

1.新疆昌吉州人民醫院眼視光門診 新疆昌吉 831100；2.新疆昌吉回族自治州疾病預防控制中心 新疆昌吉 831100

目的：對影響青少年近視矯正視力低下相關因素進行研究和分析。方法：選擇我院在2015年1月—2016年1月期間所收治的共有80例患有近視的青少年作為主要研究對象，患者年齡在6—12歲之間，矯正視力均在1.0以下。對患者進行調節靈敏度測量、正相對調劑、負相對調節并進行記錄和觀察。使用1%硫酸阿托品眼用凝膠散瞳驗光，治療為6個月進行一次，對驗光記錄進行記錄分析。此外，要對患者進行為期1年的隨訪，最后對影響青少年近視矯正視力低下相關因素進行整理和分析。結果：導致青少年出現近視矯正視力低下的因素有很多，通常來說屈光度越大，眼睛對于模糊對象的靈敏度越低。在本次研究中共有80例患者130例眼睛，當中30例（23.1%）的眼睛調節滯后，29（22.3%）的眼睛調節超前，79例（60.1%）的眼睛調節正常，通過正確的眼睛佩戴、對癥訓練以后，有（63.7%）的患者均達到了正常視力 1.0，還有（36.3%）的患者視力情況得到了有效恢復。結論：近視青少年視力低于正常范圍，不僅與屈光度之間有關，同時也與患者的自身調節能力等方面有關，在矯正過程中還需要盡早的佩戴正確的眼鏡，并加以訓練，從而幫助青少年恢復正常視力。

青少年；近視矯正；視力低下；相關因素

近年來隨著科學技術的發展和進步，兒童用眼時間也開始逐漸增加，這導致不合理用眼而出現的近視患兒數量越來越多，并呈現出了低齡化的趨勢[1]。在這樣的背景下，當前階段一定要重視起對于青少年的近視治療和控制。本次研究中主要選擇我院在2015年1月—2016年1月期間所收治的共有80例患有近視的青少年作為主要研究對象，進行了影響青少年近視矯正視力低下相關因素分析和研究，具體報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年1月—2016年1月期間所收治的共有80例患有近視的青少年作為主要研究對象，患者年齡在6—12歲之間，矯正視力均在1.0以下。患者從未佩戴過眼鏡，并且近視球鏡屈光度＜-8.0DS、柱鏡屈光度＜-1.0DC，所有患者均能進行良好的配合。

1.2 方法

在患者入院以后，首先要進行相應的常規眼科檢查，對病理因素進行排除，并檢查眼球狀況，排除斜視和眼球震顫等情況。使用1%硫酸阿托品眼用凝膠散瞳驗光，治療為6個月進行一次，對驗光記錄進行記錄分析。同時要使用綜合驗光儀對患者進行調節靈敏度測量、正相對調劑、負相對調節并進行記錄和觀察。根據檢查結果對患者進行相應的配鏡，并叮囑患者要正確的進行眼鏡佩戴，在平時要強化眼睛的訓練[2]。此外，要對患者進行為期1年的隨訪，最后對影響青少年近視矯正視力低下相關因素進行整理和分析。

1.3 觀察指標

經過視力矯正和配鏡以后患者的視力達到≥1.0說明視力正常。矯正后視力提高2行或者2行以上為矯正視力進步。視力出現退步或者無改善情況說明無效。

1.4 統計學方法

在本次研究中所有數據統計均采取SPSS18.0統計學軟件進行分析。計數資料使用%表示，當P＜0.05，說明差異具有統計學意義。

2.結果

經過為期1年的隨訪調查以后發現，在本組觀察中，共有80例患者，在1300例眼睛中，視力矯正均有所提高，整體有效率為100%。矯正視力達到 1.0以上的共有 81例（62.3%），進步的共有 49例（37.7%），無效為0。導致青少年出現近視矯正視力低下的因素有很多，通常來說屈光度越大，眼睛對于模糊對象的靈敏度越低。在本次研究中共有80例患者130例眼睛，當中30例（23.1%）的眼睛調節滯后，29（22.3%）的眼睛調節超前，79例（60.1%）的眼睛調節正常，通過正確的眼睛佩戴、對癥訓練以后，有（63.7%）的患者均達到了正常視力 1.0，還有（36.3%）的患者視力情況得到了有效恢復。具體見表1。

表1 .青少年近視與調節分析

3.討論

青少年近視問題是社會上所關注的重點問題，相關資料中顯示，我國的小學生當中近視患病率達到了30.4%，初中階段達到41.8%，而在高中則為60.2%，這說明了在青少年中近視發病率的情況在不斷的呈現上升趨勢[3]。近視的發生與很多的因素之間相關，因此還需要對此進行深入化的研究。近年來隨著社會的進步和科學技術的發展，手機、電腦等終端快速發展并得到了廣泛的應用，這給我國的青少年視力方面帶來了一定的影響，導致近視的發病率呈現出了低齡化的情況。由于近視患兒長時間視力都低于正常的范圍，因此大腦表現上也會出現一定的模糊適應現象，從而導致所見到的事物逐漸模糊。當正確的進行屈光矯正以后并且佩戴眼鏡，部分患者仍然沒有達到正常的視力，主要是因為大腦當中的視覺中樞仍然沒有得到新視力的適應，從而導致出現模糊性[4]。對待這樣的問題，只要耐心等待，大腦適應以后自然能得到視力上的提升。在本次研究中對患兒進行了為期一年的隨訪調查，共有 80例患者 130例眼睛，當中30例（23.1%）的眼睛調節滯后，29（22.3%）的眼睛調節超前，79例（60.1%）的眼睛調節正常，通過正確的眼睛佩戴、對癥訓練以后，有（63.7%）的患者均達到了正常視力1.0，還有（36.3%）的患者視力情況得到了有效恢復。整體有效率為100%。在研究中發現屈光度越大，在矯正視力方面低于正常的比例也就越大，并且對于模糊像的敏感度也越低，大腦要想重新建立起模糊適應的時間也就越長。也就是說對于近視的青少年來說屈光度越低所產生的近視矯正效果也就越好，能更快的得到視力上的恢復。青少年的近視發生于多種因素之間相關，有些研究中認為是因為青少年的眼球處于發育階段并沒有完全成熟，因此在生活環境上的影響和視覺環境方面的影響都可能給青少年造成不良的視力影響，從而導致發生近視。同時遺傳因素也是導致青少年出現近視的主要因素之一。當父母雙方均患有近視的情況下兒童的近視發病率就越更高。此外，在近年來的一些研究中認為近視眼的發生與眼睛的調節功能之間有關，就是說眼睛調節功能不正常會導致發生近視。青少年患者長時間的處于模糊狀態，對于事物的靈敏度也會下降，因此在進行矯正治療后也不能快速恢復，有著較大的滯后性。因此可以說調節滯后性與近視的發生和發展之間有著密切的關系。綜上所述，近視青少年視力低于正常范圍，不僅與屈光度之間有關，同時也與患者的自身調節能力等方面有關，在矯正過程中還需要盡早的佩戴正確的眼鏡，并加以訓練，從而幫助青少年恢復正常視力。

[1]王保芳，崔云，郭小霞.散光對矯正視力的影響[J].山西醫藥雜志，2014，（06）：145—458.

[2]婁海閩.矯正視力不可忽視鏡架的作用[J].引進與咨詢，2013，（10）：129—133.

[3]湯萍，潘永稱.散光與矯正視力的關系[J].蚌埠醫學院學報，2011，（04）：78—80.

[4]隱形眼鏡有效矯正視力[J].中國科技信息，2013，（11）：123—125.

R778.1+1

A

1672-5018（2017）02-329-1

方秀榮（1963～），女，副主任驗光師，新疆昌吉人，大專，研究方向：眼科驗光。

馬賢智（1961～），男，回族，主任醫師，在職研究生，聯系電話；郵箱：changjishand@126.com