針灸治療面癱的方法與臨床療效初步研究

左軍

貴州省納雍縣中醫院 貴州納雍 553300

針灸治療面癱的方法與臨床療效初步研究

左軍

貴州省納雍縣中醫院 貴州納雍 553300

目的：初步研究針灸治療面癱的方法與臨床治療效果。方法：取我院2014年3月～2016年12月收治的64例面癱患者臨床資料分析，隨機將64例患者分成對照組與觀察組，其中32例對照組患者應用西藥治療，另外32例觀察組患者應用中醫針灸治療，對比兩組治療效果及MHBN神經功能評分情況。結果：觀察組有效率96.88%與對照組有效率81.25%對比，觀察組有效率更高；觀察組MHBN評分明顯優于對照組；兩組有效率與MHBN評分組間對比有顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：針灸治療面癱療效明顯比西藥治療效果好，改善患者面部神經功能效果較好，值得推廣應用。

針灸；面癱；治療方法；療效

面癱是一種面部疾病，物理損傷、病毒入侵及面部受涼等因素都會引起面癱[1]。中醫認為，面癱為脈絡空虛、氣血阻痹及正氣不足導致，患者臨床主要表現出面神經發炎癥狀，病情進展后，患者還會出現口眼歪斜和眼角下垂等癥狀[2]，所以，及時治療可以避免發生嚴重的后果。本次研究中，觀察組應用針灸治療取得較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2014年3月～2016年12月收治的64例面癱患者臨床資料分析，所選64例實驗對象均符合《神經病學》中的面神經損害診斷標準，均為單側發病。排除了腦血管意外及急性感染性神經炎、高血壓、糖尿病等疾病患者。隨機將64例患者分成對照組與觀察組，各32例患者。對照組男23例，女9例；年齡11～68歲，平均（35.5 ±21.6）歲；病程 5～50d，平均病程（15.8±10.2）d；觀察組男 22例，女10例；年齡12～68歲，平均（36.0±21.8）歲；病程5～50d，平均病程（16.9±10.1）d；兩組基線資料組間對比，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組應用西藥治療，給予患者強的松和維生素C、甲鈷安等口服藥物治療，給予當歸針劑進行肌肉注射，每日注射 1次，再為患者眼睛滴注熊膽眼藥水。

觀察組應用針灸治療，針灸主要選擇手足陽明經，輔助選擇手足少陽，針刺地倉穴、頰車穴、下關穴、陽白穴、四白穴、合谷穴及絲竹空穴等穴位，對鼻唇溝變淺或者已消失的患者針灸治療迎香穴，對人中歪斜患者針灸水溝，對額紋消失患者針灸攢竹穴，對耳后疼痛患者針灸翳風穴。對所有穴位針灸時選擇平補平瀉法，對急性期面癱患者針灸時要注意以瀉法輕柔針灸，對恢復期面癱患者增加艾條進行溫灸治療，對合谷取平補平瀉法治療。針灸治療時每個穴位針灸時間控制在3-5min，實際留針時間以患者可耐受作為標準，每次針灸時間為30min，每隔1d為患者針灸治療1次。兩組患者經過1個月治療后，對比兩組治療效果。

1.3 評價標準

根據相關標準把本次兩組療效分為顯效、有效、無效，其中顯效指患者臨床癥狀消失，面部表情肌恢復正常；有效指患者癥狀基本消失，面部基本恢復正常；無效指面部未見改善，甚至有所加重。有效率為顯效率與有效率之和。根據MHBN量表對兩組神經功能進行評分，以得分高表示患者面部神經功能恢復狀態好[3]。

1.4 統計學方法

所得數據使用SPSS17.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用（n/%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組治療效果

觀察組有效率96.88%與對照組有效率81.25%對比，觀察組有效率更高；兩組有效率組間對比有顯著差異，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 ：對比兩組治療效果（n/%）

2.2 對比兩組MHBN神經功能評分

治療前，觀察組MHBN評分（39.88±14.05）分，對照組MHBN評分（40.02±14.14）分；t=1.0127，P=0.3142，兩組 MHBN評分對比無明顯組間差異（P＞0.05）；

經過1個月治療后，觀察組MHBN評分（66.05±16.92）分，對照組MHBN評分（55.14±17.05）分，觀察組MHBN評分明顯優于對照組，t=7.3684，P=0.0066，兩組組間差異對比顯著（P＜0.05）；

3 討論

社會環境與生活因素的變化極易引發面癱，作為多發病與常見病，面癱并不受年齡限制，也稱作亨特綜合征或面神經炎。面癱患者臨床主要表現出肌群運動功能障礙，患者閉眼、抬眉等均有明顯限制，若未及時治療，還會引起多種后遺癥，嚴重影響患者的生活質量。中醫治療面癱早在《靈樞·經筋》[4]中提出“卒口僻，急者目不合”，其中男性患者明顯多于女性。中醫認為面癱發病因正氣不足引起脈絡空虛、衛外不固和絡脈事虛，當陽明和少陽等脈絡受到風寒侵襲后，就會引起氣血受阻，不能保持正常運化，導致經絡失養而發病。臨床主要選擇藥物和物理治療。中醫針灸治療能疏通經絡，促進患者的氣血通暢，可以起到祛邪扶正、避免病邪入侵的效果，所以，針灸治療面癱效果較好。針灸治療穴位可以刺激患者面部表情肌，諸穴共施后，可以補益患者氣血，以此疏通患者經絡，起到補虛瀉實效果。

[1]王錦，符運喜.中醫針灸治療面癱的臨床療效探析[J].中國臨床研究，2014，6（31）：24-25.

[2]王蘇婷，馬鐵明，蘇顯紅.針灸治療周圍性面癱的研究概況[J].中華中醫藥學刊，2012，30（9）：25-26.

[3]張利朋，張紅強.中醫針灸治療周圍性面癱急性期的臨床療效[J].臨床合理用藥，2016，9（2C）：77-78.

[4]劉聰，挑刺.火針配合穴位貼敷治療頑固性面癱75例[J].河南中醫，2013，33（5）：757-758.

R682.2+3

A

1672-5018（2017）02-264-1