高齡老年心力衰竭患者的臨床特點分析

李艷華

河北省承德市隆化縣醫院 河北省承德市 068150

高齡老年心力衰竭患者的臨床特點分析

李艷華

河北省承德市隆化縣醫院 河北省承德市 068150

目的：探究高齡老年心力衰竭患者的臨床特點。方法：選取我院循壞內科在2012年6月至2015年10月期間治療的480例心力衰竭患者作為本文的研究對象，按年齡段不同將480例心力衰竭患者分為兩組，即80歲以上的患者為觀察組，80歲以下的患者為對照組；選用回顧性分析方法分析并總結兩組心力衰竭患者的臨床特點。結果：觀察組患者的心臟功能、腎臟功能及血紅蛋白等指標顯著低于對照組；且觀察組患者低蛋白血癥、貧血的發病率顯著高于對照組，比較時差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。結論：高齡老年心力衰竭患者的心臟、腎臟功能及血紅蛋白值降低，臨床癥狀較重，病死率較高，因此應給予積極治療。

心力衰竭；高齡老年；臨床特點

近年來，由于生活壓力和生活習慣的不均衡導致心腦血管疾病的發生率呈現出逐年上升的趨勢，其中心力衰竭是威脅生命健康的主要心臟疾病[1]。心力衰竭指的是心臟在收縮、舒張時，其功能受限導致心排血量減少而不能滿意機體的正常需要，進而引發的一系列綜合癥狀[2]；該病病因復雜，心臟病、高血壓、肺氣腫等疾病可引發心力衰竭，勞累、大量靜脈輸液時也會誘發心力衰竭。心力衰竭嚴重者可導致昏厥、休克、心臟驟停以危害生命，尤其對于高齡老年患者的危害性更嚴重[3]。本研究為探究高齡老年心力衰竭患者的臨床特點，旨在為高齡老年心力衰竭患者的治療提供理論依據。具體如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 480例心力衰竭患者的病例選用時間為2012年6月至2015年10月，其中年齡大于等于80歲的患者有190例，男性105例，女性85例，平均年齡為（83.8±2.35）歲；年齡低于80歲的患者有290例，男性165例，女性125例，平均年齡為（70.8±3.95）歲。全部患者均符合以下情況：1、患者臨床癥狀及臨床檢查結果均符合心力衰竭的診斷；2、患者無嚴重的其他內臟功能障礙；3、患者無明顯藥物禁忌癥；4、患者精神均正常，且為自愿配合本次研究。

1.2 方法

1.2.1 采用回顧性調查分析的方法，搜集所有患者的年齡資料信息，按患者年齡不同將其分為兩組，年齡大于等于80歲的患者為觀察組，年齡低于80歲的患者為對照組，分析本研究中兩組心力衰竭患者的常規體檢結果、病因、病史及實驗室檢查結果等資料，進而總結并比較兩組心力衰竭患者的臨床特點。

1.3 評價標準

心功能評價標準按照心臟病協會的心功能分析標準進行評定，分為 1～4級；腎功能評價標準按照國家醫學評定標準進行評定，主要檢測腎小球清除率；血紅蛋白反應機體血液攜帶氧氣的能力，主要用于檢測機體是否發生貧血，是貧血的重要指標，男性血紅蛋白值低于130g/L，女性血紅蛋白值低于120 g/L則表示貧血；蛋白質反應機體的營養狀況，低蛋白血癥屬于腎病綜合征“三高一低”癥狀中的一低，又叫蛋白質營養不良，血漿蛋白質正?？偭繛?.5～7.8g%，若血漿總蛋白質低于6.0g%，則可診斷為低蛋白血癥。

2 結果

2.1 比較兩組心力衰竭患者的心功能分級結果，具體見表1：

表1 .兩組患者的心功能分級比較結果

從上表可以得出，觀察組患者的心功能明顯低于對照組，比較時差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 比較兩組心力衰竭患者的腎臟功能、血紅蛋白等指標及兩組患者低蛋白血癥及貧血的發生率。結果分析得出，對照組患者的腎小球清除率平均為（0.56±0.12）ml/min；血紅蛋白平均值為（86± 12）g/L；54例（18.62%）患者發生低蛋白血癥，78例（26.90%）患者發生貧血；觀察組患者的腎小球清除率平均為（0.31±0.09）ml/min；血紅蛋白平均值為（66±8）g/L；64例（33.68%）患者發生低蛋白血癥，107例（56.32%）患者發生貧血。兩組結果比較時發現，觀察組患者的腎臟功能及血紅蛋白等指標顯著低于對照組；且觀察組患者低蛋白血癥、貧血的發病率顯著高于對照組，差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。

3 討論

高齡老年患者指的是年齡在80歲以上的患者。高齡老年患者的體質較弱，生命體征較低，因此在抵抗疾病時機體其他器官臟器功能也隨之降低[4]。近年來，高齡老年心力衰竭患者不斷增加，其病死率高達50%以上，導致病死率高的主要原因是由于患者的體質下降、器官功能衰竭[5]，因此如何防治心力衰竭進而提高高齡老年心力衰竭患者的生存年數備受關注。

本研究中分析了480例心力衰竭患者的常規體檢結果、病因、病史及實驗室檢查結果等資料，進而總結并比較高齡老年心力衰竭患者與老年心力衰竭患者的臨床特點。結果得出，高齡老年心力衰竭患者的心臟功能、腎臟功能、血紅蛋白等指標明顯降低，且易發生低蛋白血癥及貧血。本文研究表明，高齡老年心力衰竭患者的各項生命指標均有不同的下降，且患者血液的攜氧能力及機體的營養狀態均滿足不了機體對抗疾病的需要，因此在高齡老年心力衰竭患者的臨床治療過程中，應制定出符合此類患者的特殊治療方案進行對癥積極治療，以延長此類患者的生存年數。

因此得出結論，全面了解高齡老年心力衰竭的臨床特點有利于從根本上降低危險因素對病情的危害，進而促進緩解病情發展，提高治療效果。

[1]于彤彤.高齡老年慢性心力衰竭患者的臨床特點分析[J].中國現代醫學雜志，2015，12（25）：96-98

[2]樊燕琴.高齡老年心力衰竭患者的臨床特點分析[J].心肺血管病雜志，2015，6（34）：444-447

[3]曲穎.高齡老年心力衰竭患者臨床特點分析[J].現代生物醫學進展.2013，25（6）：4868-4873

[4]張鳳霞.老年心力衰竭的臨床特點和護理[J].臨床合理用藥，2013，5C（6）：120-121

[5]陳維杰.老年心力衰竭的臨床特點研究[J].同濟大學學報，2011，6（32）：77-79

R541.6+1

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1672-5018（2017）02-040-1