醫院財務管理的風險防范和應對措施

陳熙婷

摘要：近年來國家為了解決看病貴、看病難等問題，對醫療服務體制進行了一系列的改革，我國的醫療服務逐漸地市場化，醫療服務人員的技能服務逐漸地得到了重視，對醫院藥品利潤進行了有效的抑制，長遠來看對于促進我國醫療體系的健康發展具有重要的意義，但是在短期內醫院財務管理工作還面臨著不少的風險問題。通過加強對醫院財務管理風險問題的研究，對于提高醫院的發展和服務水平，降低醫院運行過程中的風險具有積極的意義。

關鍵詞：財務管理；風險；對策

我國醫院長期以來以事業單位自居，適應市場變化方面的能力不足，特別是對于財務管理工作中面臨的風險認識不夠，沒有采取有效的措施來降低和化解風險，導致部分醫院財務管理混亂，嚴重地影響了醫院的正常發展。在新時期下，需要按照市場經濟的要求，強醫院財務管理風險控制工作，加強風險預警，優化內部管理，從而更好地適應社會經濟的發展要求。

一、醫院財務管理風險防范的意義

（一）有利于提高醫院的決策水平

通過加強醫院財務管理風險防范工作，有利于提高財務決策的科學性，防止財務管理過程中出現一言堂等現象，從而提高財務決策的水平。同時做好醫院財務管理風險控制工作，還能夠及時地發現財務運行過程中發現的問題，從而減少醫院的經濟損失，使醫院能夠快速地轉變財務管理方法，從而防止出現貪污腐敗等不良風氣，對于提高醫院的決策效率具有重要的幫助。加強醫院財務管理風險防范工作，有利于提高醫院的廉政水平，從而能夠杜絕徇私舞弊等現象的發展，使相關管理人員將醫院的發展作為管理的中心，提高了醫院的風險控制水平，實現對風險的有效監督和預警，從而有利于提高醫院的決策水平。

（二）提高醫院的財務管理水平

對于我國醫院來說，具有社會服務與事業單位的雙重屬性，在財務管理的過程中缺少競爭機制，在財務管理過程中存在比較多的不規范信息，例如賬目管理混亂等。通過加強財務管理風險防范工作，能夠有效地提高財務管理的法制化水平，實現財務管理工作的制度化。財務管理風險防范工作，能夠減少風險發生的可能性，實現對財務管理的預警，從而對財務管理進行有效的約束，最終提高了財務管理水平，促進醫院的健康發展。

（三）有利于發揮財務管理的功能

在傳統的醫院財務管理工作中，財務管理的功能和價值沒有得到有效的發揮，更多的是作為醫院的內部部門履行自己的職能。但是在新時期下，財務管理的功能和價值越來越突出，做好醫院財務管理風險防范工作，能夠有效地挖掘財務管理在醫院發展和決策中的作用，從而優化醫院內部管理流程，更好地適應市場經濟的發展要求，更好地服務人民群眾。加強財務管理風險防范工作，能夠有效地降低醫院的財務風險，提高財務管理的水平，從而提高財務資金的利用效率，更好地發揮財務管理的作用。

二、醫院財務管理面臨的風險分析

（一）外部原因所導致的風險

在醫療體制改革不斷深入的背景下，特別是經濟社會的變化，給醫院財務管理增加了一定的困難，導致財務管理過程中的風險暴露。特別是部分醫院在財務管理的過程中不能及時地調整管理策略和方法，不能與時俱進，最終導致了風險的出現。隨著醫療服務的市場化，醫院所面臨的競爭壓力越來越大，特別是民營和國外醫療機構的高速發展，我國醫院在醫療服務轉型中還處于低谷階段，表現在服務意識不夠強，醫療服務人員的積極性不足，還需要進一步地完善醫療服務理念和體系，加強醫院內部的成本控制和核算工作，降低醫院運行過程中的成本，提高醫院的經濟效益。在藥品價格零利潤，醫療服務價格逐漸提升的改革背景下，醫院會面臨著改革的陣痛，這也會在一定程度上增加醫院財務管理的風險。部分醫院為了購買先進設備而進行的貸款等融資行為面臨著不少的困難，例如利率的增高等也會增加醫院的財務風險。隨著國家對于醫療服務單位管理越來越規范，醫院在市場融資等方面受到的越來越嚴格的限制，在這種情況下醫院在獲得發展資金等方面面臨著不少的困難，部分醫院甚至出現經營上的困難，進一步地增加了醫院的風險。醫療環境的變化也增加了醫院的外部風險，表現在醫鬧以及傷醫等社會現象的不斷出現，也在一定程度上影響了醫療服務人員的積極性，導致部分醫學院畢業生不愿意從事醫療服務工作，導致部分醫院的科室人才缺乏，不能滿足社會的發展需要，最終降低了醫院的服務水平和服務能力，給醫院的發展帶來了一定的風險。此外，公開招標等管理措施，也在一定程度上減少了醫院的收入和利潤，最終對醫院的收支結余帶來了不利的影響。

（二）內部因素所導致的風險

相對于外部客觀因素所導致的財務管理風險，內部因素所導致的風險是可以改善和控制的，對于降低醫院財務管理風險具有切實的意義。目前在醫院轉型的過程中，在財務管理方法和理念中仍然存在著不少的問題，導致了風險的出現和積累。一些醫院在財務管理的過程中比較被動，沒有及時地按照市場的變化來調整管理策略，導致管理方式方法落后于時代，特別是沒有建立與時代相適應的現代財務管理制度，在一定程度上導致了財務管理的混亂，最終增加了財務管理風險。部分醫院內部科室管理混亂，隨意地增加預算和投資，缺少科學嚴謹的分析，例如缺少對于固定資產成本效益的分析，導致一些昂貴的醫療器材的利用率不高，或者收益回收比較慢，會在一定程度上增加醫院的成本開支，也會增加醫院財務管理的風險。

部分醫院財務人員對于財務管理過程中的風險認識不足，沒有足夠的風險管理和控制意識。財務風險預警機制在醫院財務管理過程中還存在著不完善的地方，在財務管理過程中沒有加強市場轉軌意識，對于醫院財務管理過程中的風險認識和分析不足等，在財務管理的過程中沒有建立切實有效的風險預警機制。一些醫院仍然以事業單位自居，在財務管理的過程中市場化觀念不足，在財務管理活動中對可能產生的財務風險沒有預判能力，不能及時地采取措施化解和分散風險。在醫院財務管理的過程中，成本管理成為了其中的關鍵，目前在一些醫院日常管理的過程中，在成本管理方面還比較落后，例如對于藥品管理不夠精準，導致藥品出現積壓或者管理不善，出現昂貴藥失效過期等現象；特別是不合理的藥品庫存管理，會占用醫院大量的資金，給醫院資金周轉等帶來一定的壓力，也增加了財務管理方面的風險。此外近年來一些醫院在激烈的市場競爭中，面臨著人才流失等因素的影響，在醫院自負盈虧的背景下，當醫院財務管理不善，就會導致成本支出與收入的不平衡，使醫院面臨著比較大的風險。endprint

三、加強醫院財務風險管理的措施

（一）提高財務管理風險意識

在醫療體制市場化改革的大背景下，醫院管理人員應當提高財務管理風險意識，將風險管理納入到醫院發展戰略中，在內部形成良好的財務風險管理氛圍，從而達到節約成本，提高經濟收益的目的。要進一步地提高醫院財務管理中的風險分析和控制能力，加強風險管理宣傳工作，將風險管理與廣大員工的利益結合起來，例如當醫院的收益增加，支出減少時，可以通過現金獎勵等方式來鼓勵員工。對于醫院財務管理工作來說，也應當進一步地認識到風險分析風險控制的重要性，在醫院日常管理的過程中建立相應的財務風險預警和控制機制，正確地處理好醫院發展與財務管理風險的控制工作。正確地處理好醫院財務管理風險與醫院效益、投資等之間的關系，實現發展與風險控制的有機結合，防止出現發展失控風險暴露的問題。

（二）建立有效的財務風險預警機制

對于醫院財務管理工作來說，應當建立與市場經濟發展相適應的財務風險預警機制，提前識別和分析風險，從而做到對風險的有效管理。對醫院財務管理部門來說，應當建立符合醫院實際情況的風險預警管理辦法，加強財務指標分析，監控醫院的現金流、債務等情況。對于可能出現的風險熱點，要提前預判，做好相應的預案，從而做到對風險的有效防范。建立風險預警機制，就是要實現對風險的有效隔離，在醫院財務管理中建立有力的防火墻，而其中的關鍵在于完善財務風險預警的流程，特別是對于關鍵指標的分析要科學化，最終發揮財務風險預警的真正作用。

（三）提高醫院抵御風險的能力

在市場經濟條件下，應當進一步地提高醫院抵御風險的能力，這是做好醫院財務管理風險防范的有效措施。通過不斷地改善醫院的資產狀況，增加醫院的收入，減少醫院的成本，對于提高醫院財務管理能力，減少其中的風險具有重要的意義。對于醫院來說，客觀環境是難以改變的，只有不斷地適應市場環境，適應國家體制改革的相關要求，才能更好地做好財務管理的風險控制工作。對于醫院財務管理部門來說，應當努力地提高財務管理水平，完善醫院財務管理的相關標準和制度，實現財務管理工作的賬目清晰。要進一步提高醫院財務管理能力，提高對于財務管理風險的應變能力，這就需要提高財務管理決策水平，能夠有效地適應醫院財務環境的變化。醫院財務部門應當加強對于國家政策和醫療服務市場的分析，了解醫療市場的發展動向和未來的趨勢，提前做好相應的布局。同時還應當按照市場經濟的要求，找準醫院在市場中的定位，精準發力，例如準確地分析醫院的服務對象，了解服務對象的醫療需求，通過這種方式才能真正地提高醫院適應外部環境的能力，提高醫院抵御風險的能力。這就需要醫院優化財務管理模式，降低日常運行過程中的財務風險，對于出現的風險要進行合理及時的轉移和優化，提高對市場風險的反應和應變能力，最終降低醫院財務管理過程中的風險。

（四）改善內部管理

對于醫院財務管理風險控制工作來說，它需要點線面聯合發力，只依靠財務管理部門也難以實現對風險的有效管理，因此需要不斷地完善醫院的內部管理，這就需要加強財務管理部門與醫院其它部門的相互協作和配合。例如在醫院的成本支出控制方面，財務管理部門應當結合醫院本身的發展規律，掌握醫院的藥品消耗情況，例如每周、每月藥品消耗的變化情況，最終實現藥品采購的科學化，從而實現對醫院庫存的有效管理，這樣能夠真正地減少醫院資金的占用情況，最終提高醫院的資金利用效率。財務管理部門應當加強對藥品等醫療耗材的追蹤，結合不同科室的用藥情況，建立動態化的采購目錄，從而對于藥品采購進行科學規劃，抵御藥品價格的波動對于醫院收支的影響。

四、結束語

在我國醫療體制改革不斷深入和強化的背景下，醫院應當加強財務管理工作，降低財務管理過程中的風險，實現醫院的健康穩定發展，最終提高醫院的醫療服務水平和能力，更好地為廣大人民群眾服務。在防范和控制財務管理風險的過程中，醫院應當進一步地適應市場的變化要求，按照市場機制做好風險管理工作，加強風險識別和分析能力，建立有效的預警機制等，降低醫院財務管理過程中的風險。

參考文獻：

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[3]關竹君.醫院財務管理的風險防范和應對措施[J].現代經濟信息，2017，01：229.

（作者單位：廣東省惠州市第二人民醫院）endprint