人性化護理在普外科圍術期患者中的應用效果觀察

李光美

遂昌縣妙高中心衛生院注射室 浙江遂昌 323300

人性化護理在普外科圍術期患者中的應用效果觀察

李光美

遂昌縣妙高中心衛生院注射室 浙江遂昌 323300

目的：分析人性化護理在普外科圍術期患者中的應用效果。方法：選取2014年5月-2016年12月所在醫院100例普外科手術患者作為觀察組，給予圍手術期人性化護理服務。同時選取同時期100例普外科圍術期患者作為對照組，接受常規護理方法，對比2組患者護理管理效果。結果：觀察組護理滿意度、治療依從性均高于對照組，且疼痛評分、焦慮評分低于對照組（P＜0.05）；觀察組術后并發癥發生率（3.0%）低于對照組（14.0%），組間存在顯著差異（P＜0.05）。結論：人性化服務模式臨床護理干預效果明顯，能夠強化普外科手術患者圍手術期護理干預質量，提高就診滿意度，減少術后并發癥。

人性化護理；普外科；圍術期

引言

普外科是臨床重要科室，就診患者往往需要通過手術方式來解除疾病困擾。在為患者開展手術治療期間，除了要對相關操作技術進行不斷優化外，還要做好圍手術期護理工作，從而為患者提供更為全面的就診服務[1]。人性化護理以患者為中心，通過優化臨床護理服務，對患者護理工作進行不斷改進，在實際工作中取得滿意的護理干預效果[2]。本研究選取2014年5月-2016年12月所在醫院200例普外科手術患者，根據其護理干預方法進行分組，對其臨床護理措施及應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取所在醫院100例普外科手術患者作為觀察組，所選病例均滿足普外科診療標準，其中急性膽囊炎23例，闌尾炎36例，膽結石36例，其他5例。男性50例，女性50例，年齡16-57歲，平均年齡（40.79±3.14）歲。與此同時，選取同期100例普外科手術患者作為對照組，所選病例均滿足普外科診療標準，其中急性膽囊炎25例，闌尾炎34例，膽結石35例，其他6例。對照組男性52例，女性48例，年齡15-60歲，平均年齡（40.52±3.22）歲。2組患者本人或家屬對臨床診療工作的方法、目的知情，自愿接受相關診療措施。2組臨床一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除標準[3]

2組患者病情明確，排除：（1）不滿足普外科治療指征者；（2）多種因素導致無法配合治療或中斷治療者；（3）無法定監護人者；（4）合并肝腎、心肺功能嚴重損傷或其他原因導致不滿足手術操作指征者；（5）合并精神類疾病者、器質性病變、免疫性疾病、全身性感染等嚴重疾病者；（6）妊娠及哺乳期婦女。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組

給予患者常規護理干預方法，護理人員嚴格執行醫囑，結合患者實際病情，為其開展對癥護理干預，做好術前、術中、術后各項護理操作，保證患者安全就診。配合相關人員，做好基礎護理工作。對于病情比較嚴重者，盡量保證其能夠得到最為合理、安全的護理安排。

1.3.2 觀察組

給予本組患者圍手術期人性化護理服務，將患者作為護理工作的核心，主要執行方法如下：

（1）術前護理：術前人性化護理干預主要包括心理輔導、術前訪視及術前準備等，其中，心理輔導主要是針對合并嚴重心理問題的患者。從本組患者年齡構成來看，很多患者未成年或年齡偏大，此類均易引發嚴重心理問題，存在焦慮、抑郁、緊張等情緒。護理人員善于觀察，發現患者存在不良心理問題，及時進行干預，樹立患者治療信心；術前訪視過程中，護理人員對患者一般情況進行了解，結合患者年齡、文化程度，采取不同溝通方法，講解手術的必要性及主要操作方法，講解新型治療方法的優勢；術前準備要求護理人員嚴格按照手術類型，為患者備好操作器械，并協助患者做好術前檢查，排除手術禁忌癥者。

（2）術中護理：患者入手術室后，對其信息進行核實，協助手術操作醫師、麻醉醫師做好各項操作。觀察患者心理變化，全程參與患者治療，告知患者自己會陪伴其左右，減少患者擔憂。術中做好密切觀察，在允許情況下，減少軀體暴露，做好保暖護理。關注患者血壓、體溫、心率等方面變化，發現異常及時提醒醫師，協助其做好對癥處理。

（3）術后護理：嚴格遵循人性化護理干預方式，給予麻醉復蘇期患者對癥護理，減少不良反應。結合患者實際需要，給予其個體化護理干預。一般情況下，患者意識清醒后，護理人員及時與其進行溝通，詢問疼痛及身體狀況，合并嚴重疼痛者，按照醫囑適當給予鎮痛處理。及時向患者本人或家屬交代手術后相關注意事項，報告手術成功訊息，減少患者心理負擔。做好并發癥預防及護理工作，細化多種操作，體現人性化護理內涵。

1.4 評價指標[4]

對 2組患者護理滿意度進行比較，患者無法自主評價則調查陪護家屬，滿分100分，分數越高說明就診滿意度越高；與此同時，分別采用疼痛量表（VAS）、焦慮自評量表（SAS）對2組患者疼痛、焦慮情緒進行評分。其中，疼痛評分取分范圍0-10分，0分表示無痛，10分表示最痛。焦慮情緒評分每項共20公分題目，嚴格按照0-4級評分，滿分100分，分數越高說明不良情緒越嚴重；對2組患者治療依從性及術后術后并發癥發生情況進行比較，做好詳細統計及記錄。

1.5 數據統計

2 結果

2.1 護理干預效果比較

觀察組護理滿意度評分、治療依從性高于對照組，2組差異明顯（P＜0.05）；同時，觀察組疼痛評分、焦慮評分低于對照組，2組差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者護理干預效果比較（±s）/（%）

表1 2組患者護理干預效果比較（±s）/（%）

組別 護理滿意度疼痛評分 焦慮評分 治療依從性（n/%）觀察組（n=100）96.85±12.63 4.12±1.41 38.52±5.47 97（97.0）對照組（n=100）76.64±8.546.62±2.08 54.82±8.01 78（78.0）t值 8.214 6.234 7.241 5.541 P值 0.000 0.000 0.000 0.012

2.2 術后并發癥比較

觀察組術后并發癥3例，分別為感染2例，切口液化1例，術后并發癥發生率為3.0%。對照組術后并發癥14例，分別為感染7例，切口液化4例，腸梗阻3例，術后并發癥發生率為14.0%，組間存在顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者術后并發癥發生情況比較（%）

3 討論

普外科就診量大，護理任務繁重，若相關工作人員無法樹立良好的工作態度，則會對就診患者產生不利影響，同時也會對醫院的外在形象產生一定破壞。作為臨床護理人員，應在日常工作中，轉變思想認知，不斷對護理工作行為進行優化，結合患者實際需要，為其提供更具針對性的護理干預措施，從而保證患者就診的舒適性及安全性，提高患者治療效果[5]。

人性化護理深化優質護理內涵，將人文關懷及人性化護理理念作為護理工作的行動準則，旨在為患者提供更為安全、合理、高效的護理干預措施，促進普外科手術順利開展，提高術前、術中護理效果，減少術后并發癥及不良反應，從而有效提高患者護理干預實效，為患者提供更為優質的服務[6]。

通過臨床實踐工作證實，人性化服務模式效果明顯，能夠提高患者對護理人員工作的護理滿意程度，從而減少投訴率，在開展護理工作時，將人性化護理理念融入到日常護理服務中，對護理理念進行強化，根據患者需要，為其營造更為溫馨、舒適的門診就診環境，并保證患者能夠得到便捷、高效的服務，使其就診需要得到有效滿足[7]。

本研究結果顯示，觀察組護理滿意度、治療依從性均高于對照組，且疼痛評分、焦慮評分、并發癥發生率均低于對照組（P＜0.05），與權威文獻報道結果基本相符，說明人性化服務模式臨床護理干預模式的臨床使用優勢。將普外科患者需求作為護理工作根本出發點，融入特色護理服務，滿足患者情感需求，體現優質護理的核心。

綜上所述，人性化護理干預能夠強化普外科手術患者圍手術期護理干預質量，提高就診滿意度，減少術后并發癥，對患者良好預后具有促進作用，同時也是構建良好醫患關系的基礎。

[1]馬冬彥.人性化護理在普外科圍手術期的應用效果分析[J].河南醫學研究，2015，24（9）：155-156.

[2]鐘曉珊，連叔薏.探討人性化護理在普外科手術護理中效果[J].中國實用醫藥，2016，11（4）：225-226.

[3]徐靜.外科監護室人性化護理服務方案的探討[J].中國醫藥指南，2013，11（10）：704-705.

[4]楊敏.人性化護理在外科病房的應用及效果分析[J].中國醫學創新，2011，8（35）：57-58.

[5]韓慧霞.人性化護理提高外科門診護理質量的探究[J].基層醫學論壇，2013，17（33）：4374-4375.

[6]王素平.綜合性人性化護理對提高外科患者護理滿意度的作用[J].光明中醫，2012，27（6）：1274-1275.

[7]董建婷.人性化護理對提高外科患者護理滿意度的作用[J].基層醫學論壇，2013，17（3）：368-369.

R518.4

A

1672-5018（2017）02-119-2

李光美，女，遂昌縣妙高中心衛生院，注射室，本科，主管護師，浙江遂昌，1981年3月7日。