雌激素或避孕藥治療青春期功能性子宮出血的療效觀察

李真爭

重慶市綦江區中醫院 重慶市 401420

雌激素或避孕藥治療青春期功能性子宮出血的療效觀察

李真爭

重慶市綦江區中醫院 重慶市 401420

目的：研究雌激素或避孕藥治療青春期功能性子宮出血的臨床效果。方法：選取我院2016年3月至2016年12月收治的60例青春期功能性子宮出血的患者作為研究對象，按照用藥方法的不同分為實驗組和對照組，每組各30例，實驗組患者接受結合雌激素片治療，對照組患者接受避孕藥治療，實驗結束后，對比分析兩組患者的臨床療效以及快速控制出血、完全止血時間。結果：兩組患者采用不同的用藥方法治療后，實驗組患者的臨床療效以及止血功效都優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在治療青春期功能性子宮出血時，雌激素或避孕藥均有一定的優越性，都可以作為臨床治療功血的首選藥物，但是，雌激素在療效和止血時間上更具優越性，且無明顯不良反應，值得在臨床工作中開展。

雌激素；避孕藥；青春期功能性子宮出血；療效

青春期功能性子宮出血簡稱功血，是由于卵巢功能失調而引起的子宮不同程度的出血。此類疾病一般好發于13至18歲的女性，因為，青春期的女性，由于中樞神經調節月經周期的功能尚未成熟，卵巢功能以及排卵機制還沒有完善，而出現的出血的征象，主要的臨床癥狀為陰道不規則出血、經量有時多有時少、經期時間較長，嚴重者會出現貧血，因此，治療就很關鍵，而藥物治療作為首選方法[1]。為此，選擇我院收治的 60例青春期功能性子宮出血的患者作為研究對象，運用不同的藥物治療，相關情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據在我院選取的60例青春期功能性子宮出血的患者，按照用藥方法的不同分為實驗組和觀察組，每組各30例。其中實驗組年齡在11-20歲，平均年齡（11±5.1）歲；病程在11-22天，平均病程（3.5±1.5）天。對照組年齡在12-18歲，平均年齡（13.5±4.6）歲；病程在10-20天，平均病程（3.8±2.4）天。對比兩組患者在年齡、病程等一般資料均無顯著差別，差異具有統計學意義（P＞0.05）。兩組患者均自愿入組，并簽署知情同意書。

1.2 治療方法

1.2.1 實驗組患者接受結合雌激素片（又名紅麗來；國藥準字H20090172；新疆新資源生物制藥有限責任公司；規格0.025mg/片）治療，口服，每天0.3mg-0.625mg，周期性服用，劑量可根據病人的具體情況調整。遵醫囑。

1.2.2 對照組患者接受去氧孕烯炔雌醇片（又名：媽富隆；國藥準字H20130491；N.V.Organon），此藥為復方制劑，每片含去氧孕烯0.15mg和炔雌醇20微克，一日一次，一次一片，口服。遵醫囑。

1.3 療效評價標準

觀察運用不同的藥物治療后兩組患者的臨床療效以及快速控制出血、完全止血時間。分析兩組患者的總有效率，顯效：患者病情得到改善，出血癥狀已經改善；有效：患者病情基本穩定，出血癥狀有所好轉；無效：患者病情無好轉征象[2]。臨床總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

本研究數據采用SPSS統計學軟件進行分析與處理，計數資料為60例患者的臨床療效以及快速控制出血、完全止血時間，差異顯著，以P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析比較兩組患者的臨床療效

表1 兩組患者的臨床療效對比

X2 - - - 5.711 P - - - 0.017

兩組患者采用不同的用藥方法治療后，實驗組患者的臨床療效（76.7%）高于對照組的臨床療效（53.3%），差異顯著，具有統計學意義P＜0.05，具體數據見表1。

2.2 分析對比兩組患者快速控制出血、完全止血時間

經對比，實驗組患者快速控制出血、完全止血時間短于對照組患者，差異顯著，具有統計學意義P＜0.05，具體數據見表2。

表2 兩組患者快速控制出血、完全止血時間

3 討論

青春期功能性子宮出血是由多種病因引起的、以月經周期紊亂、子宮出血數量及性質改變為特征的一組臨床癥狀。青春期多發，由于出血頻繁，流血量多，流血時間長，患者會出現貧血或者乏力、頭暈、疲勞等癥狀，嚴重者可出現休克，甚至危及生命，應該引起重視。

雌激素可以促進子宮、輸卵管、陰道的生長和發育，有直接作用。雌激素的攝入，可以使內膜增生，增加凝血因子，促進血小板聚集，可以使毛細血管的通透性降低，因此，在治療功能性子宮出血是有著快速止血，完全止血的作用，副作用少，經濟適用，可以減少患者的經濟壓力。

去氧孕烯炔雌醇片為第三代炔諾酮類孕激素，既為口服有效的避孕藥，又可起到調經的作用，有一定的副作用，但是停藥后作用可消失。其正確的服用方法是：每次連服21天，須停藥7天。在治療功能性子宮出血也是如此，既可以快速止血，又可以完全止血[3]。但是，如果長時間口服避孕藥，會導致不良反應，最終可能會引起不孕，內分泌失調等副作用。

綜上所述，雌激素或避孕藥在治療青春期功能性子宮出血中均有一定的優越性，都可以作為臨床治療功血的首選藥物，但是，雌激素在療效和止血時間上更具優越性，且無明顯不良反應，值得在臨床工作中開展。

[1]賈淑平.去氧孕烯炔雌醇治療青春期功能性子宮出血的療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3（5）：33-34

[2]鄭秀瓊，謝熙，蘇彥釗等.口服避孕藥治療青春期功能失調性子宮出血的效果分析[J].福建醫藥雜志，2015，37（2）：115-117

[3]盧麗萍.媽富隆與雌激素治療青春期功血臨床療效觀察[J].中國醫學創新，2012，09（3）：52-53

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1672-5018（2017）02-333-1