后裝治療管理系統的設計與實現

王先良，黎杰，康盛偉，袁珂，唐斌，王培

四川省腫瘤醫院 放療科，四川 成都 610041

后裝治療管理系統的設計與實現

王先良，黎杰，康盛偉，袁珂，唐斌，王培

四川省腫瘤醫院 放療科，四川 成都 610041

本文旨在研發一套符合醫院實際情況的后裝治療管理系統，提高后裝部門的工作效率和服務質量。后裝管理系統采用模塊化結構設計，以Microsoft Office Access為數據庫，以Visual C++為系統開發平臺。該系統已實現患者登記、查找修改、分次治療信息記錄、統計等功能，系統操作簡單，運行穩定。后裝治療管理系統的研發和應用是科室信息化建設的重要組成部分，該系統的應用可以推動后裝治療過程的數字化、規范化和現代化。

后裝管理系統；后裝治療；數據庫；醫院數字化

引言

后裝是放射治療的主要手段之一[1-2]，為保證治療的精確性，患者治療期間有大量煩瑣的數據需要處理，如：預約登記、查詢統計、分次記錄、歸檔存儲等[3]。根據筆者所知，目前國內尚未有比較完備的專門用于后裝的管理系統，大多數醫院對后裝數據的處理還是采用其他網絡或者手工記錄整理的方法，這種方法很不方便，容易造成信息的丟失，記錄過程中還有可能產生差錯，并且數據很難歸類，日后的查詢也很不方便。為了解決上述后裝數據管理中存在的諸多問題，通過對后裝工作的調查和研究，結合醫院實際需求，設計開發了一套后裝治療管理系統，經過一年的試運行和修改，現已初步成熟，現報道如下。

1 材料與方法

通過需求分析，后裝管理系統初步應具備的功能模塊,各功能模塊之間相互獨立，見圖1。

后裝管理系統的操作界面參考Windows風格，以菜單或按鍵的方式實現各功能。程序采用模塊化結構編寫，以Visual C++為系統開發平臺[4]，以Microsoft Of fice Access為數據庫，運用目前比較流行的ADO（A ctiveX Data Object）數據訪問技術[5]。

圖1 后裝管理系統功能模塊圖

數據庫結構設計是總體設計階段非常重要的環節，好的數據庫結構可以簡化開發過程，使系統功能更加清晰明確。本系統采用一個數據庫對所有數據進行存儲，該數據庫中包括以下幾個表：患者基本信息表、分次治療信息表、施源器表、部門表和用戶表，每個表都有一個對應的類來管理，類的成員變量對應表中的每個列，類的成員函數則實現對表的各種操作，例如添加、修改、刪除、讀取和導出數據等。數據通過表進行傳遞，將數據庫中每個表的字段和操作封裝到類中，從而成功地將面向對象的程序設計思想應用到數據庫應用程序設計中。

2 結果

目前為止，系統已實現的功能如下：

（1）用戶及權限管理：所有用戶登錄時都需要輸入密碼，為了保證系統的安全性和用戶操作的方便性，系統對不同用戶設定了不同的模塊操作權限，管理員唯一并且有最高的權限（長劃線矩形中包含模塊），對系統的每個功能模塊都可操作。普通用戶（醫生、物理師、技師、護士等）只能操作點線矩形中包含模塊，見圖2。登錄后系統根據用戶權限開放相應的功能，未授權的功能無法使用，對某個功能操作完成時會記錄登錄用戶的信息。

圖2 系統流程圖

（2）部門管理：管理員有權添加、修改、刪除部門，并可以選擇對部門的情況做簡單注釋。

（3）患者管理：醫生需要輸入患者的基本病情信息，以*號標出的信息不允許為空，這些信息是日后對患者查找、隨訪和分類統計的基礎。用戶可以查找、打開、修改和批量導出患者信息。物理師/技師記錄患者的分次治療信息，內容包括當前分次的放射源、施源器、劑量參考點、處方劑量、照射時間等，軟件可根據放射源指數衰減規律對治療計劃進行初步核查。

（4）施源器管理：管理員有權添加、修改、刪除施源器，并可以選擇對施源器的情況做簡單注釋。

（5）統計和數據導出：用戶可以選擇單個或多個條件進行統計，統計結果可以按照一定順序排序。可以選擇查看患者信息，也可以把單個或多個患者的信息導出到某個文件中。

3 討論

近年來，許多醫院根據自身情況開發出實用性很強的應用系統，提高了放射治療過程的效率[6-10]。后裝治療過程與常規外放射治療有所不同，環節較多，流程繁瑣，傳統的手工登記記錄費時費力，且容易出錯。新開發的后裝管理系統能很好的滿足相關信息的管理的需求，且操作簡單，運行穩定。

數據隨訪和統計是臨床工作的重要組成部分，對總結臨床經驗，提高醫療質量，發展醫學科學有重要的作用[11-13]，傳統隨訪和統計有數據檢索、轉抄工作量較大，信息易丟失等缺點，所以導致工作效率一直不高。本文開發的這套系統充分的運用了計算機在數據存儲和處理上的優勢，具有數據查找方便、統計迅速、可靠性高、存儲量大、存儲壽命長的優點，這些優點可以在一定程度上減小醫院員工的工作強度，把更多的精力投入到為患者服務中去。

就目前而言，本系統有些功能還有待完善，系統仍需經歷更長時間的試運行和改進過程，針對現階段存在不足，下一步的工作會主要集中在以下兩個方面：

（1）實現網絡互連。本研究前期主要是考慮軟件功能部分的實現，設計開發是在單個計算機上進行的。計算機網絡的應用可以使患者整個治療過程網絡化[14-15]，醫生能在自己的工作站登記患者信息，查看患者治療情況和下次治療時間，管理者可以利用統計功能隨時了解各醫生、部門的工作量。網絡互連的實現會進一步優化系統結構，使系統效率更高。

（2）加強數據安全性。數據的安全性從兩個方面考慮：首先，系統在使用的過程中會積累大量的數據，由于系統存儲和使用的信息涉及到患者的隱私，具有一定的保密性，在系統設計上應最大程度保證信息的安全性[16]；其次，在系統中提供數據庫備份和恢復功能，這樣可以在數據發生變化后隨時進行備份，如果意外，可以及時恢復數據，將風險降到最低。

4 結論

本文開發設計的這套系統能夠改進后裝的管理模式，有效地解決原用手工操作產生的問題，在提高工作效率和服務質量的同時也可以產生良好的社會效益和經濟效益。因為這套系統是科室自主研發，所以比較容易根據問題對系統功能進行更新和完善，讓其更好的應用在后裝管理之中。

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本文編輯 王博潔

Design and Implementation of Brachytherapy Management System

WANG Xianliang, LI Jie, KANG Shengwei, YUAN Ke, TANG Bin, WANG Pei
Department of Radiotherapy, Sichuan Cancer Hospital, Chengdu Sichuan 610041, China

The paper aimed to develop a brachytherapy management system which is conformed to the actual situation of the hospital, to improve the efficiency and service quality of the department. The management system was designed with modular structure. The Microsoft Of fice Access and the Visual C++ were used as the database and the system development platform respectively. The functions of patient registration, searching, modifying, treatment information record and statistics have been realized in this system. The system can be operated easily and stably. The design and implementation of brachytherapy management system is an important part of the information construction of the department, which can promote the digitization, standardization and modernization of the treatment process.

brachytherapy management system; brachytherapy; database; hospital digitalization

R197.3

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2017.09.033

1674-1633(2017)09-0127-03

2016-06-29

2016-07-15

國家重大科學儀器設備開發專項（2013YQ09081106）。

王培，物理部主任，副研究員，主要研究方向為醫學物理。

通訊作者郵箱：dengwangpei@163.com