構建學習型醫院

孫勇

一、理論來源

學習型組織理論，是世界最前沿的管理理論之一，是美國管理學家彼得·圣吉在其著作《第五項修煉一學習型組織的藝術和實務》中提出的先進的管理理論，其認為，從長遠來看，組織唯一可持續的競爭優勢，就是比對手更快的學習能力。

二、重要性和必要性

創建學習型醫院，是醫院建設和發展的前提，是培育和練就高素質醫學人才的必要途徑，是醫院全面發展，提升醫院實力的可行方式，是醫院改革的前提條件，是適應社會發展的基本要求。

我院在三甲醫院創建階段性任務完成和國家醫改工作進入深水區的大背景下，醫院應對挑戰，抓緊機遇，不斷學習，開拓進取的發展方向顯得更為重要，創建學習型醫院是順應醫院新發展、緊跟醫改新要求的重要舉措，是全面提升醫院核心競爭力、保持醫院可持續發展的內在要求。

（一）是新形勢、新任務的要求

只有加強學習才能不斷提高醫院各級領導干部職工用科學理論指導實踐、解決問題的能力，才能緊跟醫院新的發展模式及建設要求。

（二）是先進管理理念培育的需要

學習型醫院是一種管理理念，要樹立支持新的管理模式的理念，把工作過程看成是學習的過程，把學習和工作聯系起來，現代醫學發展，只有終身學習，才能終身就業。

（三）是素質培養的需要

在良性學習的氛圍中，才能有利于年輕醫務人員的健康成長，有利于知識的更新；使大家有危機感、緊迫感，從而認真學習，體現個人價值，提升醫院內涵，為醫院持續發展做好知識及人才儲備。

（四）有利于加快“科技興院”的步伐

堅持“科技興院、科技興醫”的方針，以學科建設為抓手，逐步形成“人有專長、科有特色、院有重點”的創新思維和發展格局。通過創建學習型醫院，突出“學科、人才、技術”等三大核心競爭力要素，打造出優勢學科及亞專科。

（五）有利于臨床診療技術水平快速提升

現代醫學知識、技術手段正以高速度在更新發展，只有不斷學習，吸收新知識、新技術、新方法，才能緊跟醫學前進的步伐，以新穎的技術、高超的水平贏得社會及患者的肯定。

（六）能更好的詮釋“博愛、仁和、誠信、創新”的醫院精神

通過學習型醫院的創建，采取多種方式多個層面的學習教育，讓醫院精神能深入每位職工的骨髓，形成良好的醫院文化，營造積極向上的醫院精神。

三、成立組織

（1）院級創建學習型醫院領導組：由院領導、相關職能、業務科室負責人組成。（2）科級創建學習型醫院領導小組：由科室正副主任、正副護士長、住院總（科秘書）、科室教學干事組成。

四、活動內容

（一）以“五學”模式，建立學習保障機制

從五個方面建立學習制度，即“自學、點學、講學、述學、考學”。

（1）自學：職工根據醫院規劃的學習內容自行安排時間學習、制定讀書計劃，做好讀書筆記和學習心得，撰寫理論文章或調研文章。

（2）點學：認真閱讀醫院制定的必讀書目、法律法規及規章制度。

（3）講學：建立領導干部大講堂制度，院領導班子成員和相關職能科室中層干部要為全體員工輪流講學，以講座或報告為主要形式，輔之以提問、討論、研究等方式，借助多媒體手段，采用多種形式，提升廣大干部職工職業道德、醫德醫風、人文素養、管理知識等方面內容。

（4）述學：以規定的學習內容和目標體系為標準，客觀、真實地進行自我認識、自我考核、自我總結、自我評價。年終全體員工都要寫一篇述學報告，重點是學用結合情況，即用學到的知識指導實際工作。

（5）考學：醫院對員工學習情況和學習效果進行考核。學習情況主要通過參加集中學習的出勤率、讀書筆記的檢查考核。學習的效果通過采取閉卷或開卷形式考試、撰寫學習心得體會、論文、工作實績進行考核。每年分期對年輕醫務人員組織考試，主要測試基本知識和基礎理論的掌握情況。

（二）以“三重”角色，明確“三學”內容

1.領導班子“善學”

（1）堅持每月開展中心組學習，及時掌握了解新的方針、政策，和醫改新標準、新要求。（2）堅持每周開展院長查房，運用現場工作方法，發現問題，分析問題，找到解決問題的方式方法。（3）對外積極參與學習交流，及時掌握醫院管理新知識，新舉措，結合醫院實際，取長補短，促進醫院管理的創新和變革。（4）強化自學意識，對所分管內容深入學習，掌握管理要求和政策法規，成為行家里手，而不是門外漢，瞎指揮。

2.中層干部“能學”

（1）中層干部要深入一線，堅持“從學習中工作，從工作中學習”的動態模式，理論指導實踐，實踐總結經驗。（2）成為所屬科室的行業專家，絕對權威，在工作之余加強理論學習，用知識武裝自己。除了業務知識學習，同時也要加強管理知識提升，管理是生產力，管理也出效益，要努力使自己成為一名既懂管理，又擅業務的復合型人才。（3）要善于歸納總結，以PDCA方法指導日常工作，并能形成所屬專科學術論文。（4）要有學習傳承的心胸，接納師徒傳承的理念，無論是做人做事的原則，還是管理業務知識技能，都能毫無保留的向年輕員工傳授給予。（5）中層干部要發揮學習帶頭作用，做到三結合：一是閱讀與思考相結合；二是學習與調研相結合；三是學習與推進工作相結合，通過學習審視新情況，分析新問題，掌握和提高解決各種矛盾，問題的能力，增強工作的預見性，可行性，做到學以致用，用以促學，學用相長，為醫院發展建言獻策。

3.廣大職工“好學”

（1）每位職工要設計自我職業生涯規劃，設定階段目標，不斷學習，充實知識，提升自我。（2）以職稱提升為主線，設計自我學習、考試、論文發表等目標，按時按要求完成專業技術水平的邁進。（3）樹立“活到老、學到老”的意識，形成趕超比拼的學習氛圍，深刻領會“磨刀不誤砍柴工”的真正寓意，從而使廣大職工形成正確的價值觀、人生觀。endprint

（三）以“三級”層次，落實學習任務

將2017年列為醫院“學習年”，開展院級學習、科級學習、自我學習：

1.院級學習

設計構建學習型醫院總的思路和方向，引導形成學習型醫院文化氛圍

（1）以構建學習型醫院為主線，“2017年醫院學習年”為抓手，根據新一年度醫院工作重點及上一年度工作中的不足，和新的政策法規要求，制定全院管理、業務知識、法律法規及醫德醫風等方面培訓計劃，并予以組織實施，引導形成學習型醫院的醫院文化氛圍。（2）采取“送出去、請進來”多種方式方法，讓廣大干部職工能聆聽國內外專家、學者新的知識和理念，讓大家能緊跟知識、技術發展的步伐。

2.科級學習

團結帶領全科成員，努力構建學習型團隊，形成學習型科室文化。

（1）科室年度學習計劃：科級創學領導小組，根據醫院年度工作總要求及學科年度工作計劃，討論形成科級年度學習計劃。（2）以科室業務學習為抓手，加強專科知識技能及醫院新的政策法規的學習掌握，并能認真貫徹執行。（3）以主辦（承辦）國家、省、市級繼教培訓班為平臺，促進專科知識的更新和學科文化的交流。（4）以“科室年度目標責任書”為鞭策，努力完成科研、教學、論文等目標任務。（5）以“月度綜合目標管理”為工作指導書，實現學科全面可持續發展。（6）以“學科、技術、人才”可持續發展為方向，定期不定期派員外出學習、進修，強技術，育人才。（7）以“質量提升月”為標尺，學制度、抓質量、保安全，讓質量安全四字在每位職工腦海中均能打下深深的烙印。

3.自我學習

每位職工根據自身特點，專業及崗位區別，形成職業生涯規劃和階段性任務目標。

（1）制定個人執業生涯規劃，并努力達到目標任務完成。（2）根據不同的崗位和專業要求，不斷學習業務知識，提升英語及計算機水平，按時按質完成相應的資格證書、英語、計算機考試。（3）根據對應專業的職稱聘任要求，堅持常態學習，理病歷、發論文、過考試、迎評審，使自我的專業技術職稱不斷提升，獲得個人、科室及醫院三贏的良好結果。（4）在醫院、學科建設的總體規劃下，制定自我的進修學習計劃、提升自我業務水平的用時，服從醫院及科室發展要求，積極申報外出進修學習機會。（5）積極參加醫院及科室組織的各項培訓學習安排，樹立“向身邊學、向同事學”的謙虛學習理念。（6）高度重視醫護的“三基三嚴”培訓考核，打實基本功，提升綜合素質、工作能力、專業知識技術水平。（7）積極參加集體學習培訓的同時，更要形成自我學習的習慣，醫學道路即是一條不斷學習、不斷提升的艱辛之路，只有不斷學習，才能更新快速發展的知識和理念，順應醫學的更新和變革，自我學習為主、集中學習為輔，這是成為一名優秀醫務工作者的唯一捷徑。

五、結束語

創建學習型醫院的工作是一項系統工程，逐步推進，長期堅持才能成功，不可能一蹴而就，這需要全院干部職工共同努力，積極營造，通過多種方式方法和舉措，努力形成“集體學習、終身學習”的學習型醫院的醫院文化，形成“變被動學習，為主動學習”的新風氣，達到“學為所用、以學促用”的目標。

醫院正處醫改深入和建設發展新階段，只有練內功、抓內涵、促發展，實現醫院核心競爭力整體提升，積極打造學習型新醫院，我們才能迎接發展新機遇，緊抓醫改新契機，開創醫院發展的新局面、新篇章。endprint