白象QPQ500全自動手術器械清洗機故障維修三例

李術，張祎，余雨珊

1.百色市人民醫(yī)院 設備科，廣西 百色 533000；2.廣西右江民族商業(yè)學校 財貿(mào)部，廣西 百色 533000

白象QPQ500全自動手術器械清洗機故障維修三例

李術1，張祎1，余雨珊2

1.百色市人民醫(yī)院 設備科，廣西 百色 533000；2.廣西右江民族商業(yè)學校 財貿(mào)部，廣西 百色 533000

本文通過分析白象QPQ500全自動手術器械清洗機在工作過程中出現(xiàn)的常見故障，探討其維護維修辦法。通過統(tǒng)計2012年7月～2016年12月間，我院消毒供應室白象QPQ500手術器械清洗機故障，包括門機構開關、工作中黑屏死機。排水系統(tǒng)等，分析故障原因并進行檢修。采取定期保養(yǎng)和預防性維修等措施可減少手術器械清洗機故障的發(fā)生和維修費用的支出，保障醫(yī)療設備的正常使用。

手術器械清洗機；排水泵；循環(huán)泵；門機構；過熱保護裝置；預防性維修

引言

手術器械清洗機是一種常規(guī)的清洗機，可用于大部分手術器械如呼吸管、麻醉管、口腔手機、硬式內(nèi)窺鏡、濕化瓶，換藥碗等器械的清洗處理[1-3]。適用于醫(yī)院的中心供應室和手術器械等部門。白象QPQ500全自動手術器械清洗機具有預清洗、中等熱力消毒、化學消毒、除銹、漂洗、干燥、清洗劑及快干上油劑自動加入、對劑量自行設置等功能[4-7]。該設備經(jīng)過4年多的使用，設備常見故障為門開/關到一半無法完成正常開/關動作、清洗過程中清洗艙漏水或者黑屏死機、液晶顯示屏提示“排水系統(tǒng)故障”導致清洗程序無法進行等，現(xiàn)將3例故障進行回顧分析，供同行參考。

1 設備基本原理

手術器械清洗機是通過高溫高壓水流對手術器械表面進行機械沖刷，通過多酶清洗劑和消毒劑對器械表面人體有機分泌物進行分解。洗滌機理表現(xiàn)為：① 在循環(huán)泵的驅(qū)動下，洗滌液呈噴射狀態(tài)對手術器械表面進行直接沖刷，洗滌液對器械表面的直接沖刷作用與從噴臂噴出流水的壓力、角度及速度有關；② 通過含有離子交換樹脂的軟水器，有效除去影響皂化反應的鈣、鎂離子，改善水質(zhì)，使洗滌劑充分發(fā)揮作用，洗滌過程加入的多酶清洗劑和消毒劑，與器械中殘留人體有機分泌物和污物起良好的化學反應，使污物脫離器具[8-16]。

2 設備故障

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

液晶屏幕上按“門關”，升降門運行時，門無法升起或升到一半就落下。

2.1.2 故障分析及處理

清洗機門的兩端是通過鋼絲繩固定吊起，門的正上方安裝有驅(qū)動電機、減速器、滾軸、小皮帶，滑軌等機構。開關門動作是通過電機聯(lián)接減速器驅(qū)動小皮帶，小皮帶傳動給滾軸上的齒輪使?jié)L軸轉(zhuǎn)動。滾軸兩端固定有鋼絲繩，通過滾軸轉(zhuǎn)動來帶動鋼絲繩上下運動達到使門升降的目的。

若門無法升起，首先看門上方的滾軸固定的鋼絲繩有無脫出滑軌，若脫出滑軌會使鋼絲繩直接與機器表面摩擦，導致鋼絲繩起毛，容易引起鋼絲繩斷裂。其次，如果鋼絲繩處在滑軌的位置，則檢察小皮帶有無斷裂，若小皮帶斷裂也會導致電機無法帶動滾軸，無法完成升降門動作。若小皮帶完好，門仍然無法升降，則要重點檢查驅(qū)動電機。查看電機銘牌參數(shù)“5RK90GU-CMP, ZD BRAKE MOTOR, 90 W、220 V、0.76 A、50 Hz、6.0 uF、1350 rpm、30 min”，可以知道電機上一個啟動電容，觀察電容外觀是否膨脹，若外觀正常則用萬用表電容檔量一下電容容量，若容量大小與銘牌參數(shù)相差不多，則判斷電容是好的，之后可以把電機與減速器分離，單獨接220 V，看看電機能否轉(zhuǎn)動，如果電機不轉(zhuǎn)則是電機損壞，需要維修更換驅(qū)動電機。故障一檢修思路，見圖1。

圖1 故障一檢修思路

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

程序運行中突然黑屏，重啟無法正常開機。

2.2.2 故障分析及處理

機器正常運行中突然關機、黑屏。首先想到的是急停按鈕是否被誤按下，若急停按鈕被科室使用人員誤按下則需要重新旋啟按鈕，否則無法正常開啟機器。經(jīng)檢查，急停按鈕沒有被誤按下。其次檢查配電箱的供電電壓是否均為380 V，有無缺相現(xiàn)象，若供電不正常則需要聯(lián)系電力公司。經(jīng)檢查，供電正常。再次檢查機器控制柜里的空氣開關輸入電壓是否正常，輸出電壓是否均為380 V。經(jīng)使用萬用表量空開輸出端，測得其中有兩相電壓只有220 V，判斷空氣開關已損壞。

取出空氣開關查看該型號為“CHNT DZ47-60 C50”，更換相同型號的空氣開關后重啟機器，機器能正常開機。接著運行相關程序，經(jīng)過排水和進水程序后，在“正在清洗”程序時內(nèi)膽無水柱噴出，且完全沒有清洗的動作。查閱維修手冊得知清洗過程中噴出的水柱和循環(huán)泵有關。循環(huán)泵不工作可能是泵沒有得電，因為已經(jīng)更換過空氣開關，確定有380 V的輸出電壓，相序也沒有接錯，順著電路查看至施耐德熱過載保護器“GV2-ME10C/4-6.3A”，發(fā)現(xiàn)熱過載保護器ON鍵跳開，STOP鍵閉合。重新按下ON鍵后，機器正常噴水清洗，故障修復。故障二檢修思路，見圖2。

圖2 故障二檢修思路

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

清洗機在程序運行時，液晶顯示屏顯示“排水系統(tǒng)故障”，無法進行正常清洗。

2.3.2 故障分析及維修

工作人員選擇P3熱清洗消毒，當程序開始運行步驟“正在排水”時，液晶顯示屏顯示 “排水系統(tǒng)故障”，觀察內(nèi)膽里的水無法排出。懷疑排水泵不工作，使用萬用表測量排水泵兩端的電壓，測不到220 V的電壓。

順著排水泵的電纜找到機器旁的控制柜，找到380 V進電的空氣開關，測得其輸出電壓均為380 V，空氣開關正常。在空氣開關旁有兩個陶瓷保險管，測量保險管通斷發(fā)現(xiàn)有一個保險管已經(jīng)燒壞，于是購買相同規(guī)格型號的陶瓷保險管換上。

開機重啟機器運行P3程序，程序進行“正在排水”步驟時，從控制柜傳來“嘭”的一聲巨響。趕緊按下急停按鈕，但為時已晚，從控制柜里飄出一陣燒焦的氣味。經(jīng)驗判斷是電路板的元器件燒了。從上到下依次檢查，有一塊輸出電路板引起我們的注意，拆開檢測輸出板，發(fā)現(xiàn)輸出板的背面有燒焦的痕跡。仔細拿萬用表檢測輸出板，確定控制排水的那一路的元器件“MRC BTA08 600C”晶閘管爆炸燒毀，晶閘管旁邊的銅箔也炸沒了。找相同型號的晶閘管換上并且在炸毀的銅箔上飛線，修復輸出板。經(jīng)過燒毀保險管和輸出板，判斷機器內(nèi)部有嚴重短路，重點懷疑排水泵。重新檢測排水泵，發(fā)現(xiàn)排水泵位于機器底部靠近加酶加油區(qū)，且線圈裸露，有線圈漏液的風險。拆除排水泵仔細查看線圈發(fā)現(xiàn)線圈有一處發(fā)黑，用萬用表測量線圈電阻發(fā)現(xiàn)線圈電阻導通，確定排水泵線圈短路，排水泵損壞。

根據(jù)本院維修工作經(jīng)驗，白象廠家只會更換新的排水泵，不接受維修排水泵的業(yè)務。為減少醫(yī)院的損失，首先把排水泵拿到院外的電機廠維修部更換線圈。經(jīng)更換線圈后重新把排水泵裝機，再次開機運行P3程序，當程序運行到“正在排水”時，液晶顯示屏仍然顯示“排水系統(tǒng)故障”。使用萬用表測量排水泵的輸入電壓測得有220 V，程序運行時排水泵也運轉(zhuǎn)，但是觀察與排水泵連接的排水管，發(fā)現(xiàn)排水量很小。推測原因是由于排水泵排水量小，排水效率不高，使內(nèi)膽殘留有部分水量，當程序準備進行進水時，液位開關檢測到機器內(nèi)膽存有水，所以報“排水系統(tǒng)故障”。猜想可能是排水泵在電機廠維修部更換線圈的時候，使用的線圈材質(zhì)或者是繞的匝數(shù)不同導致排水泵能工作但是排水量不足。最終確定還是排水泵的問題，只能聯(lián)系廠家更換新的排水泵，更換后故障修復。故障三檢修思路，見圖3。

圖3 故障三檢修思路

3 總結

醫(yī)療設備維修人員需要了解設備的結構及性能，注意日常保養(yǎng)和預防性維修。維修時嚴謹分析故障現(xiàn)象，仔細檢測每一個可疑的地方，做到不漏掉任何維修線索，準確判斷故障所在。同時，設備維修人員還應多向廠家工程師學習，不斷提高自身的維修技能，避免機器故障擴大化。

[1] 董輝輝.Belimed WD230清洗消毒機常見故障排除[J].中國醫(yī)療設備,2010,25(11):135-136.

[2] 孫榮江.白象QPQ550全自動清洗機門故障檢修[J].醫(yī)療裝備,2014,(7):103.

[3] 北京白象.白象QPQ系列全自動手術器械清洗機[J].中國醫(yī)療器械信息,2014,8(10):100-101.

[4] 商玲,初玉云,房丹,等.自動控制洗消滅菌器處理感染性醫(yī)療器械的應用研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2010,20(3):358-359.

[5] 劉莉.關于消毒供應中心對外來器械規(guī)范化管理策略分析[J].大家健康,2015,9(11):275-276.

[6] 林志萍.外來醫(yī)療器械在消毒供應中心集中處理方法的探討[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(21):341-342.

[7] 劉愛萍,陳國華,陳葉香.全自動清洗消毒機對器械清洗效果的觀察[J].中國消毒學雜志,2008,25(5):513.

[8] 魏靜蓉,李斌,施建輝.手術器械清潔效果分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2006,16(4):412-413.

[9] 李偉,于福生.瑞典“GETINGE”46系列46-5型清洗消毒器故障維修和保養(yǎng)[J].中國醫(yī)療設備,2015,30(11):172-173.

[10] 湯黎明,劉鐵兵.醫(yī)院醫(yī)學工程科技術管理規(guī)范專題四-醫(yī)院醫(yī)療設備管理技術規(guī)范討論[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2009,30(5): 93-95.

[11] 李敏,楊方,郭元星.論醫(yī)療設備管理與醫(yī)院效益[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007,28(5):53-54.

[12] 陸慶生,李怡勇,吳多奇.加強醫(yī)院消毒設備的管理確保感染控制的質(zhì)量[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006,27(3):50.

[13] 蘇濤,王洪梅,崔永志,等.全自動清洗機去污時限的實驗研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2010,20(22):3523-3524.

[14] 古艷芳,張滿芬.消毒供應中心物品機器清洗前初步清洗的效果分析[J].護理實踐與研究,2011,8(4):57-58.

[15] 路海云,周頌華,馮麗蓉.口腔診療器械集中式管理模式對清洗消毒及滅菌效果的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(8):113-114.

[16] 王利蘭.魯沃夫清洗液對手術器械清洗效果觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,7(8):193-194.

本文編輯 劉峰

Three Cases of Troubleshooting for Baixiang Surgical Instrument Automatic Cleaner

LI Shu1, ZHANG Yi1, YU Yushan2
1.Department of Equipment, Baise People’s Hospital, Baise Guangxi 533000, China 2.Ministry of Finance and Trade, Guangxi Youjiang National Business School, Baise Guangxi 533000, China

Through analysis of troubleshooting cases for Baixiang QPQ500 surgical instruments automatic cleaner, maintenance methods of this machine were discussed. Statistic analysis of Baixiang QPQ500’s regular faults, including door switch failure, black screen and drainage system fault, as well as cause of these failures in our hospital between July 2012 to December 2016 were performed, and measures were adopted to restore these faults. Regular and preventive maintenance can decrease faults rate, reduce maintenance expenditure and guarantee medical devices’ normal using.

surgical instruments cleaning machine; drainage pump; circulating pump; door mechanism; overheating protection device; preventive maintenance

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2017.09.024

1674-1633(2017)09-0096-03

2017-02-11

2017-03-17

作者郵箱：176357000@qq.com